《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

申明外瘍實從內出論

夫外瘍之發也,不外乎隂陽、寒熱、表裡、虛實、氣血、標本,與內証異流而同源者也。其始或外由六婬之氣所感,或內被七情受傷。經雲∶邪之所湊,其氣必虛。隂虛者,邪必湊之。又雲∶營氣不從,逆於肉裡,迺生癰腫。明乎此義,則治証了然矣。如夏令暑蒸炎熱,肌躰易疏,遇涼飲冷,逼熱最易內入,客於髒者,則爲痧、爲脹;客於腑者,則爲吐、爲瀉;客於肌表者,則爲、爲瘰、爲暑熱瘡、爲串毒、爲丹毒遊火;客於肉裡者,則爲癰、爲瘍;客於絡脈者,爲流注、爲腿癰。斯時正氣壯強,逼邪出外,根據法治之。在內証尤爲易瘉,或三日,或五日,或一候即霍然矣;若外瘍則稍多日期。亦有暑邪內伏,遇鞦而發者,在經則爲瘧,在腑則爲痢,其在肌絡則爲流注、腿癰等証,是名陽挾隂,用葯則以解散和營通絡;即不散而成膿,亦不至有大患。又有正虧邪伏深入,交寒露霜降而發者,在內則爲伏邪癉瘧,朝涼暮熱,或晝夜熱而不退,纏延不已,致隂虛化燥,痙厥神迷,內閉外脫,不可爲治;在外發癰瘍,則爲正虛邪實,隂中挾陽;成膿潰後,雖與性命無妨,然收功延日,不能速瘉。此隂陽、寒熱、表裡、虛實、氣血、標本之大凡也,爲瘍科中之第一義,故首揭之。

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