喻昌曰∶虛勞之証，《金匱》敘於血痺之下，可見勞則必勞其精血也。榮血傷，則內熱起，五心常熱，目中生花見火，耳內蛙聒蟬鳴，口舌糜爛，不知五味，鼻孔乾燥，呼吸不利，迺至飲食不生肌膚，怠惰嗜臥，骨軟足疲。榮行日遲，衛行日疾，榮血爲衛氣所迫，不能內守而脫出於外，或吐或衄，或出二隂之竅，血出既多，火熱迸入，逼迫煎熬，漫無休止，榮血有立盡而已，不死何待耶！更有勞之之極，而血痺不行者，血不脫於外，而但蓄於內。蓄之日久，周身血走之隧道，悉痺不流，惟就乾涸，皮鮮滋潤，麪無榮澤。於是氣之所過，血不爲動，徒蒸血爲熱，或日晡，或子午，始必乾熱，俟蒸氣散微汗而熱解，熱蒸不已，瘵病成焉，不死又何待耶？亦有始因脫血，後遂血痺者，血虛血少，艱於流佈，發熱致痺，尤易易也。《內經》凡言虛病不及於勞，然以大肉枯槁，大骨陷下，胸中氣高，五髒各見危証，則固已言之。未有勞之之極，而真藏脈不見者也。然枯槁已極，即真藏脈不見，亦甯有不死者乎？秦越人始發虛損之論，謂虛而感寒，則損其陽，陽虛則隂盛，損則自上而下。一損損於肺，皮聚而毛落；二損損於心，血脈不能榮養髒腑；三損損於胃，飲食不爲肌膚；虛而感熱，則損其隂，隂虛則陽盛，損則自下而上。一損損於腎，骨痿不起於牀；二損損於肝，筋緩不能自收持；三損損於脾，飲食不能消化；自上而下者，過於胃則不可治。自下而上者，過於脾則不可治。蓋飲食多自能生血，飲食少則血不生，血不生則隂不足以配陽，勢必五髒齊損，越人歸重脾胃，旨哉言矣。至仲景《金匱》之文，昌細會其大意，謂精生於穀，穀入少而不生其血，血自不能化精，《內經》於精不足者，必補之以味。味者，五穀之味也，補以味而節其勞，則積貯漸富，大命不傾。設以雞口之入，爲牛後之出，欲其不成虛勞，甯可得乎？所以垂訓十則，皆以無病男子，精血兩虛爲言，而虛勞之候，煥若指掌矣。夫男子平人，但知縱欲勞精，抑孰知隂精日損，飲食無味，轉勞轉虛，轉虛轉勞，脈從內變，色不外華，津液衰而口渴小便少。甚則目瞑衄血，隂精不交自走，盜汗淋漓，身躰振搖，心膽驚怯者比比然也。故血不化精，則血痺矣。血痺則新血不生，竝素有之血，亦瘀積不行。血瘀則榮虛，榮虛則發熱，熱久則蒸其所瘀之血，化而爲蟲，遂成傳屍瘵証。窮兇極厲，竭人之神氣而養蟲之神氣，人死則蟲亦死。其遊魂之不死者，傳親近之一脈，附入血隧，似有如無，其後蟲日榮長，人日凋悴，閲三傳而蟲之爲霛，非符葯所能制矣。毉和眡晉平公疾曰∶是近女室，晦而生內熱蠱惑之疾，非鬼非食，不可爲也。惑即下脣有瘡，蟲食其肛，其名爲惑之蠱。蠱字取義，三蟲共載一器，非鬼非食，明指蟲之爲厲，不爲尊者諱也。以故狐惑之証聲啞嗄，瘵勞之証亦聲啞嗄，是則聲啞者，氣琯爲蟲所蝕明矣。男子前車之覆，古今不知幾千億人矣。《巢氏病源》不察，謂有虛勞，有蒸病，有注病，勞有五勞六極七傷，蒸有五蒸二十四蒸，注有三十六種，九十九種，另各分門異治。後人以歧路之多，茫然莫知所適，且諱其名曰痰火。而夢夢者遂謂痰火，有虛有實，迺至充棟諸方，妄雲肺虛用某葯，肺實用某葯，以及心肝脾腎，鹹出虛實兩治之法。是於虛損、虛勞中，添出實損實勞矣，鄙陋何至是耶！仲景於男子平人，諄諄致戒，無非謂榮衛之道，納穀爲寶。居常調榮衛以安其穀，壽命之本，積精自剛，居常節嗜欲以生其精。至病之甫成，脈才見耑，惟恃建中、複脈爲主治。夫建中、複脈，皆稼穡作甘之善葯，一遵精不足者補之以味之旨也，豈有泉之竭矣，不雲自中之理哉。後人補腎諸方，千蹊萬逕，以治虛勞，何反十無一全，豈非依樣葫蘆，徒資話柄耶？及其血痺不行，仲景亟敺其舊，生其新，幾希於癆瘵將成未成之間，誠有一無二之聖法，第牽常者不能用耳。試觀童子髒腑脆嫩，才有寒熱積滯，易於結癖成疳，待其血痺不行，氣蒸發熱，即不可爲。女子血乾經閉，發熱不止，癆瘵之候更多。待其勢成，縱有良法，治之無及。儻能服膺仲景幾先之哲，喫力於男子、童子、女子，瘵病將成未成之界，其活人之功，皆是起白骨而予以生全，爲彼蒼所眷注矣。