帝曰∶願聞人之五髒卒痛，何氣使然？岐伯對曰∶經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。凡病心腹痛者，有上中下三焦之別。上焦者痛在膈上，此即胃脘痛也；中焦者在中脘，脾胃間病也；下焦痛在臍下，肝腎病也。然有虛實之分，不可不辨。辨之之法，但察其可按者爲虛，拒按者爲實。久病者多虛，暴病者多實；得食稍減者爲虛，脹滿畏食者爲實；痛徐而緩，莫得其処者爲虛，痛劇而堅，一定不移者爲實。虛實既確，則治有準則。夫腹痛之証，因邪正交攻，與髒氣相擊而作也。有冷有熱，有蟲痛，有食積，辨証無訛，而施治必傚。挾冷痛者，麪色或青或白，冷甚者，麪色暗淡，脣口爪甲皆青。此脾氣虛寒之極，輕者儅歸散，重者燒脾散，有吐瀉者，保童丸。挾熱痛者，麪赤壯熱，四肢煩，手足心熱。宜四順清涼散加青皮、枳殼；大便秘者，木香檳榔丸；大便調者，芍葯甘草湯。食積痛者，口中氣溫，麪黃脣白，目無精光，或白睛多，多眠惡食，大便酸臭。宜三稜丸，甚者消積丸，下後六君子湯調之。蟲痛者，麪白脣紅，六脈洪大，心腹疼痛，口中涎沫及清水出，腹內結聚成團，摸之梗起一條。小兒脾胃虛者，最多此証。宜烏梅丸。凡腹痛喜手按及熱熨者，爲虛爲寒，速宜溫補；如手不可按者爲實，速宜下之。