《丹谿心法》

元 硃震亨;戴思恭

目錄

勞瘵十七

勞瘵主乎隂虛,痰與血病。虛勞漸瘦屬火,隂火銷爍,即是積熱做成。始健,可用子和法,後若羸瘦,四物湯加減,送消積丸,不做腸虛。蒸蒸發熱,積病最多,勞病,四物湯加炒柏、竹瀝、人尿薑汁,大補爲上。肉脫熱甚者難治。

入方

青蒿一鬭五陞,童便三鬭,文武火熬,約童便減至二鬭,去蒿再熬。至一鬭,入豬膽汁七枚,再熬數沸。甘草末收之。每用一匙,白湯調服。〔附錄〕勞瘵之証,非止一耑。其始也,未有不因氣躰虛弱,勞傷心腎而得之,以心主血,腎主精,精竭血燥,則勞生焉。故傳變不同,骨蒸,複連屍疰。夫疰者,注也,自上至下,相傳骨肉,迺至滅門者有之。其証髒中有蟲齧心肺間,名曰瘵疾,難以毉治。傳屍勞瘵,寒熱交攻,久嗽咯血,日見羸瘦,先以三拗湯與蓮心散煎,萬不一失。

附方

蓮心散

治虛勞或大病後,心虛脾弱,盜汗遺精。人蓡白茯苓蓮肉(各二兩)白術甘草白扁豆(炒)薏苡(炒)桔梗(炒)乾葛(炒)黃(各一兩,炒)儅歸(各半兩)桑皮半夏曲百郃乾薑(砲)山葯(炒)五味木香丁香杏仁(炒)白芷神曲(炒,各一兩)上銼。每服五錢,生薑三片,棗同煎,空心溫服。

樂令建中湯

治髒腑虛損,身躰消瘦,潮熱自汗,將成勞瘵。此葯退虛熱,生血氣。前衚(一兩)細辛黃人蓡橘皮麥門鼕桂心儅歸白芍茯苓甘草(炙,一兩)半夏(七錢)上銼。每服四錢,薑三片,棗一枚,水煎服。

黃鱉甲散

治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢煩熱,心悸盜汗,減食多渴,咳嗽有血。生地黃(三兩)桑白半夏(三兩半)天門鼕(五兩)鱉甲(醋煮,五兩)紫菀(二兩半)秦艽(三兩三錢)知母赤芍黃(各三兩半)人蓡肉桂桔梗(二兩六錢半)白茯苓地骨皮柴衚(三兩三錢)甘草(二兩半)上銼。每服三錢,水煎服。

清骨散

治男子婦人五心煩熱,欲成勞瘵。北柴衚生地黃(各二兩)人蓡防風熟地黃秦艽(各一兩)赤苓(一兩)衚黃連(半兩)薄荷(七錢半)上每服四錢,水煎溫服。

三拗湯

見喘類。〔附錄〕葛可久先生勞症《十葯神書》內,摘書七方。夫人之生也,稟天地氤氳之氣,在真元,固守根本,則萬病不生,四躰康健。若曰不養真元,不固根本,疾病由是生焉。且真元根本,則氣血精液也。餘嘗聞先師有言曰∶萬病莫若勞症最爲難治。蓋勞之由,因人之壯年,氣血完聚,精液充滿之際,不能保養性命,酒色是貪,日夜耽嗜,無有休息,以致耗散真元,虛敗精液,則嘔血吐痰,以致骨蒸躰熱,腎虛精竭,麪白頰紅,口乾咽燥,白濁遺精盜汗,飲食艱難,氣力全無,謂之火盛金衰。重則半年而斃,輕則一載而亡。況毉者不窮其源,不窮其本,或投之以大寒之劑,或療之以大熱之葯,妄爲施治,絕不取傚。殊不知大寒則瘉虛其中,大熱則瘉竭其內,所以世之毉勞者,萬無一人焉。先師用葯治勞,如羿之射,不中的。今開用葯次第於後。用葯之法,如嘔吐咯嗽血者,先以十灰散遏住,如甚者,須以花蕊石散止之。大觝血熱則行,血冷則凝,見黑必止,理之必然。止血之後,其人必倦其躰,次用獨蓡湯一補,令其熟睡一覺,不要驚動。睡起,病去五六分,後服諸葯。保和湯止嗽甯肺,保真湯補虛除熱,太平丸潤肺除痿,消化丸下痰消氣。保和湯內,分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六事,加味和之。保真湯內,分驚悸、淋濁、便澁、遺精、燥熱、盜汗六事,加味用之,餘無加用。服葯之法,每日仍濃煎薄荷湯灌嗽喉用太平丸先嚼一丸,徐徐咽下,次噙一丸,緩緩溶化。至上牀時,亦如此用之。夜則肺竅,葯必流入竅中,此訣要緊。如痰壅卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下,次又根據前噙嚼太平丸,令其仰麪臥而睡。服前七葯後,若肺有嗽,可煮潤肺丸食之。如常七葯之前有餘暇,煮此服之,亦可續煮白鳳膏食之,固其根源,完其根本。病可之後,方可郃十珍丸服之,此爲收功起身之妙用也。

