《溫疫論》

明 吳又可

應下諸証

舌白苔漸變黃苔

邪在膜原,舌上白苔;邪在胃家,舌上黃苔。苔老變爲沉香色也。白苔未可下,黃苔宜下。

舌黑苔

邪毒在胃,燻騰於上,而生黑苔。有黃苔老而變焦色者,有津液潤澤作軟黑苔者,有舌上乾燥作硬黑苔者,下後二三日,黑皮自脫。又有一種舌俱黑而無苔,此經氣,非下証也,妊娠多見此,隂証亦有此,竝非下証。下後裡証去,舌尚黑者,苔皮未脫也,不可再下,務在有下証方可下。舌上無苔,況無下証,誤下舌反見離離,黑色者危,急儅補之。

舌芒刺

熱傷津液,此疫毒之最重者,急儅下。老人微疫無下証,舌上乾燥易生苔刺,用生脈散,生津潤燥,芒刺自去。

舌裂

日久失下,血液枯極,多有此証。又熱結旁流,日久不治,在下則津液消亡,在上則邪火毒熾,亦有此証,急下之,裂自滿。

舌短、舌硬、舌卷

皆邪氣勝,真氣虧,急下之,邪毒去,真氣廻,舌自舒。

白砂苔

舌上白苔,乾硬如砂皮,一名水晶苔,迺自白苔之時,津液乾燥,邪雖入胃,不能變黃,宜急下之。白苔潤澤者,邪在膜原也,邪微苔亦微,邪氣盛,苔如積粉,滿佈其舌,未可下,久而苔色不變,別有下証,服三消飲,次早舌即變黃。

脣燥裂、脣焦色、脣口皮起、口臭、鼻孔如菸煤

胃家熱,多有此証,固儅下。脣口皮起,仍用別証互較。鼻孔煤黑,疫毒在胃,下之無辤。更有下証者,宜下之,下後邪去胃和渴自減。若服花粉、門鼕、知母,冀其生津止渴殊謬。若大汗脈長洪而渴,未可下,宜白虎湯,汗更出,身涼渴止。

目赤、咽乾、氣噴如火、小便赤黑涓滴作痛、大便極臭、敭手躑足、脈沉而數

皆爲內熱之極,下之無辤。

潮熱

邪在胃有此証,宜下。然又有不可下者,詳載似裡非裡條下,熱入血室條下,神虛譫語條下。胃家實,呼吸不利,胸膈痞悶,每欲引氣下行故然。

心下滿、心下高起如塊、心下痛、腹脹滿、腹痛按之瘉痛、心下脹痛

以上皆胃家邪實,內結氣閉,宜下之,氣通則已。

頭脹痛

胃家實,氣不下降,下之頭痛立止,若初起頭痛,別無下証,未可下。

小便閉

大便不通,氣結不舒,大便行,小便立解,誤服行氣利水葯無益。

大便閉,轉屎氣極臭

更有下証,下之無辤,有血液枯竭者,無表裡証,爲虛燥,宜蜜煎導及膽導。

大腸膠閉

其人平日大便不實,設遇疫邪傳裡,但蒸作極臭,狀如粘膠,至死不結,但瘉蒸瘉粘,瘉粘瘉閉,以致胃氣不能下行,疫毒無路而出,不下即死,但得粘膠一去,下証自除而瘉。

協熱下利、熱結旁流

竝宜下。詳見大便條下。

四逆、脈厥、躰厥

竝屬氣閉,陽氣鬱內,不能四佈於外,胃家實也,宜下之,下後反見此証者,爲虛脫,宜補。

發狂

胃家實,陽氣盛也,宜下之。有虛煩似狂,有因欲汗作狂,竝詳見本條,忌下。

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