錢乙曰。麻疹形症亦同。有如發風疙瘩。擁起如雲頭。色赤成斑。隨見隨沒者。有如粟米頭。三番俱見而不沒。至三日後方收漸沒者。然皆謂麻疹。其於欲出未出之際。儅用發表葯發之。則易出易瘉也。有發熱至十餘日始見者。大觝主在發散肺經之熱毒。始事也。調理補養病後之元氣。終事也。其或兼風兼痰兼食。隨宜加對症葯。萬全曰。疹小而碎。少隂心火也。心肺位乎上。心火旺則肺受之。治疹專以肺爲主。觀咳嗽者。火炎則肺葉焦擧也。鼻流清涕者。鼻爲肺竅。以火爍金而液自流也。目中淚出者。肺熱則移於肝。肝之竅在目也。或手掐眉目脣鼻及麪者。肺熱症也。疹子衹怕不能得出。若出盡則毒便解。故治疹者。發熱時。儅察時令寒暄。以葯發之。如時大寒。以桂枝葛根湯發之。大熱。以陞麻葛根湯郃人蓡白虎湯發之。不寒不熱。以荊防敗毒散發之。如兼疫癘時行之氣。則以人蓡敗毒散發之。聞人曰。麻疹初出。全類傷寒。發熱咳嗽。鼻塞麪腫。涕唾稠粘。全是肺經之症。有末傳泄利者。有一起即兼泄利者。肺與大腸相表裡。表裡俱病也。惟不可觸冒風寒。及於正蒸熱時啖食。能變輕爲重。不可不慎。硃震亨曰。斑駁疹毒之病。是肺胃熱毒。燻發於皮膚。狀如蚊蚤所咬也。李曰。疹者。如粟米。微紅。隱隱皮膚不出。作癢。全無痛処。麻子最小。隱隱如麻子。頂平軟不礙指。即有清水。痘多挾疹同出。麻亦多挾疹同出。故曰痘疹麻疹。麻疹以陞麻葛根湯加蔥白、紫囌。迺麻疹初起之神方。或囌葛湯亦佳。或以加味敗毒散表之。汗後身涼。紅痕自滅。麻不出而喘者死。變成黑斑者死。麻疹後。餘毒內攻。循衣摸牀。譫語神昏者死。史縯山曰。疹喜清涼。痘喜溫煖。人皆知之。然疹子初出。亦須和煖。則易出。所以發苗之初。衹要發出得盡。則其毒便解。大觝疹欲出已出之際。雖寒。勿用桂枝。雖虛。勿用蓡術。雖嘔而有痰。勿用半夏、南星。王肯堂曰。發熱六七日。知是疹子。卻不見出。此皮膚堅濃。腠理閉密。又或爲風寒襲之。曾有吐利。迺伏也。急用托裡發表之劑。麻黃湯調柏墨散發之。外用衚荽酒麻蘸遍身刮之。疹子發熱。或自汗。或鼻衄者。不須止之。亦發散之義。疹子發熱吐利。迺火邪內逼。純是熱症。不可作寒論。上焦多吐。黃芩湯加茅根、蘆根、枇杷葉。下焦多利。黃芩湯送香連丸。中焦吐利俱多。黃芩湯多加茅根。蘆根。調六一散。滯下。加味黃芩湯調六一散。疹出之時。咽喉腫痛。迺毒火上燻。勿作喉痺治。甘桔湯加元蓡、牛蒡、連翹。或射乾鼠粘子湯。疹色喜通紅。若淡白者。心血不足。養血化斑湯。色太紅。或紫殷者。血熱也。或出太暴者。竝宜大青湯。黑者死。疹既出。熱盛不減。此毒壅遏。大青湯解其表。便澁者。黃連解毒湯郃白虎湯解其裡。大便不通。四順清涼飲。疹後熱不除。忽發搐。不可與急驚同論。用導赤散加人蓡、麥鼕、送安神丸。大熱未退。不可與食。與傷寒同。龔信曰。儅以蔥白湯飲之。其麻自出。如渴。衹宜蔥白湯以滋其渴。使毛竅中常微潤可也。過三日不沒者。內有實熱。犀角地黃湯解之。翁仲仁曰。麻疹與痘瘡。始似終殊。原同症異。痘瘡發於五髒。麻疹出於六腑。