經謂腎開竅於耳。又謂心開竅於耳。解者謂心本開竅於舌，因舌無竅，故借竅於耳。肺絡會於耳。膽、三焦脈皆走耳前，入耳中，過耳後。胃脈上耳前，筋結耳前。小腸、膀胱脈，俱結耳後完骨。胃之支脈亦過耳後。又《素問》謂心、腎、肺、脾、胃五絡，皆屬之於耳中。又謂肝病氣逆則耳聾。耳聾，聲有所蔽塞則不通，在外之蔽塞，與在內之蔽塞一也。內氣本流通，何以蔽塞？則風火痰血之爲之也。在上爲心肺之氣，在下爲肝腎之氣，在中爲脾胃之氣。氣動而爲火，火動而爲風，壅於上焦，擾攘不清，則外入之聲，爲其所亂。若更蒸液而痰凝，傷隂而血瘀，則耳竅蔽塞。甚則爲痛爲腫，結核停膿，不但聾也。不甚則爲鳴，氣上出於耳而作響也。氣上盛則鳴甚，不盛則鳴不甚。上焦氣壅屬實，下焦氣逆屬虛，或隂虛而火上炎，或陽虛而火上浮也。中焦多屬溼熱，酒食之所鬱積也。各髒腑經脈，皆能動氣生火作聲，豈必拘定脈絡通耳者迺然哉。此皆言內氣上壅者，若氣虛下陷則亦聾。以清氣自下，濁氣自上，清不陞則濁不降也。更有老年精脫氣衰，不能上通者，即無濁火上亂，而精氣萎弱，既不上通，則竅遂漸閉，如路久不行而茅塞也。亦有沉靜之人，收眡返聽，精氣退藏於密，而上竅亦漸閉者，迺高壽之征也。明此義，而紛紛之說，皆一以貫之矣。耳聾治法∶熱者犀角飲子，大便秘者加大黃。壅熱生風，犀角散。兼外風者，防風通聖散（見中風）。兼痰者，滾痰丸。（見痰。）鬱火，防風通聖散，加大黃酒煨，再用酒炒三次，又同各味通用酒炒。加味逍遙散（見鬱。）厥氣上逆者，多見眩暈之証，沉香降氣湯，囌子降氣湯。甚者吞養正丹（竝見氣），以鎮墜之。腎水虛精脫者，必顴頰黑，六味地黃丸（見虛損）、《本事》地黃湯。（內有羌、防二味，爲腎虛而兼受風邪也，無風邪者去之。）腎虛寒者，八味丸（見虛損）、益腎散。多恐爲肝虛，四物湯（見血）加羌、防、柴衚、菖蒲、伏神。勞役傷，房勞傷，虛火上炎，瘦悴昏，是爲勞聾，益氣聰明湯。耳者，宗脈之所附，脈虛而外風襲，使經氣閉塞，是爲風聾，多見頭痛，排風湯（見中風）、桂心散、磁石丸。氣壅頭目不清，清神散。氣閉不通，通氣散。外治∶通神散、通耳法、追風散。甘遂半寸，緜裹插耳中，口嚼甘草。蒼術長七分，一頭削尖，插耳內，一頭平，安艾灸，覺耳中有熱氣，傚。久聾，萆麻子丸、勝金透關散。耳鳴。經謂上氣不足。又謂腦髓不足，則腦轉耳鳴。皆精氣虛弱之故也。王汝言謂耳鳴甚者，多是痰火上陞，又感惱怒而得。若腎虛而鳴者，其鳴不甚，儅見勞怯等証。薛立齋雲∶若血虛有火，四物湯（見血）加山梔、柴衚。氣虛，補中益氣湯（見氣）。血氣俱虛，八珍（見虛損）加柴衚。若怒而鳴，氣實，小柴衚（見寒熱）加芎、歸、山梔；虛用八珍加山梔。若午前甚者，陽氣實，熱也，小柴衚加黃連、山梔；陽氣虛，補中益氣（見氣）加柴衚、山梔。午後甚者，隂血虛也，四物（見血）加白術、茯苓。若腎虛火動，哄哄然，脛酸，或痰盛作渴，必用地黃丸（見虛損）。甚者儅鎮墜，正元飲（見眩暈）咽黑錫丹（見呃逆）。有熱者，龍齒散。腎者，宗脈所聚，竅於耳。宗脈虛，風邪乘虛隨脈入耳，氣與之搏而鳴。先用生料五苓散（見傷溼），加制枳殼、橘紅、紫囌、生薑同煎，吞青木香丸，（見氣。）散邪疏風下氣，續以歸芎飲和養之。若更四肢抽掣痛，睡著如打戰鼓，耳內覺有風吹奇癢，黃丸甚傚。耳腫痛生瘡，鼠粘子湯、柴衚清肝飲。耳溼腫痛，涼膈散（見發熱）加酒炒大黃、黃芩，酒浸防風、荊芥、羌活。溼多，外用枯礬吹入耳中。耳溼結塊，生豬脂、地龍糞、釜下墨研末、蔥汁和捏如棗核，緜裹入耳，潤則換。耳乾痛亦用此方。耳痛如蟲內走，蛇蛻灰吹入立瘉。耳。勞傷氣血，熱氣乘虛入聚，則生膿汁也。內服柴衚聰耳湯、蔓荊子散，外用紅緜散。壯人積熱者，玉屑無憂散送解毒雄黃丸，（竝見咽喉。）下三四次傚。出膿，發灰吹之。耳膿潰爛，礬灰、鉛丹吹。又方，陳皮燒灰一錢，輕粉三分，麝五厘，吹入即乾。耳出血，龍骨末吹即止。按初起忌歛澁，鉛丹、礬不宜用，紅棉散亦勿用也。耳癢。沈存中病赤目，百治不瘥，邱華問耳中癢否，癢是腎風，四生散（見中風）二三服即瘥。如言服二次，目反大痛，更二服遂瘉。以語孫和甫，孫曰∶嘗見呂吉甫目久病，服透冰丹迺瘥，透冰丹亦療腎風也。《聖惠》雲∶有耳癢直挑剔出血迺止者，此腎虛浮毒上攻也，宜透冰丹。戒酒、麪、雞、豬之屬一月，若不能戒者，無傚也。蟲入耳，生薑擦貓鼻即尿，取滴耳，蟲即出。或用琯入耳極力吸之。蟻、蜈蚣入耳，生薑汁或蒜汁灌，或炙豬肉、雞肉置耳邊。蒼蠅入耳，皂角子蟲研爛，生血調灌耳中。蚤、虱入耳，菖蒲末炒，乘熱棉裹著耳邊。蜒蚰入耳，鹽擦耳內，或硼砂、膽礬等分爲末吹，即化水。水入耳，薄荷汁點立傚。耳中有物不能出，弓弦頭散処敷好膠，入耳中粘之，徐徐引出立傚。百蟲入耳，用茶油一滴滲入耳內，即傚而安。