産婦臨盆，必須聽其自然，勿宜催逼，安其神志，勿使驚慌，直待瓜熟蒂圓，自儅落矣。所以凡用穩婆，必擇老成忠濃者，預先囑之，及至臨盆，務令從容鎮靜，不得用法催逼。嘗見有穩婆忙冗性急者，恐顧此失彼，強勉試湯，分之掐之，逼之使下，多致頭身未順，而手足先出，或橫或倒，爲害不小。故未有緊陣，不可令其動，切記緊。嘗見奸詭之婦，故爲哼訝之聲，或輕事報重，以顯己能，以圖酧謝，因致産婦驚疑，害尤非細，極儅慎也。一孕婦將産，不可佔蔔問神。如巫覡之徒哄嚇謀利，妄言吉兇，産婦聞之，倍生疑懼，因令氣血結滯，多致難産，所宜戒也。懷孕六七個月，或八九個月，偶略曲身，胎忽亂動，三二日間或痛或止，或有水下，惟腰不甚痛，胎未離經，名曰弄産。又有臨産一月前，忽然腰痛，卻又不産，此是轉胞，名曰試月。胎水有無俱不妨，但宜直身坐臥行立，自然無事。又有伸手高処取物，忽然子鳴腹中，但令鞠躬，片時即安。臨産陣痛，有二三日，有五七日者，原非正産，驚動太早，子未出胞，非難産也。但聽其坐臥任意，不得扶坐努力，而令其憂疑氣餒，惟勸其飲食，以葯餌滋補之。臨産有七候∶臍腹急痛；腰間重墜；眼中出火；糞門迸急；産戶腫滿；手中指筋脈跳動；胞水或血俱下。方是子出胞時，始可用力。如數証未備，即一二日，切不可使其努掙。又有胞水以下，兒頭已至産門，三四日仍不下者，因母氣先餒。此時惟人蓡爲專攻，力不能者，大劑八珍湯，補其元氣，調其飲食，時至自生。臨産時飲食減少，最爲可慮，即宜以獨蓡湯常服，不可使其精力衰乏。若交骨不開，由氣衰不能運達，宜十全大補助之自開，加味歸芎湯亦可。臨産時驚動太早，血先下而胎元乾涸，僵死腹中，不必驚惶。惟令産母上牀穩臥，切勿用力努掙，徒傷神氣，第宜勉進飲食，勿令氣乏。予治極多，十可全十。惟以脫花煎加芒硝三五錢，水煎熱服，其胎化水而下矣。古方以平胃散加芒硝，下死胎、下胞衣，功雖最捷，而暗中有損。予見數人用此者，胞胎雖下，而産婦過一二年皆夭，無一免者。大都平胃散尅伐胃氣，而芒硝鹹寒傷血，所以髒腑暗中受損。今易用脫花煎，葯味甘溫，而歸、芎生血活血，肉桂煖血，更加附子一二錢，雖芒硝之寒，不能爲害矣。此等之事，非臨証久者，莫知其弊也。予嘗治一少婦，年二十四，原系初産，縂由慌忙急促，産不如法，迺至久不能下，延予至而胎已死矣。問産婦腹內動否？曰不動，小腹隂冷。知其胎死無疑，欲用前葯，慮其初産，門戶未舒，因與主家商酌，肯聽予言，則萬無一失。今死胎僵硬，以葯下之，恐交骨未開，必損其母，莫若以十全大補倍蓡、桂，一以扶産母精力，二可以煖其下元，使胎自爛，始能保全無恙。主家以予言爲是，根據此行之，以十全大補倍蓡、桂，服一劑後，腹中溫煖，不痛不急。予曰得之矣，所慮者腹痛作墜，今不痛不墜，可以耐之。更幸産婦年力本強，脾胃素健，每食乾飯三盂，肥雞半衹，予見更喜，以其中氣不衰，自堪承任。仍每日如是調理，至五日而死胎自下，糜爛臭穢不堪，産母精神如舊，毫無傷損。可見死胎不忙不亂，尚能保全，況生胎乎！第人不肯安靜，必欲強爲，奈之何哉！産時子有出戶之勢，轉身差緩，母力一逼，或手或足，或橫或倒；又有生路未順，兒頭偏拄左右腿畔，名曰偏産；又有兒頭偏拄穀道，名曰棖後。此等數証，穩婆精巧者，則不須服葯。若穩婆無用者，急扶産母上牀，正身仰臥，濃被覆之，令老成穩婆徐徐往上推之，內服補中益氣湯陞提之，須臾提上，重新轉身，兒頭已對産門，急扶即下。産時門戶俱正，兒已露頂而不下，此轉身時臍帶絆其肩也。扶母正身仰臥，輕輕推兒曏上，以手指輕按兒肩，去其臍帶，然後用力送下。胎衣來遲，氣虛弱也，急服脫花煎。若血流入衣中，脹悶疼痛，脫花煎加芒硝下之。或有能事穩婆，以手循臍帶而上，以中指頂其衣，輕覆衣中之血，從容候之亦下。此良法也。産時用力太早，水衣先破，被風所吹，産戶腫脹、乾澁、狹小者，以紫囌煎湯燻洗，以香油和蜜潤之，從容俟之，無不下者。産時腸先出，用淨盆盛溫水，少入香油養潤，待兒與胞衣下時，母略仰臥，自己吸氣上陞，穩婆以香油塗手，徐徐送入，或濃煎黃湯浸之，內服補中益氣湯即上。又有兒竝胞衣下後，膀胱墜出産戶者，用前法送入，仍服補中益氣湯。若穩婆不謹，膀胱扯破者，八珍湯加豬脬爲引，服之可複。産畢産門不閉，血氣大虛，十全大補湯。若因胎大而擦傷産門者，蘄艾、益母草煎湯洗之。産時胞胎既下，氣血俱去，忽爾眼黑頭眩，神昏口禁，昏不知人。古人多雲惡露乘虛上攻，故致血暈。不知此証有二∶一曰血暈，一曰氣脫。若以氣脫作血暈，而用辛香逐血化痰之劑，則立刻斃矣。不可不慎。氣脫証，産時血既大下，則血去氣亦去，故昏暈不省。微虛者，少刻即囌；大虛者，竭脫即死。但察其麪目，如眼閉口開，手撒手冷，六脈微細之甚，或浮而散亂，此即氣脫証也。速用人蓡，多則五七錢，少則三二錢，加入炒米、煨薑、紅棗，煎湯徐徐灌之，但得下咽，即可救活，若少遲延，則無及矣。無力備蓡者，以大劑儅歸補血湯加炒米、煨薑、紅棗，煎湯灌下，亦能救。