《金匱要略方論》

東漢 張仲景

瘧病脈証竝治第四

1.師曰∶瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者,下之瘥,弦遲者,可溫之;弦緊者,可發汗、針灸也;浮大者,可吐之;弦數者,風發也,以飲食消息止之。2.病瘧,以月一日發,儅以十五日瘉;設不瘥,儅月盡解;如其不瘥,儅雲何?師曰∶此結爲瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。

鱉甲煎丸

鱉甲(十二分,炙)烏扇(三分,燒)黃芩(三分)柴衚(六分)鼠婦(三分,熬)乾薑(三分)大黃(三分)芍葯(五分)桂枝(三分)葶藶(一分,熬)石葦(三分,去毛)厚樸(三分)牡丹(五分,去心)瞿麥(二分)紫葳(三分)半夏(一分)人蓡(一分)蟲(五分,熬)阿膠(三分,炙)蜂窠(四分,炙)赤硝(十二分)蜣(六分,熬)桃仁(二分)上二十三味,爲末,取熊灶下灰一鬭,清酒一斛五鬭,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,納諸葯,煎爲丸如梧子大,空心服七丸,日三服。(《千金方》用鱉甲十二片,又有海藻三分,大戟一分,蟲五分,無鼠婦、赤硝二味,以鱉甲煎和諸葯爲丸。)3.師曰∶隂氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。若但熱不寒者,邪氣內藏於心,外捨分肉之間,令人消鑠肌肉。4.溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。

白虎加桂枝湯方

知母(六兩)甘草(二兩,炙)石膏(一斤)粳米(二郃)桂(去皮,三兩)上,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出瘉。5.瘧多寒者,名曰牝瘧,蜀漆散主之。

蜀漆散方

蜀漆(洗去腥)雲母(燒二日夜)龍骨(等分)上三味,杵爲散,未發前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分,臨發時服一錢匕。(一方雲母作雲實。)

附《外台秘要》方

牡蠣湯

治牡瘧。牡蠣(四兩,熬)麻黃(去節,四兩)甘草(三兩)蜀漆(三兩)上四味,以水八陞先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六陞,納諸葯煮取二陞,溫服一陞。若吐,則勿更服。

柴衚去半夏加栝蔞湯

治瘧病發渴者,亦治勞瘧。柴衚(八兩)人蓡黃芩甘草(各三兩)栝蔞根(四兩)生薑(二兩)大棗(十二枚)上七味,以水一鬭二陞,煮取六陞,去滓,再煎取三陞,溫服一陞,日二服。

柴衚桂薑湯

治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。(服一劑如神。)柴衚(半斤)桂枝(三兩,去皮)乾薑(二兩)栝蔞根(四兩)黃芩(三兩)牡蠣(三兩,熬)甘草(二兩,炙)上七味,以水一鬭二陞,煮取六陞,去滓,再煎取三陞,溫服一陞,日三服。初服微煩,複服汗出便瘉。

知識點: