《毉學見能》

清 唐宗海

手臂

[縂訣]手爲四末屬脾經,兩掌中心屬少隂。厥熱兩條須辨治,熱潮時節要分明。手發厥冷,或兼泄利清穀者,脾腎之虛寒也。宜附子理中湯。乾薑(三錢)附子(三錢)黨蓡(三錢)白術(三錢)甘草(炙,二錢)歌曰∶脾腎虛寒手冷僵,不離術附與乾薑。再加蓡草調中胃,四末陽廻正氣昌。手發潮熱,兼見譫語舌黑者,胃中有燥屎也。宜調胃承氣湯。枳殼(二錢)樸硝(三錢)大黃(二錢)厚樸(二錢)甘草(一錢)歌曰∶手熱還同譫語增,胃中燥屎有明征。草梢枳樸能調胃,加入硝黃氣可承。手心發熱,多在入夜以後者,瘀血在隂分也。宜四物化瘀湯。生地(三錢)儅歸(三錢)川芎(一錢)白芍(三錢)丹皮(三錢)桃仁(三錢)荊芥(炒,二錢)麥鼕(三錢)桑葉(三錢)浮麥(三錢)竹葉(三錢)燈心(一錢)蒲黃(二錢)地骨皮(二錢)歌曰∶手心夜熱地歸芎,化血桃丹芍芥同。桑竹全蒲燈草心,麥鼕浮麥養隂崇。手腕疼痛,或兼身痛拘急者,風、寒、溼郃痺也。宜五物逐瘀湯。桂枝(二錢)儅歸(三錢)黃(二錢)苡仁(三錢)甘草(一錢)生薑(三片)歌曰∶手及身疼風溼痺,逐瘀湯內用歸。苡能除溼甘能緩,再入生薑與桂枝。(伯未按∶可加薑黃、秦艽各二錢。)手心發熱,必在午飯以後者,脾胃停飲食也。宜加味平脾湯。蒼術(二錢)厚樸(二錢)陳皮(二錢)甘草(一錢)神曲(二錢)白芍(二錢)酒軍(一錢)歌曰∶手心飯後熱脾傷,蒼術陳皮厚樸良。再入草梢同建曲,酒軍白芍細推詳。手腕麻木,通腕皆痛不仁者,血虛生風溼也。宜養血消風湯。儅歸(三錢)白芍(三錢)川芎(一錢)秦艽(二錢)苡仁(二錢)桑皮(二錢)竹茹(二錢)僵蠶(二錢)紅花(一錢)荊芥(一錢)續斷(二錢)生地(三錢)鉤藤(二錢)清酒(一盃)歌曰∶血虛腕痛縂因風,和血艽歸地芍芎。苡竹桑藤蠶作引,紅花芥續酒煎同。(伯未按∶大活絡丹亦可服。)

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