岐伯對曰:有餘有五,不足亦有五,帝欲何問?
帝曰:願盡聞之。
岐伯曰:神有餘有不足,氣有餘有不足,血有餘有不足,形有餘有不足,志有餘有不足,凡此十者,其氣不等也。
帝曰:人有精氣津液,四肢九竅,五臟十六部,三百六十五節,乃生百病,百病之生,皆有虛實。今夫子乃言有餘有五,不足亦有五,何以生之乎?
帝曰:神有餘不足何如?
帝曰:補瀉奈何?
岐伯曰:
神有餘,則瀉其小絡之血,出血,勿之深斥,無中其大經,神氣乃平。
神不足者,視其虛絡,按而致之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經,神氣乃平。
帝曰:刺微奈何?
帝曰:善。有餘不足奈何?
帝曰:補瀉奈何?
帝曰:刺微奈何?
帝曰:善。血有餘不足奈何?
帝曰:補瀉奈何?
帝曰:刺留血奈何?
帝曰:善。形有餘不足奈何?
帝曰:補瀉奈何?
帝曰:刺微奈何?
帝曰:善。志有餘不足奈何?
帝曰:補瀉奈何?
帝曰:刺未並奈何?
帝曰:善。餘已聞虛實之形,不知其何以生?
岐伯曰:氣血以並,陰陽相傾,氣亂於衛,血逆於經,血氣離居,一實一虛。
血並於陰,氣並於陽,故爲驚狂。血並於陽,氣並於陰,乃爲炅中。
血並於下,氣並於上,亂而喜忘。
帝曰:血並於陰,氣並於陽,如是血氣離居,何者爲實?何者爲虛?
帝曰:人之所有者,血與氣耳。今夫子乃言血併爲虛,氣併爲虛,是無實乎?
岐伯曰:有者爲實,無者爲虛,故氣並則無血,血並則無氣,今血與氣相失,故爲虛焉。絡之與孫脈,俱輸於經,血與氣並,則爲實焉。血之與氣,並走於上,則爲大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。
帝曰:實者何道從來?虛者何道從去?虛實之要,願聞其故。
岐伯曰:夫陰與陽皆有俞會,陽注於陰,陰滿之外,陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生於陰,或生於陽。其生於陽者,得之風雨寒暑。其生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。
帝曰:風雨之傷人奈何?
岐伯曰:風雨之傷人也,先客於皮膚,傳入於孫脈,孫脈滿則傳入於絡脈,絡脈滿則輸於大經脈,血氣與邪並客於分腠之間,其脈堅大,故曰實。實者外堅充滿,不可按之,按之則痛。
帝曰:寒溼之傷人奈何?
帝曰:善。陰之生實奈何?
帝曰:陰之生虛奈何?
帝曰:陰與陽並,血氣以並,病形以成,刺之奈何?
帝曰:血氣以並,病形以成,陰陽相傾,補瀉奈何?
岐伯曰:瀉實者氣盛乃內針,針與氣俱內,以開其門,如利其戶,針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其疾,搖大其道,如利其路,是謂大瀉,必切而出,大氣乃屈。
帝曰:補虛奈何?
岐伯曰:持針勿置,以定其意,候呼內針,氣出針入,針空四塞,精無從去,方實而疾出針,氣入針出,熱不得還,閉塞其門,邪氣佈散,精氣乃得存,動氣候時,近氣不失,遠氣乃來,是謂追之。
帝曰:夫子言虛實者有十,生於五藏,五藏五脈耳。夫十二經脈皆生其病,今夫子獨言五藏。夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病,必被經脈,經脈之病,皆有虛實,何以合之?
岐伯曰:五藏者,故得六腑與爲表裏,經絡支節,各生虛實,其病所居,隨而調之。
病在脈,調之血;病在血,調之絡;病在氣,調之衛;病在肉,調之分肉;病在筋,調之筋;病在骨,調之骨。
燔針劫刺其下,及與急者;病在骨,焠針藥熨;病不知所痛,兩蹻爲上;身形有痛,九候莫病,則繆刺之;痛在於左而右脈病者,巨刺之。必謹察其九候,針道備矣。