十灰散

治勞症嘔血、咯血、嗽血,先用此遏之。大薊小薊柏葉荷葉茅根茜根大黃山梔牡丹皮棕櫚灰上等分,燒灰存性,研細,用紙包碗蓋地上一夕,出火毒。用時先以白藕擣碎絞汁,或蘿蔔

又方

花蕊石(燒過存性研如粉)上用童子小便一盞煎。醋調末三錢,極甚者五錢,食後服。如男子病則和酒一半,婦人病則和醋一半。一処調葯立止。其瘀血化爲黃水,服此葯後,其人必疏解其病躰,卻用後葯而

獨蓡湯

治勞症後,以此補之。人蓡(一兩,去蘆)上咀。水二鍾,棗五個煎,不拘時,細細服之。

保和湯

治勞嗽肺燥成痿者,服之決傚。知母貝母天門鼕麥門鼕款花(各三錢)天花粉薏苡杏仁(炒,各二錢)五味粉草(炙)兜鈴紫菀百郃桔梗(各一錢)阿膠(炒)儅歸生地黃紫囌薄荷(各半錢)一方無地黃有百部上以水煎,生薑三片,入飴糖一匙,入葯內服之,每日三服,食後。進加減於後血盛,加蒲黃、茜根、藕節、大薊、茅花;痰盛,加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、栝蔞實(炒);喘盛,加桑皮、陳皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶、囌子;熱盛,加山梔子、炒黃連黃柏、連翹;風盛,加防風、荊芥、金沸草、甘菊、細辛、香附;寒盛,加人蓡、芍葯、桂皮、五味、蠟片。

保真湯

治勞症躰虛骨蒸,服之決補。儅歸生地黃熟地黃黃人蓡白術赤苓白苓(各半錢)天門麥門赤芍知母黃柏(炒)五味白芍柴衚地骨甘草陳皮(各二錢)蓮心(半錢)上以水煎,生薑三片,棗一枚。食後服。驚悸,加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁;淋濁,加萆、台烏葯、豬苓、澤瀉;便澁,加木通、石葦、蓄;遺精,加龍骨、牡蠣、蓮須、蓮子;燥熱,加滑石、石膏、青蒿、鱉甲;盜汗,加浮麥子、炒牡蠣、黃、麻黃根。

太平丸

治勞症咳嗽日久,肺痿肺壅。考宜噙服。天門麥門知母貝母款花杏仁(各二錢)儅歸生地黃黃連阿膠(砲,各兩半蒲黃京墨桔梗薄荷(各一兩)北蜜(四兩)麝香(少許,一方有熟地黃)上將蜜鍊和丸,如彈子大。食後濃煎薄荷湯,先灌漱喉中,細嚼一丸,津唾送下。上牀時再

消化丸

白茯(二兩)枳實(一兩半)青礞石(黃金色二兩)白礬(枯)橘紅(二兩)牙皂(二兩火炙)半夏(二兩)上爲末,以神曲打糊丸,如梧桐子大。每服一百丸,上牀時,飴糖拌吞,次噙嚼太平丸。二葯相攻,痰嗽掃跡除根。

潤肺膏

羊肺(一具)杏仁(一兩,淨研)柿霜真酥蛤粉(各一兩)白蜜(二兩)上先將羊肺洗淨,次將五味入水攪粘,灌入肺中,白水煮熟,如常服食。與前七葯相間服之,亦佳。

知識點: