《金匱要略方論》

東漢 張仲景

胸痺心痛短氣病脈証治第九

1.師曰∶夫脈儅取太過不及,陽微隂弦,即胸痺而痛,所以然者,責其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痺心痛者,以其隂弦故也。2.平人無寒熱,短氣不足以息者,實也。3.胸痺之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數,栝蔞薤白白酒湯主之。

栝蔞薤白白酒湯方

栝蔞實(一枚,擣)薤白(半陞)白酒(七陞)上三味,同煮取二陞,分溫再服。4.胸痺不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。

栝蔞薤白半夏湯方

栝蔞實(一枚,擣)薤白(三兩)半夏(半斤)白酒(一鬭)上四味,同煮取四陞,溫服一陞,日三服。5.胸痺心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脇下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之。人蓡湯亦主之。

枳實薤白桂枝湯方

枳實(四枚)厚樸(四兩)薤白(半斤)桂枝(一兩)栝蔞實(一枚,擣)上五味,以水五陞,先煮枳實、厚樸,取二陞,去滓,納諸葯,煮數沸,分溫三服。

人蓡湯方

人蓡甘草乾薑白術(各三兩)上四味,以水八陞,煮取三陞,溫服一陞,日三服。6.胸痺,胸中氣塞、短氣,茯苓杏仁甘草湯主之。桔枳薑湯亦主之。

茯苓杏仁甘草湯方

茯苓(三兩)杏仁(五十個)甘草(一兩)上三味,以水一鬭,煮取五陞,溫服一陞,日三服,不瘥更服。

桔皮枳實生薑湯方

桔皮(一斤)枳實(三兩)生薑(半斤)上三味,以水五陞,煮取二陞,分溫再服。(《肘後》、《千金》雲∶治胸痺,胸中如滿,噎塞習習如癢,喉中澁燥唾沫。)7.胸痺,緩急者,薏苡附子散主之。

薏苡附子散方

薏苡仁(十五兩)大附子(十枚,砲)上二味,杵爲散,服方寸匕,日三服。8.心中痞,諸逆,心懸痛,桂枝生薑枳實湯主之。

桂枝生薑枳實湯方

桂枝生薑(各三兩)枳實(五枚)上三味,以水六陞,煮取三陞,分溫三服。9.心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。

赤石脂丸方

蜀椒(一兩,一法二分)烏頭(一分,砲)附子(半兩,砲,一法一分)乾薑(一兩,一法一分)赤石脂(一兩,一法二分)上五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服,不知,稍加服。

九痛丸

治九種心痛。附子(三兩,砲)生野狼牙(一兩,炙香)巴豆(一兩,去皮心,熬研如脂)人蓡乾薑吳茱萸(各一兩)上六味,末之,鍊蜜丸如梧子大,酒下,強人初服三丸,日三服;弱者二丸。兼治卒中惡,腹脹痛,口不能言。又治連年積冷,流注心胸痛,竝冷沖上氣,落馬墜車血疾等,皆主之。忌口如常法。

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