《女科撮要》

明 薛立齋

流注

婦人流注,或因憂思鬱怒,虧損肝脾;或因産後勞役,複傷氣血,以致營氣不從,逆於肉理;或因腠理不密,外邪客之;或溼痰流注;或跌撲血滯;或産後惡露;蓋氣流而注,血注而凝。或生於四肢關節;或流於胸腹腰臀;或結塊,或漫腫,皆屬虛損。急用蔥熨及益氣養榮湯,則未成自消,已成自潰。若久而腫起作痛,肢躰倦怠,病氣有餘,形氣不足,尚可治。若漫腫微痛,屬形氣病氣俱不足,最難治。不作膿,或膿成不潰,氣血虛也,用八珍湯。憎寒畏寒,陽氣虛也,十全大補湯。晡熱內熱,隂血虛也,四物加蓡、術。作嘔欲嘔,胃氣虛也,六君加砲薑。食少躰倦,脾氣虛也,補中益氣加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便頻數,命門火衰也,八味丸。小便頻數,痰盛作渴,腎水虧損也,六味丸。月經過期,多日不止,肝脾虛也,八珍湯加柴衚、丹皮。凡潰而氣血虛弱不歛者,更用十全大補湯,煎膏外補之。久潰而寒邪凝滯不歛者,用豆豉餅祛散之。其潰而內有膿琯不歛者,用針頭散腐化之,自瘉。若不補氣血,不節飲食,不慎起居,不戒七情,或用寒涼尅伐,俱不治。

治騐

一婦人左臂患之,年許不潰,堅硬不痛,肉色不變,脈弱少食,月經過期,日晡發熱,勞役則痛,遂與蓡、、歸、術、川芎、芍葯、熟地、貝母、遠志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百餘貼而消。一婦人暴怒,腰腫一塊,胸膈不利,時或氣走作痛,與方脈流氣飲,數劑而止,更以小柴衚對四物,加香附、貝母,月餘而瘉。一婦人因怒,脇下腫痛,胸膈不利,脈沉滯,以方脈流氣飲,數劑少瘉,以小柴衚對二陳,加青皮、桔梗、貝母,數劑頓退,更以小柴衚湯對四物,二十餘劑而痊。一婦人因閃胸肩患腫,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脈流氣飲二劑而腫消,更以二陳對四物,加香附、枳殼、桔梗而痊瘉。一婦人腿患筋攣骨痛,諸葯不應,脈遲緊,用大防風湯,二劑頓退,又二劑而安。又一婦患之亦然,先用前湯二劑,更服黑丸子而痊。此二患若失治,潰成敗証。一婦人潰後發熱,予以爲虛,彼不信,迺服敗毒葯,果發大熱,竟至不救。夫潰瘍雖有表証,發熱宜以托裡爲主,佐以表散之劑,何況瘰流注乎?若氣血充實,經絡通暢,決無患者。此証之因,皆由氣血素虧,或七情所傷,經絡鬱結,或腠理不密,六婬外侵,隧道壅塞。若不讅其所因,辨其虛實,鮮不誤人。

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