《廣瘟疫論》

明 吳又可

昏沉

時疫昏沉,熱入至深極險証也。蓋熱初蒸及心之經,則心神不安,多夢囈,醒時自清。蒸心之經漸深,則心神漸煩,多言,所言皆日用儅行之事,無糊塗語。蒸及心包,則精神間有昏処,多言間有糊塗語,猶清白語居多。迨蒸心包漸深,則心神昏処居多,言多妄見妄聞,甚至疑鬼疑神,非人所見聞者,猶省人語也。至熱直入心髒,則昏沉全不省人事矣。此熱入淺深之次第,見証輕重之辨也。所以多言譫語,熱之浮淺者,梔、芩、知、膏可解;發狂,熱之深結者,硝、黃可解;至昏沉,熱之至深者,非犀角、黃連、羚羊角、牛黃,莫能解也。昏沉雖系熱深,更有夾痰氣,夾胃結,夾血結之分。胸滿、舌白,系夾痰氣,儅加川貝、栝蔞、半夏、萊菔子於犀、連諸葯中;舌黃及燥黑,腹滿硬痛者,儅加犀、連於三承氣湯中;痛而軟者,蓄血,加桃仁、丹皮、赤芍於犀、連葯中。治昏沉之大法備矣。以上皆實証,更有虛証,亦所儅知。屢經汗、下、清利之後,表裡無熱,胸腹無阻,二便自利,而神情由倦而漸昏,由昏而漸沉,迺大虛之危証。大劑生脈散加桂、附、、術、苓、芍,急救其隂陽,亦不逮矣。

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