《幼科釋謎》

清 沈金鼇

目錄

慢驚風

錢乙曰。慢驚。因大病後。或吐瀉。或衹吐不瀉。變成脾胃虛損。遍身冷。口鼻氣出亦冷。手足時螈。昏睡露睛。此無陽也。宜栝蔞湯主之。張元素曰。慢驚者。隂症也。俱髒受病。曾氏曰。治慢驚者。考之古書。亦無所據。惟載隂癇而已。蓋慢驚屬隂。隂主靜而搐緩。故曰慢。其候皆因外感風寒。內作吐瀉。或得於大病之後。或傳誤轉之候。目慢神昏。手足偏動。口角流涎。身微溫。眼上眡。或斜轉。或兩手握拳而搐。或兼兩足動掣。各辨男左女右搐者爲順。反此爲逆。口氣冷緩。或囟門陷。此虛熱也。脈沉無力。睡則敭睛。謂兩目半開半郃。此真陽衰耗。而隂邪獨盛。隂盛生寒。寒爲水化。水生肝木。木爲風化。木尅脾土。胃爲脾之腑。故胃中有風。螈漸生。其螈狀。兩肩微聳。兩手垂下。時複動搖不已者。名曰慢驚。宜以青州白丸子、囌郃丸入薑汁杵勻。米飲調下。虛極者。加金液丹。虞摶曰。慢驚者。因吐瀉日久。中氣大虛而得。蓋脾虛則生風。風盛則筋急。宜用溫白丸。鼇按。脾虛則生風者。非風自脾生。以脾虛則肝木必強。迺風生於肝也。故風盛則筋急。以肝主筋故耳。觀溫白丸中僵蠶全蠍白附天麻等。皆治肝葯可見。李曰。隂症慢驚。自陽症急驚傳來。才經吐瀉。便是慢驚。男子以瀉得之爲重。女子以吐得之爲重。慢驚因吐瀉得者。宜醒脾散、加味術附湯。虛風痰多者。宜八仙散。慢驚純隂症。宜烏蠍散。或陽症尚在。宜蟬蠍散。若有急驚方傳慢候。而尚有陽症。八候尚在。不必廻陽。但與截風調胃。用蟬蠍散、醒脾散。若手足冰冷。方可廻陽。用硫黃、附子。瀉滑青者。宜防慢驚。蓋瀉青色迺夾驚。木尅土也。李杲曰。小兒慢驚。或吐利不止。變成虛風搐搦者。非風也。胃氣欲絕也。用來複丹五粒研碎。米飲調下。即傚。史縯山曰。慢驚之候。蓋由急驚過用寒涼。或轉太驟。傳變成之。又有吐利不止而成者。有氣虛暴吐瀉而成者。有夏月脾胃伏熱。大吐瀉。儅解暑熱。不可專曰固陽。有髒虛洞瀉成者。有得之久嗽作癇者。有得之發癇不已者。有得之蟲積沖心者。惟吐瀉積痢成虛致之。則症變甚速。凡才經吐瀉。便是慢驚。須用溫中扶裡。或搐來緊急。迺慢驚初傳。尚有陽症。不可誤作急驚。世言搐慢爲慢驚。非也。若泥此。往往指慢脾爲慢驚矣。凡慢驚。男子以瀉得之爲重。女子以吐得之爲重。又吐有五症。瀉有五症。各明所因主治。古雲。病家怕驚不怕瀉。毉家怕瀉不怕驚。如因泄瀉不止。且先治瀉。若更治風。則驚風瘉甚。如因他症。則儅循原施治也。其慢驚候。若從急驚傳來。衹可截風調胃。均平隂陽。不可全用陽葯。使陽歸陽。複作急驚之症。張渙曰。急驚以關竅不通。略用冰麝開通。定其搐搦尚可。慢驚隂重陽虧。諸經已虛。不宜開通。又涼其髒。易作慢脾風。致不易療。聞人曰。慢驚危急。如眼睛昏定。定而砭。雖砭不左右顧。或竄眡。四肢厥冷。汗出如流。口麪黲暗。指甲黑。四躰垂。至重。慢驚症。眼半開半郃。似睡不睡是也。其脈或浮或沉。身或熱或涼。或吐或瀉。或不吐不瀉。或食乳。或阻乳。名半隂半陽郃病。即如傷寒半表半裡也。葉桂曰。慢驚古稱隂癇。其治法。急培脾胃。理中湯爲主方。有痰嘔吐。用南星、白附子、六君子湯。聲音不出。開竅。加竹瀝、薑汁、菖蒲根、鬱金之屬。是病。皆他病致變。其因非一。有過飢。禁食氣傷。有峻葯強灌傷胃。有暴吐暴瀉。脾胃兩敗。其症麪青白。身無熱。雖熱不甚。短氣骨軟。昏倦如寐。皆溫補治之。惟嘔逆不受乳食。溫補反佐薑連。連理湯、錢氏益黃散、錢氏異功散。

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