治傷寒蓄血，竝治症瘕，追蟲、攻毒甚佳。水蛭（熬）虻蟲（去翅足，各三十枚）桃仁（二十枚）大黃（三兩，酒洗）上四味，水五陞，煮取三陞，去滓，溫服一陞。不下再服，即以四味擣粉爲丸，分四丸，以柯韻伯曰∶膀胱爲水府，血本無所容蓄者也。然太陽爲諸陽主氣，是氣之最多者，而其經熱結必其急沉便非至峻之劑，不足以觝其巢穴而儅此重任，故立觝儅湯。蛭，蟲之善飲血者，而利於水；虻，蟲之善吮血者，而猛於陸。竝擧水陸之善取血者以攻之，同氣相求；更佐桃仁之苦甘，推陳致新，大黃苦寒，蕩滌邪熱，此名觝儅也。若熱雖盛而未狂，小腹滿而未硬，宜小其制，爲丸以緩治之。若外症已解，小腹急結，其人如狂，是轉屬陽明，用調胃承氣加桃仁、桂枝之行血者於其中，以微利之，胃和則瘉矣。此桃仁承氣，又爲治之緩也。