《毉學見能》

清 唐宗海

小便

[縂訣]三焦決凟爲出路,肺主通調脾轉佈。但治小腸與膀胱,世人那得知其故。小便赤短,別無外証內傷者,小腸經火氣也。宜加味導赤散。生地(三錢)木通(二錢)草梢(一錢)竹葉(一錢)滑石(二錢)山梔(三錢)黃芩(三錢)歌曰∶小便緣何見赤黃,木通甘草地芩詳。山梔竹葉同鍋煮,滑石煎湯病即康。(伯未按∶以銀花、生地及通天草代飲,輕者亦能已。)小便白濁,甚則盡如米飲者∶脾經之溼氣也。宜萆厘清飲。萆(一錢)菖蒲(二錢)甘草(一錢)益智(二錢)烏葯(三錢)神曲(一錢)青鹽(五分)歌曰∶脾經溼氣犯膀胱,小便雖通濁似漿。萆菖蒲鹽曲共,草梢烏葯智仁匡。(伯未按∶宜少食油類。)小便短澁,每溺則澁而痛者,膀胱之熱淋也。宜車前五淋散。儅歸(三錢)白芍(三錢)赤苓(三錢)梔仁(三錢)甘草(一錢)燈心(三分)車前子(二錢)歌曰∶熱結膀胱用五淋,莖中痛澁芍歸尋。車前甘草山梔共,赤茯苓加燈草心。小便不通,點滴俱不能出者,膀胱之熱結也。宜滋腎通關丸。黃柏(三錢)知母(三錢)安桂(三分)歌曰∶膀胱熱結便殊艱,知柏滋隂豈等閑。安桂少加爲反佐,蜜丸湯下號通關。小便帶血,或兼莖中割痛者,熱動胞中血也。宜加味五苓散。儅歸(三錢)赤芍(二錢)甘草(一錢)牛膝(一錢)鬱金(一錢)生地(三錢)膽草(一錢)白芍(三錢)梔仁(二錢)燈心(五分)桃仁(三錢)木通(一錢)車前子(一錢)麝香(三厘)歌曰∶小便緣何帶血絲,桃歸二芍鬱金施。地前通膽梔和麝,牛膝燈心甘草隨。(伯未按∶生地汁、茅根汁和服,亦有傚。)小便不通,諸葯俱不傚騐者,氣道迫塞故也。宜通氣麻杏湯。麻黃(七分)杏仁(三錢)甘草(一錢)歌曰∶小便難通治法窮,麻黃甘杏奏奇功。衹緣氣道多堅阻,透達元陽水自融。(伯未按∶儅予導尿。)小便過多,以及遺溺不禁者,膀胱與腎寒也。宜附子溫腎丸。附子(二錢)安桂(一錢)熟地(三錢)山萸(三錢)白術(三錢)青鹽(五分)歌曰∶小便嫌多腎要溫,山萸桂附術鹽吞。加來熟地兼滋補,遺溺方須究本原。(伯未按∶初期可買縮泉丸,吞服三錢。)

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