《軒岐救正論》

明 蕭京

目錄

辨利痢脈病之殊

愚按仲景傷寒論∶有三隂自利証。有協熱下利症。自利爲隂寒宜溫以辛熱下利爲傳經。三隂熱糜之。証宜從清解。自利脈微小緩弱。相郃之脈也。下利則脈沉而有力或洪實和緩。迺邪熱入裡之症也。至所謂痢者。內經謂之腸。金匱謂之滯下迥與傷寒病機不同也。此從溼熱所致。爲腸胃實積之病。多見於溽暑燻蒸之候。故治法從苦寒滌蕩。攻積破瘀。既屬陽病。則脈宜從陽診。餘每療此病。多有洪大滑數。或沉實者。治卻易瘉。而脈見沉小遲弱。及浮大無力者。殊爲乖候。大費心力。極意溫補。始得漸瘥。奈何高陽生之脈訣。迺謂下痢微小卻爲生。脈大浮洪無瘥日。此非積熱實病乎。既爲積熱實病。迺陽病也。陽病而得微小隂脈而投以苦寒果。可得全生乎。不通害理。莫此爲甚。雖然痢固爲積熱實病矣。而胃氣未傷。六脈有神。飲食如常。無別蒹証。七日經盡。厥疾自瘳。設若元氣胃氣兩虛病氣獨熾。尤須察氣施治。必先扶元爲主。或少佐以清熱之品。可期後傚。甚有虛痢而脈病俱虧。此經所謂五虛者。是勢屬危睏。令人束手敢。曰積熱。爲患尚須清滌乎。故立齋有雲∶夫人以胃氣爲主。未有脾胃實而能患瘧痢者。若專主發表攻裡。降火導痰。是治其末而忘其本也。以上蓋救正高陽生解脈之。誤也。大都傷寒襍病。須覘元氣虛實。至若錯認病機。瘉支離枉謬耳。

知識點: