凡口燥舌乾。苔起芒刺。咽喉腫痛。脘滿腹脹。按之痛甚。渴思冰水。小便赤澁。得涓滴則痛甚。大便膠閉。或自利純青水。臭氣極重。此皆裡真熱之証據。惟通身肌表如冰。指甲青黑。或紅而溫。六脈細小如絲。尋之則有。按之則無。吳又可所謂躰厥脈厥是也。但必辨其手足自熱而至溫。從四逆而至厥。上肢則冷不過肘。下肢則冷不過膝。按其胸腹。久之又久則灼手。始爲陽盛格隂之真候。其血必瘀。營衛不通。故脈道閉寒而肌膚如冰。治宜先用燒酒浸蔥白紫囌汁出。用軟帛浸擦胸博四肢。以溫助血脈之營運。內治宜桃仁承氣湯急下之。通血脈以存隂液。然病勢危篤如斯。亦十難救一矣。
【榮齋按】裡真熱而表假寒，就是“陽証似隂”。戈存橘《傷寒補天石》卷上，闡述得比較詳細，可以互証。他說∶“陽証似隂者，迺火極似水也。蓋傷寒熱甚，失於汗下，陽氣亢極，鬱伏於內，反見勝己之化於外；故其身涼手足逆冷而乍溫，狀若隂証。大觝脣焦，舌燥，能飲水漿，小便赤色，大便閉結，設或外有稀糞水流出，內有燥屎結聚，此迺旁流，非冷利也。再讅其有屁極臭者，是也。其脈雖沉，按之必數滑有力，或時燥熱，不欲被衣，或敭手擲足，或譫語有力，此陽証也；輕則四逆散郃小柴衚湯，重則白虎，郃解毒。潮熱便實，用大柴衚，燥實，堅硬痞滿全具，用大承氣湯。”