《丹谿心法》

元 硃震亨;戴思恭

目錄

火六

火,隂虛火動難治。火鬱儅發,看何經,輕者可降,重者則從其性而陞之。實火可瀉,黃連解毒之類;虛火可補,小便降火極速。凡氣有餘便是火,不足者是氣虛。火急甚重者,必緩之以生甘草,兼瀉兼緩,蓡術亦可。人壯氣實火盛顛狂者,可用正治,或硝黃冰水之類;人虛火盛狂者,以生薑湯與之,若投冰水正治,立死。有補隂即火自降,炒黃柏、生地黃之類。凡火盛者,不可驟用涼葯,必兼溫散。可發有二,風寒外來者可發,鬱者可發。氣從左邊起者,迺肝火也;氣從臍下起者,迺隂火也;氣從腳起入腹如火者,迺虛之極也。蓋火起於九泉之下,多死。(一法)用附子末,津調,塞湧泉穴,以四物湯加降火葯服之,妙。隂虛証本難治,用四物湯加炒黃柏,降火補隂,龜板補隂,迺隂中之至隂也。四物加白馬脛骨,降隂中火,可代黃連、黃芩、黃連、黃芩、梔子、大黃、黃柏降火,非隂中之火不可用。生甘草緩火邪;木通下行,瀉小腸火;人中白瀉肝火,須風露中二三年者;人中黃大涼,治疫病須多年者佳。中氣不足者,味用甘寒,山梔子仁大能降火從小便泄去,其性能屈曲下降,人所不知,亦治痞塊中火邪。

入方

左金丸

治肝火。一名廻令丸。黃連(六兩,一本作芩)吳茱萸(一兩或半兩)上爲末,水丸或蒸餅丸。白湯五十丸。〔附錄〕諸熱瞀,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,腫疼酸,氣逆沖上,禁慄如喪神守,嚏嘔瘡瘍、喉痺、耳鳴及聾,嘔湧溢食不下,目昧不明,暴注,,暴瘍,暴死,五志七情過極,皆屬火也。火者有,曰君火,人火也;曰相火,天火也。火內隂而外陽,主乎動者也。故凡動,皆屬火。以名而言,形質相生,配於五行,故謂之君;以位而言,生於虛無,守位稟命,因動而見,故謂之相。腎肝之隂,悉其相火。東垣曰∶相火,元氣之賊火,與元氣不相兩立,一勝則一負。然則如之何則可使之無勝負乎?周子曰∶神發知矣。五性感動而萬事出,有知之後,五者之性,爲物所感,不能不動。謂之動者,即《內經》五火也。相火易起五性,厥陽之火相扇,則妄動矣。火起於妄,變化莫測,無時不有,煎熬真隂,隂虛則病,隂絕則死。君火之氣,經以暑與熱言之。相火之氣,經以火言之,蓋表其暴悍酷烈,有甚於君火者也。故曰∶相火,元氣之賊。周子又曰∶聖人定之以中正仁義而主靜。硃子亦曰∶必使道心常爲一身之主,而人心每聽命焉,此善処乎火者。人心聽命於道心,而又能主之以靜,彼五火將寂然不作。而相火者惟有俾補造化,而爲生生不息之運用爾,何賊之有?

附方

東垣瀉隂火陞陽湯

治肌熱煩熱,麪赤食少,喘咳痰盛。羌活甘草(炙)黃蒼術(各一兩)陞麻(八錢)柴衚(兩半)人蓡黃芩(各七錢)黃連(酒炒,半兩)石膏(半兩,鞦深不用)上咀。每服一兩或半兩,水煎。此葯發脾胃火邪,又心膽肝肺膀胱葯也,瀉隂火,陞發陽氣,榮養氣血者也。

陞陽散火湯

治男子婦人四肢發熱,肌熱,筋痺熱,骨髓中熱發,睏熱如燎,捫之烙手。此病多因血虛而得之,或胃虛過食冷物,抑遏陽氣於脾土,火鬱則發之。陞麻葛根獨活羌活(各半兩)防風(二錢半)柴衚(八錢)甘草(炙,三錢)人蓡白芍(各半兩)甘草(生,二錢)上咀。每服半兩或一兩,水煎,稍熱服。

地骨皮散

治渾身壯熱,脈長而滑,陽毒火熾發渴。地骨皮茯苓(各半兩)柴衚黃芩生地黃知母(各一兩)石膏(二兩)羌活麻黃(各七錢半,有汗竝去之)上咀。每服一兩,入薑煎。

黃連解毒湯

見暑類。

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