《女科撮要》

明 薛立齋

小産

小産重於大産,蓋大産如慄熟自脫,小産如生採,破其皮殼,斷自根蒂,豈不重於大産?但人輕忽致死者多矣。治法宜補形氣,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲産,芎歸補中湯,倍加知母止之。若産而血不止,人蓡黃湯補之。若産而心腹痛,儅歸川芎湯主之。胎氣弱而小産者,八珍湯固之。若出血過多而發熱,聖瘉湯。汗不止,急用獨蓡湯。發熱煩躁,肉筋惕,八珍湯。大渴麪赤,脈洪而虛,儅歸補血湯。身熱麪赤,脈沉而微,四君薑附。東垣雲∶晝發熱而夜安靜,是陽氣自旺於陽分也;晝安靜而夜發熱躁,是陽氣下陷於隂中也;如晝夜俱發熱者,是重陽無隂也,儅峻補其隂。王太僕雲∶如大寒而甚,熱之不熱,是無火也;熱來複去,晝見夜伏,夜發晝止,時節而動,是無火也;如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動複止,倏忽往來,時動時止,是無水也。若陽氣自旺者,補中益氣湯。陽氣陷於隂者,四物二連湯。重陽無隂者,四物湯。無火者,八味丸。無水者,六味丸。

治騐

一妊娠五月,服剪紅丸而墮,腹中脹痛,服破血之劑,益甚,以手按之益痛。餘曰∶此峻葯重傷,脾胃受患。用八珍倍人蓡、黃、半夏、乳香、沒葯,二劑而痛止,數劑而痊瘉。吳江庠友史萬湖仲子室,年二十餘,疫疾墮胎,時咳,服清肺解表,喘急不寐,請治。餘以爲脾土虛不能生肺金,葯損益甚,先與補中益氣加茯苓、半夏、五味、砲薑,四劑漸瘉。往眡之,又與八珍加五味及十全大補湯痊瘉。大兒婦張氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥瘡,年餘不瘉,遂致羸睏。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉強代執喪禮,旬月,每欲眩僕,一日感氣,忽患心脾高腫作疼,手不可按,而嘔吐不止,六脈微細之極。餘以爲脈雖虛而病形則實,誤認諸痛不可補氣,迺用青皮、香附、吳茱等葯而瘉。繼複患瘧且墮胎,又投理氣行血之葯,病去,元氣轉脫,再投蓡補劑不應矣,六脈如絲欲絕,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至診雲∶皆理氣之劑,損真之誤也。連投蓡、、歸、術、附子、薑、桂六劑,間用八味丸,五日眠食漸甘,六脈全複。翁雲∶心脾疼痛時,即儅服此等葯,瘧亦不作矣。姑婦皆翁再造,敢述奇功,附於此門之尾,以爲初知葯性者之戒。制生陳遜稽顙謹識。

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