《傷寒補例》

清 周學海

附治痢宜和營衛養筋膜

王損菴論治痢。必和營衛。其義甚精。喻嘉言逆流挽舟之法。即從此脫化。蓋痢疾或由生冷內傷。胃絡血痺。或由風溼外束。暑鬱血亂。無論赤白。皆溼熱搏結於血分。而筋膜之力弛。氣化之行滯也。溼盛則血滯而氣睏。熱盛則膜腫而血溢。以破血之品疏營。而邪氣無伏藏之地。以發汗之品宣衛。而邪氣有宣泄之路。表裡之脈絡既通。其痢宜止。而有不止者。三焦筋膜之力。久爲溼熱燻蒸。腫弛緩。不能自束。故爲涎爲血。時時婬溢自下而不固也。以酸苦之味堅歛之。迺能收功。內經謂下利身大熱者死。陳脩園謂兼外感者先發之。史載之謂疫痢水邪犯心。惡寒發熱者難治。用細辛白芷肉桂附子。皆和營衛之類也。凡痢止而飲食不複者。溼熱未清也。飲食如常。大便作墜者。腸腫未消。血絡痺也。腫痺之久。流爲休息。休息之久。轉爲腸痿。休息者。血絡不淨。膜力不複也。噤口者。溼熱太盛。胃脘血痺而腫也。腸膜微痿。酸苦堅之。某老毉治痢後脫肛。以白芍四錢爲君。即上。若腸躰全痿。氣不能貫。右尺中沉之分。應指丸丸。弱無力。內經所謂按之如丸泥。大腸氣予不足也。大便脫血及血痢重久者有之。

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