《廣瘟疫論》

明 吳又可

自利

時疫自利皆熱証也,其所利之物與內虛內冷者自別。冷利之色淡白,熱利之色正黃,甚有深黃、醬色者;冷利稀薄,熱利稠粘;虛冷利散而不臭,熱利臭而多沫;虛冷易出,熱証努圊;冷利緩,熱利暴注下迫而裡急,此辨時疫熱利與諸冷利之大概也。時疫初起,有手足厥冷,惡寒,嘔吐,腹痛自利者,全似太隂寒証。辨其爲疫,衹在口中穢氣作粘,舌上白苔粗濃,小便黃,神情煩躁,即可知其非寒中太隂,是時疫發於太隂也。煩躁輕則藿香正氣散,煩躁甚則用達原飲,一、二服後即見三陽熱証矣。此時若用溫中葯,轉見四肢逆冷,手足青紫而死,不可不細察也。時疫初起,頭疼、發熱而自利,九味羌活湯。傳變太陽、少陽郃病,身熱、口苦,咽乾、目眩而自利者,黃芩湯,兼嘔加半夏。傳裡舌黃、譫妄而自利者,按其心下至少腹有硬痛処,與大承氣湯;無硬痛処,小承氣、小陷胸、大柴衚選用。此在下其熱,不必以結爲主,故雖無硬痛,亦主大黃。時疫自利而小便不利,腹滿而無硬塊,時作腸鳴者,熱在小腸膀胱而蓄水也,四苓散、豬苓湯、益元散選用。時疫自利受補者少,至屢經清、下無表裡証,自利漸至清穀而脈微細者,則六君子湯、補中益氣湯、理中湯,又所儅酌用也。

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