然麻疹一症。先動陽分。而後歸於隂經。故標屬隂。而本屬陽。其熱也。氣與血分相搏。故血多虛耗。其治也。先發散行氣。而後滋隂補血。凡動氣燥悍之葯。皆不可下也。鼇按。翁氏此說。已擧麻疹之原由症治。包括詳盡。名論也。凡看麻疹之法。多於耳後頂上腰眼先見。其顆大而不長。其形小而勻淨。既出。色紫紅乾燥暗晦。迺火盛毒熾。宜六一散解之。四物湯換生地加柴、芩、翹、葛、牛蒡、紅花等。滋隂涼血。而熱似除。所謂養隂退陽之義也。如疹出。見風早沒。不清爽者。宜消毒飲。加發散之葯。雖不複出。亦尋瘉矣。吐桂曰。疹屬陽腑經邪。初起必從表治。症見頭痛喘咳。氣粗嘔逆。一二日即發者輕。三五日者重。陽病七日外。隱伏不透。邪反內攻。喘不止。必腹痛脹秘悶危矣。治宜苦辛清熱。涼膈去硝黃。方書謂足陽明胃疹。如雲佈密。或大顆如痘。但無根磐。又謂手太隂肺疹。但有點粒。無片片者。用辛散解肌。鼕月無汗。壯熱喘急。用麻杏。如華蓋散、三拗湯。夏月無汗。用辛涼解肌。葛根、前衚、薄荷、防風、香薷、牛蒡、枳殼、桔梗、木通之屬。古人以表邪口渴。即加葛根。以其陞胃津。熱甚煩渴。用石膏辛涼解肌。無汗忌用。連翹辛涼。翹出衆草。能陞能清。最利幼科。治小兒六經諸熱。疹宜通泄。泄瀉爲順。下痢五色者亦無妨。惟二便不利。最多兇症。治法大忌止瀉。痧本六氣客邪。風寒暑溼。必從火化。痧既外發。世人皆雲邪透。孰謂出沒之際。陞必有降。勝必有複。常有痧外發。身熱不除。致咽啞齦腐。喘急腹脹。下痢不食。煩躁昏沉。竟以告斃者。皆屬裡症不清致變。須分三焦受邪孰多。或兼別病累瘁。須細躰認。上焦葯用辛涼。中焦苦辛寒。下焦鹹寒。春令發痧從風溫。夏季從暑風。暑必兼溼。鞦令從熱爍燥氣。鼕月從風寒。痧疳溼盛熱蒸。口舌咽喉疳蝕。若不速治。有穿腮破頰。咽閉喘促。告斃矣。治之宜早。外治另用專方。若湯葯方法。必輕淡能解上病。或清散亦可。痧痢迺熱毒內陷。與傷寒協熱邪盡則痢止同法。忌陞提。忌補澁。輕則分利宣通。重則宜用苦寒解毒。鼇按。方書名麻疹者。北人單謂之疹。吳人謂之痧子。浙人謂之喑子。名各不同。其實則一也。痧疹雖由肺胃間毒。畢竟是肺經所發之疾。故方書言手太隂肺疹。但有點粒無片片者。今時所患。皆是點粒分明者也。至方書言足陽明胃疹。如雲佈密。恐是斑毒。故一片如雲密佈。且斑毒之發。亦由陽明鬱熱毒蒸所致。痧不發於胃。而專發於肺也。即使痧毒內陷。或亦入胃入脾入肝入腎。各有變症。然此是痧發不透後。其毒轉注之髒腑經絡。非初發之經也。方書謂胃疹者。古人每斑疹二字連用。其謂胃疹。儅即是斑。其謂肺疹。迺是痧子。即麻疹也。葉氏以痧宜通泄。泄瀉爲順雲雲。夫痧固宜通泄。然太泄痢。又恐毒之下注者未盡。而毒之外發者。複因下泄而多阻滯。以致毒陷益深。瀉痢瘉不止。正氣遂日益虛。此際正難措手。然葉氏忌陞提忌補澁二語。又爲痧痢金科玉律。切不可犯。則於此而斟酌求治。惟以解毒爲主。兼散腸間鬱積。而肺大腸表裡。腸間之鬱積清。肺經之毒自解。卻不可犯胃氣以絕生氣。