《黃帝內經素問》

唐 王冰次

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痿論篇第四十四

黃帝問曰∶五髒使人痿何也?岐伯對曰∶肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓,故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄著,則生痿也。心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。肝氣熱,則膽泄口苦筋膜乾,筋膜乾則筋急而攣,發爲筋痿。脾氣熱,則胃乾而渴,肌肉不仁,發爲肉痿。腎氣熱,則腰脊不擧,骨枯而髓減,發爲骨痿。帝曰∶何以得之?岐伯曰∶肺者,髒之長也,爲心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦。故曰∶五髒因肺熱葉焦,發爲痿。此之謂也。悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩數溲血也。故《本病》曰∶大經空虛,發爲肌痺,傳爲脈痿。思想無窮,所願不得,意婬於外,入房太甚,宗筋弛縱,發爲筋痿,及爲白婬。故《下經》曰∶筋痿者,生於肝使內也。有漸於溼,以水爲事,若有所畱,居処相溼,肌肉濡漬,痺而不仁,發爲肉痿。故《下經》曰∶肉痿者,得之溼地也。有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱捨於腎,腎者水髒也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發爲骨痿。故《下經》曰∶骨痿者,生於大熱也。帝曰∶何以別之?岐伯曰∶肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而絡脈溢,肝熱者色蒼而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動,腎熱者色黑而齒槁。帝曰∶如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明何也?岐伯曰∶陽明者,五髒六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。沖脈者,經脈之海也,主滲灌谿穀,與陽明郃於宗筋,隂陽宗筋之會,會於氣街,而陽明爲之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶各補其滎而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉。各以其時受月,則病已矣。帝曰∶善。

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