《毉碥》

清 何夢瑤

目錄

煩躁

煩者,心煩亂不安;躁者,手足擾動不甯也。大概皆火之爲病。五髒之火,皆令煩躁,故或言心熱,或言脾熱、肺熱、腎熱、肝熱也。而有分煩爲陽躁爲隂者,以陽火內生,心爲熱所乘,惡其擾亂,故煩悶。非甚而狂越,則不必手足之擾動,蓋火在內而不在外也。若隂寒內生,逼陽於外,中寒而外則熱,熱在外而不在內,故但手足躁擾而心不必煩也,此隂陽以寒熱分也。又心火爲陽,火盛則煩;腎火爲隂,火炎則躁,此隂陽以心腎分也。又人將死,則手足擾亂急遽,毫無和緩之象,(此與真髒脈弦強挺勁毫無胃氣同理。)是名鬼躁,亦隂象也。煩,有實有虛。虛煩者,或氣虛,或血虛也。血虛則無以養心,而怔忡不甯,不得寐則煩矣。氣虛則火旺,(東垣所謂邪火與元氣不兩立,此衰則彼旺是也。)故乘心而煩也。治法∶熱在心肺,起臥不安,宜梔子豉湯、竹葉石膏湯、竹茹湯、硃砂安神丸。下利後更煩,梔子豉湯。身熱,汗出煩不解,名風厥。太陽傷風則發煩熱,曰風;少隂之熱亦上沖,故汗出不解,曰厥。《經》謂∶表裡刺之,(太陽爲表,少隂爲裡。)飲以湯。(止其上逆之氣也。仲景麥門鼕湯之煩。)不煩而心手極熱,喜居隂処,脈沉口渴,妙香丸下其熱痰。不得眠,溫膽湯(見驚)、酸棗湯。(見不得臥。)津耗者,生其津。血耗者,補其血。腎水竭者,滋腎。産、痘、滯下後,血液耗散,心煩不安,危矣,猛進獨蓡湯。心中蘊熱,清心蓮子飲。(見赤白濁。)虛煩有身熱,與傷寒相似,但頭身不痛,不惡寒,脈不緊爲異。隂躁,欲裸衣坐井中,以熱葯治之,四逆(見厥)、理中(見中寒)之類。

知識點: