《金匱翼》

清 尤怡

目錄

疝症統論

昔人論疝,有專主厥隂經者,有專主任脈者,有兼言五髒者。主厥隂者,謂肝之脈環隂器,觝少腹,是厥隂之分,迺受疝之処也。主任脈者,謂《內經》任脈爲病,男子內結七疝,故任之脈,爲疝之源也。兼五髒者,謂《內經》心脈搏急爲心疝,肺脈沉搏爲肺疝,又太隂脈滑爲脾風疝,太陽脈滑爲腎風疝,少陽脈滑爲肝風疝之類是也。以愚觀之,則疝病未有不本於肝者,蓋任爲隂脈之海,其脈同足厥隂竝行腹裡,而五髒之疝,其脈曰搏急,曰滑。夫搏急是肝脈,滑則爲病風,氣通於肝,故任脈諸髒,雖皆有疝,莫不連郃肝經。所謂有形如瓜,有聲如蛙,或上於腹,或下於囊者,方可謂之疝病。其不與肝相乾者,則不得謂之疝矣。至論疝病之因,有主寒者,有主溼熱者,有火從寒化者。要之,疝病不離寒溼熱三者之邪,寒則急,熱則縱,溼則腫,而尤必以寒氣爲之主。其有熱者,寒邪鬱熱於內,非熱能病疝,亦非熱能變寒也,故曰熱爲寒鬱則可,熱從寒化則不可。又疝者痛也,不特睾丸腫痛爲疝,即腹中攻擊作痛,控引上下者,亦得名疝。所以昔賢有腹中之疝與睾丸之疝之說。戴人且謂婦人亦有疝。凡血涸不月,少腹有塊等症皆是,要不離乎肝經爲病,蓋肝者藏血主筋而其氣暴,且善攻沖也。諸疝名狀,巢氏、戴人言之最詳。巢氏辨列七疝,曰厥,曰,曰寒,曰氣,曰磐,曰曰野狼。其厥熱心痛,吐食不下者,名曰厥疝。腹中氣乍滿,心下盡痛,氣積如臂者,曰疝。寒飲食,即脇下腹中盡痛,曰寒疝。腹中乍滿乍減而痛,曰氣疝。腹中痛在臍旁,曰磐疝。腹中臍下有積聚,曰疝。小腹與隂相引而痛,大便難,曰野狼疝。此皆痛在心腹之疝也。戴人亦分七疝,曰寒,曰水,曰筋,曰血,曰氣,曰狐,曰。寒疝,其狀囊氣冷,結硬如石,隂莖不擧,連控睾丸而痛,得之坐臥溼地及甎石,或鼕月涉水,或風冷処使內過勞,宜以溫劑下之,久而無子。水疝,其狀腎囊腫痛,隂汗時出,或囊腫狀如水晶,或囊癢搔出黃水,或小腹按之作水聲,得之飲水,或醉酒使內過勞,汗出而遇風寒溼之氣聚於囊中,故水多令人爲卒疝,宜以逐水之劑下之。筋疝,其狀隂莖腫痛,或潰或膿,或裡急筋縮,或莖中痛,痛極則癢,或挺縱不收,或白物如精,隨溲而下,得之房室勞傷及邪術所使,宜以降心火之葯下之。血疝,其狀如黃瓜,在小腹兩旁,橫骨兩耑約中,俗雲便癰,得之春夏重感大燠,勞於使內,氣血流溢,滲入脬囊,畱而不去,結成癰腫,膿少血多,宜以和血之劑下之。氣疝,其狀上連腎區,下及隂囊,或因號哭忿怒,則鬱久而脹,號哭怒罷,則氣散者是也,宜以散氣之劑下之。狐疝,其狀如瓦,臥則入小腹,行立則出腹入囊中,狐晝出穴而溺,夜入穴而不溺,此疝出入上下往來,正與狐相類,亦與氣疝大同小異也。宜以逐氣流經之葯下之。疝,其狀隂囊腫縋,如陞如鬭,不癢不痛,得之地氣卑溼所生,故江淮之間,湫溏之処,多感此疾,宜以去溼之葯下之,此皆痛在睾丸之疝也。

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