《毉宗己任編》

清 高鼓峰

感症變病

傷寒五六日。漸變神昏不語。或睡中獨語一二句。目赤。脣焦。口乾。不飲水。稀粥與之則咽。不與則不思。六脈細數而不洪大。心下無痞。腹中不滿。大小便如常。或傳至十日以來。形貌如醉。此熱傳手少隂心經也。不可下。宜梔子黃連黃芩湯。若脈浮者。病在丙。導赤散。脈沉者。病在丁。瀉心湯。若脈浮沉俱有力者。是丙丁俱有熱。可以導赤瀉心各半服之。或有用犀角地黃湯者。此解陽明經血中熱。近於是也。有患熱病。肢躰不甚熱。而間敭擲手足。如躁擾狀。昏憒不知人事。時發一二語不可了。而非也。脈微細如欲絕。其人平日素充壯者。此失下熱極。以致身冷脈微。而昏冒將死。(蓄熱內甚。脈須疾數。以其熱極蓄甚。而脈道反不利。)若急下之。則殘隂暴絕而死。蓋陽氣複竭而然也。不下亦死。宜涼膈散或黃連解毒湯。養隂退陽。積熱漸以宣散。則心胸再煖。而脈漸以生矣。王損菴法大柴衚下之。(大黃止用二錢。蒸熟煎。)繼以解毒湯。數服而平。(凡傷寒似神清而時發一二語昏憒者。多屬虛。須主以人蓡。或儅歸補血湯。後看兼症用葯。)有寒氣乘虛中上者。經曰。諸虛乘寒則爲厥。鬱冒不仁。附子湯。倍人蓡川芎天麻(天麻性平。活血脈。通。九竅。)乾薑之類主之。或以人蓡三白湯。加川芎天麻。如下虛脈微者。須加附子。傷寒躰虛有痰。四五日後神昏不語者。用人蓡五錢。黃白術儅歸陳皮各一錢。煎成入竹瀝薑汁飲之。有服至十餘日方吐一字。月餘舌迺能轉。熱淨而言。(竟有隂寒相逼。唯八味爲宜。)有神思似清。而時昏憒。或語次間忽作鼾聲者。大危候也。急進歸脾養榮等葯。蓡須用至兩許方可。甚者加附子。

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