黃帝曰:高下有度乎?
黃帝曰:陰之與陽也,異名同類,上下相會,經絡之相貫,如環無端。邪之中人,或中於陰,或中於陽,上下左右,無有恆常,其故何也?岐伯曰:諸陽之會,皆在於面。人之方乘虛時,及新用力,若飲食汗出腠理開,而中於邪。中於面則下陽明,中於項則下太陽,中於頰則下少陽,其中於膺背兩脅亦中其經。
黃帝曰:其中於陰奈何?
黃帝曰:此故傷其髒乎?
岐伯日:愁憂恐懼則傷心,形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。有所墮墜,惡血留內,若有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。有所擊僕,若醉入房,汗出當風,則傷脾。有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水,則傷腎。
黃帝曰:善哉。
岐伯答曰:十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,其精陽氣上走於目而爲睛,其彆氣走於耳而爲聽,其宗氣上出於鼻而爲臭,其濁氣出於胃走脣舌而爲味,其氣之津液皆上薰於面,而皮又厚,其肉堅,故天氣甚寒不能勝之也。
黃帝曰:善哉。
黃帝問於岐伯曰:餘聞之,見其色,知其病,命曰明。按其脈,知其病,命曰神。問其病,知其處,命曰工。餘願聞見而知之,按而得之,問而極之,爲之奈何?
岐伯答曰:夫色脈與尺之相應也,如桴鼓影響之相應也,不得相失也,此亦本末根葉之出候也,故根死則葉枯矣。色脈形肉不礙相失也。故知一則爲工,知二則爲神,知三則神且明矣。
黃帝曰:願卒聞之。
岐伯答曰:色青者,其脈弦也;赤者,其脈鉤也;黃者,其脈代也;白者,其脈毛;黑者,其脈石。見其色而不得其脈,反得其相勝之脈則死矣,得其相生之脈則病已矣。
岐伯答曰:先定其五色脈之應,其病乃可別也。黃帝曰:色脈已定,別之奈何?岐伯曰:調其脈之緩、急、小、大、滑、澀,而病變定矣。
黃帝曰:調之奈何?
岐伯答曰:脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦緩;脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;脈大者,尺之皮膚亦賁而起;脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此六變者,有微有甚。故善調尺者,不待於寸;善調脈者,不待於色。能參合而行之者,可以爲上工,上工十全九;行二者爲中工,中工十全七;行一者爲下工,下工十全六。
黃帝曰:請問脈之緩、急、小、大、滑、澀之病形何如?
心脈急甚者爲瘛瘲;微急爲心痛引背,食不下。緩甚爲狂笑;微緩爲伏梁,在心下,上下行,時唾血。大甚爲喉吤;微大爲心痹引背,善淚出。小甚爲善噦;微小爲消癉。滑甚爲善渴;微滑爲心疝引臍,小腹鳴。澀甚爲喑;微澀爲血溢維厥,耳鳴癲疾。
肺脈急甚爲癲疾;微急爲肺寒熱,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。緩甚爲多汗;微緩爲痿瘻、偏風,頭以下汗出不可止。大甚爲脛腫;微大爲肺痹引胸背,起惡日光。小甚爲泄,微小爲消癉。滑甚爲息賁上氣;微滑爲上下出血。澀甚爲嘔血;微澀爲鼠瘻,在頸支腋之間,下不勝其上,其應善酸矣。
肝脈急甚者爲惡言;微急爲肥氣,在脅下,若覆杯。緩甚爲善嘔;微緩爲水瘕痹也。大甚爲內癰,善嘔衄;微大爲肝痹、陰縮,咳引小腹。小甚爲多飲;微小爲消癉。滑甚爲㿉疝;微滑爲遺溺。澀甚爲溢飲;微澀爲瘛攣筋痹。脾脈急甚爲瘛瘲;微急爲膈中,食飲入而還出,後沃沫。緩甚爲痿厥;微緩爲風痿,四肢不用,心慧然若無病。大甚爲擊僕;微大爲痞氣,腹裹大膿血,在腸胃之外。小甚爲寒熱;微小爲消瘴。滑甚爲㿉癃;微滑爲蟲毒蛕蠍腹熱。澀甚爲腸?;微澀爲內潰,多下膿血。
腎脈急甚爲骨癲疾;微急爲沉厥奔豚,足不收,不得前後。緩甚爲折脊;微緩爲洞,洞者,食不化,下嗌還出。大甚爲陰痿;微大爲石水,起臍以下至小腹腄腄然,上至胃脘,死不治。小甚爲洞泄;微小爲消癉。滑甚爲㿉癃;微滑爲骨痿,坐不能起,起則目無所見。澀甚爲大癰;微澀爲不月、沉痔。
岐伯答曰:諸急者多寒;緩者多熱;大者多氣少血;小者血氣皆少;滑者陽氣盛,微有熱;澀者多血少氣,微有寒。是故刺急者,深內而久留之。刺緩者,淺內而疾髮針,以去其熱。刺大者,微瀉其氣,無出其血。刺滑者,疾髮針而淺內之,以瀉其陽氣而去其熱。刺澀者,必中其脈,隨其逆順而久留之,必先按而循之,已髮針,疾按其痏,無令其血出,以和其脈。諸小者,陰陽形氣俱不足,勿取以針,而調以甘藥也。
黃帝曰:滎輸與合,各有名乎?
岐伯曰:取之於合。黃帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合入於三裏,大腸合入於巨虛上廉,小腸合入於巨虛下廉,三焦合入於委陽,膀胱合入於委中央,膽合入於陽陵泉。
黃帝曰:取之奈何?
岐伯答曰:取之三裏者,低跗取之;巨虛者,舉足取之;委陽者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;陽陵泉者,正豎膝予之齊,下至委陽之陽取之;取諸外經者,榆申而從之。
岐伯答曰:面熱者,足陽明病;魚絡血者,手陽明病;兩跗之上脈堅若陷者,足陽明病,此胃脈也。
大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感於寒即泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。
胃病者,腹䐜脹,胃脘當心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,食飲不下,取之三裏也。
小腸病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,時窘之後,當耳前熱,若寒甚,若獨肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈陷者,此其候也。手太陽病也,取之巨虛下廉。
三焦病者,腹脹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則爲水,留即爲脹,候在足太陽之外大絡,大絡在太陽、少陽之間,赤見於脈,取委陽。
膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,及足小趾外廉及脛踝後皆熱,若脈陷,取委中央。
膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之,嗌中吤吤然,數唾。在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之;其寒熱者取陽陵泉。
黃帝曰:刺之有道乎?
岐伯答曰:刺此者,必中氣穴,無中肉節。中氣穴則針遊於巷,中肉節即皮膚痛,補瀉反則病益篤。中筋則筋緩,邪氣不出,與其真相搏,亂而不去,反還內著。用針不審,以順爲逆也。