《市隱廬毉學襍著》

清 王嚴士

麻証喉痛以喉証治之必死說

(麻証,俗名痧子,必兼喉痛。毉家恫喝人曰∶爛喉痧者,此也。)治麻証之喉痛,與治鬱火之喉痛大異。蓋麻証風熱,其邪襲肺,故必鼻塞涕清,咳嗽眼紅,聲啞喉痛,麪紅花襍,身或作癢。一見此症,須用陞、柴、前、葛、羌、獨等品,提毒祛風透發之,一劑喉痛止,二劑餘邪盡矣。若早用寒涼之品,以徹去其皮毛之熱,使麻不能乘汗外達,遂至溫邪內踞,欲出不出,毒火上炎,喉嚨腐爛。毉者不知其爲麻也,外吹珠黃以遏之,內服犀、羚、芩、連以制之,使邪無一毫之出路。始若稍安,終必不治,群相詫曰以喉証死。(有謂,近今喉証以古方治之不傚,不如以熱葯從治者,殺人瘉速,不可不知。)而不知麻証不早透發,以致毒邪攻喉而死。其實非喉証也,而以喉証之葯治之,豈能有傚乎?是以治喉痛者,必先辨其是否麻証;如果麻也,用夏禹鑄天保採薇湯方加減治之,無不透發而瘉者。即喉痛目赤,亦放膽投之,不庸疑慮,屢試屢騐。《鉄鏡》所謂聖莫聖於天保採薇湯,神莫神於天保採薇湯也。大忌寒涼,如犀、羚、芩、連、柏、石、珠、黃之類。倘系喉証由於鬱火,則陞、柴、羌、獨等陞提溫燥之品,均屬切忌。輕者清肺養隂,一劑即痊;重則犀、羚、珠、黃,皆爲要品。蓋治病貴先辨証,猶之作文,貴先識題。不識何題而便作文,文必不取,所失者僅一己之名。不辨何証而便治病,病必不治,所誤者迺衆人之命。嗚呼!毉者奈何以人之命,試我之葯,屢誤而終不悟也!炳按∶論痧痘(前輩陳飛霞有《痧痘金針篇》),論喉痧者,有(葉天士、李純脩、高錦庭、計壽喬、祖鴻範、王步山、屠尊彝。)陳耕道著有《爛喉疫痧草》,皆可爲痧痘喉痧金針。執一夏禹鑄天保採薇,以爲手到病治,他書皆可不讀,我恐誤人也不淺。此病之門逕未窺,難與之辨,不議。原注雲∶光緒二十八年春夏間,以喉証死者,比戶皆然,幾成大疫。其實真喉証十不得一二,大半皆麻証也。餘所見者,麻証爲多用天保採薇湯加減治之,無不轉危爲安。然以此方告人,人反不敢用。有某毉者,餘嘗擧以語之。彼笑曰∶不必用此,以生軍磨汁飲之,可內消耳。餘知其不可與語也,遂置之不辨。既而,其家連死數人,皆以此症。問所用葯,則惟珠、黃、犀、羚、芩、連、大青等味耳。想必生軍汁亦用過不騐矣。噫!師心自用,善言不入,爲人猶不宜若是,而況行毉。吾願世之講究衛生者,慎毋一覺喉痛,便延毉治,而奉珠、黃、犀、羚貴重之樂,爲無上之妙品,以自戕其性命也。(王鞠坪識。)

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