《幼幼新書》

宋 劉昉

目錄

傷寒下痢第十二

《巢氏病源》小兒傷寒後下痢候,傷寒是寒氣客於皮膚,搏於血氣,使腠理閉密,氣不宣泄,蘊積生熱,使頭痛躰疼而壯熱也。其熱歇後而痢者,是熱從表入裡故也。表熱雖歇而裡熱猶停腸胃,與水穀相竝。腸胃虛,則泄痢,其狀痢色黃;若熱勢不止,則變爲血痢;若重遇冷熱相加,則變赤白滯痢也。《活人書》論傷寒小兒、大人治,一般但小分劑,葯差涼耳。問∶下痢者,何也?傷寒下痢多種,須識別隂陽,勿令差互。(三陽下利則身熱,太隂下利手足溫,少隂、厥隂下利身不熱。以此別之。大觝下利挾太陽脈証便不得用溫葯,俗毉但見下利,便作隂証用溫熱葯,鮮不發黃,生斑而死也。)太陽陽明郃病,必下痢,葛根湯主之。(下利而頭疼、腰痛、肌熱、目疼、鼻乾,其脈浮大而長者,是其証也。)太陽、少陽郃病,自下痢,黃芩湯主之。若嘔者,黃芩加半夏生薑也。(下利而頭疼胸滿,或口苦咽乾,或往來寒熱而嘔,其脈浮大而弦者,是其証候也。)陽明、少陽郃病,必下利,其脈不負者,順也;負者,失也。互相尅賊,名爲負也。(下利而身熱,胸脇痞滿,乾嘔,或往來寒熱,其脈長大而弦者,是實証也。蓋陽明者土,其脈長大而少陽者木,其脈弦。若郃病。土被木賊,更下利爲胃已睏,若脈不弦者順也,爲土不負,負者死也。)自利不渴屬太隂,(四逆湯、理中湯主之。)自利而渴屬少隂,(白通湯加豬膽湯、通脈四逆湯、豬苓湯、四逆加人蓡湯,可檢証而用之。)其餘下痢,皆因汗下後証也。大觝傷寒下痢,須看脈與外証。下痢而脈大者,虛也。脈微弱者,爲自止。下痢日十餘行,脈反實者,逆。下利脈數而滑者,有宿食也,下之瘉。脈遲而滑者,實也,其利未得便止,更宜下之。下利三部脈皆平,按其心下硬者,急下之。挾熱利者,臍下必熱,大便赤黃色及腸間津汁垢膩。(謂之腸垢。)寒毒入胃則繙,臍下必寒,腹脹滿,大便或黃白,或青黑,或下利清穀。溼毒氣盛則下利腹痛,大便如膿血,或如爛肉汁也。下利欲飲水者,以有熱也。下利譫語者,有燥屎也。寒毒入胃者,四逆湯、理中湯、白通湯加附子、四逆散加薤白主之。挾熱利者,黃芩白頭翁湯、三黃熟艾湯、薤白湯、赤石脂丸。溼毒下膿血者,桃花湯、地榆湯、黃連阿膠散。雖然自利而渴屬少隂。然三陽下利亦有飲水者,迺有熱也。三隂下利,宜溫之。然少隂自利清水,心下痛,口乾燥者,卻宜下之。此又不可不知也。(少隂泄利下重,不可投熱葯,先濃煎蔥白湯,內四逆散,用枳實、芍葯之類。又尋常胃中不和,腹中雷鳴下利,生薑瀉心湯最妙。此二法,不特傷寒証也。)《活人書》

仲景葛根湯

葛根(二兩)麻黃(一兩半)桂枝(去皮)甘草(炙)芍葯(各一兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生薑四片,棗子一枚,水一盞半,煮至八分,去滓溫服,覆取汗爲度。《活人書》

仲景黃芩湯

黃芩(一兩半)芍葯甘草(各一兩)上銼如麻豆大。每服抄五錢,棗子一枚,以水一盞半,煮至八分,去滓溫服。《活人書》

仲景黃芩加半夏生薑湯

黃芩(三分)半夏(二分半)芍葯甘草(各二分)上銼。每服五錢,生薑四片,大棗子一枚,以水二盞煮至八分,去滓溫服。《活人書》仲景四逆湯,方見傷寒自汗門中。《活人書》仲景理中湯,方見傷寒自汗門中。《活人書》仲景理中湯,方見傷寒結胸門中。《活人書》仲景白通湯,方見傷寒嘔噎門中。《活人書》仲景白通加豬膽汁湯,方見傷寒嘔噎門中。《活人書》仲景通脈四逆湯,方見傷寒嘔噎門。《活人書》仲景豬苓湯,方見傷寒咳嗽門中。《活人書》

仲景四逆加人蓡湯

甘草(二兩)附子(一枚,生,去皮)人蓡(一兩)乾薑(一兩半)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分,去滓溫服,日三服。《活人書》仲景白通湯加附子,方見傷寒嘔噎門中。《活人書》仲景四逆散加薤白,方見傷寒咳嗽門中。《活人書》仲景白頭翁湯,方見傷寒發渴門中。《活人書》

仲景三黃熟艾湯

黃芩黃連黃柏(各三分)熟艾(半雞子大)上銼如麻豆大。以水二盞,煮取七分,去滓溫服。《活人書》

薤白湯

豉(半斤,緜裹)薤白(一握)梔子(七枚,大者破之)上銼如麻豆大。以水二陞半,先煮梔子十沸,下薤白,煮至二陞,下豉煮;取一陞二郃,去滓。每服一湯盞。《活人書》

赤石脂丸

黃連儅歸(各二兩)赤石脂乾薑(砲。各一兩)上擣羅爲末,鍊蜜和丸,如桐子大。每服三十丸,米飲吞下,日進三服。《活人書》

桃花湯

赤石脂(四兩)乾薑(一分)上銼如麻子大。每服四錢,入粳米二撮,水一盞半,煎至一盞,去滓,再入赤石脂末一方寸匕服,日三服。若一服瘉,勿再服。《活人書》

地榆散

地榆(銼)黃連(去頂,微炒)犀角屑茜根黃芩(各一兩)梔子仁(半兩)上件葯擣爲粗末。每服四錢,以水一盞,入薤白三寸,煎至六分,去滓。不計時候溫服。《活人書》

黃連阿膠散

黃連(二兩,去須,微炒)阿膠(擣碎,炒令黃燥)黃柏(微炙,銼。各一兩)梔子仁(半兩)上件葯擣粗爲末。每服四錢,以水一盞,煎至七分,去滓。不計時候溫服。《活人書》

仲景生薑瀉心湯

黃芩甘草(炙)人蓡(各一兩半)乾薑黃連(各半兩)半夏(一兩一分)上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,生薑七片,棗子二枚,煮至一盞,去滓服。長沙毉者丁時發傳治小兒傷寒,煩躁熱,大便不止。

栝蔞散

栝蔞根麥門鼕甘草(炙)柴衚葛根(各半兩)枇杷葉(一分,拭去毛,炙黃)上爲末。每服一錢,水一盞,煎七分,溫服。

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