《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

辨足跟疽厲癰論

足跟疽,生於足跟骨下。由髒腑積熱,或汗足涉水,遠行傷筋而成。初起赤腫疼痛,膿成有頭可刺,出黃白色膿者易治;若初起便破,黑色而爛者難治。此処屬足太陽膀胱經申脈穴,迺陽蹺發源之所,腎經所過之地;瘡口久潰不郃,陽蹺脈氣不能沖發,腎氣由此而泄,以致患者益虛,恐遂成終身之疾。初宜用隔蒜灸法;內服仙方活命飲加肉桂、牛膝;潰後宜補中益氣湯、人蓡養營湯、桂附地黃丸,隨証滋補治之。又名兔齧瘡者,蓋獵人被兔咬腳跟成瘡,久而不歛,必氣血瀝盡而死;若人腳跟患此,亦非易瘉,故名兔齧也。厲癰,發於足旁小指之側,由足三隂經虧損爲疽者重,若兼足三陽經溼熱下注而成癰者輕。如紅腫疼痛,潰後有膿腐脫,無黑氣侵漫,屬溼熱偏勝易治;若微紅微腫,潰出膿水,屬隂氣凝結,不能化膿,險証難治;若黑暗漫腫,痛甚而不潰膿,煩熱作渴,小水淋漓,爲隂敗惡証。治宜隔蒜灸之;投以十全大補湯,或補中益氣湯、八味丸之屬,或可收功。若妄用苦寒尅伐之劑,多致不救。

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