《外科樞要》

明 薛己

目錄

論疥瘡(十八)

疥瘡屬脾經溼毒積熱,或肝經血熱、風熱,或腎經隂虛發熱。其躰倦食少,爲脾經溼熱,用散。搔癢作痛,爲風熱,用儅歸飲子。便秘作痛,爲熱毒,用陞麻和氣飲。熱渴便利,爲脾肺虛熱,用竹葉黃湯。內熱晡熱,或時寒熱,屬肝經血虛風熱,用加味逍遙散、六味丸。躰倦少食,或盜汗少寢,爲脾氣鬱結,用加味歸脾湯、逍遙散、地黃丸。若發熱盜汗,或吐痰口乾者,爲腎經虛熱,用六味丸料煎服。

治騐

稽勛李龍岡,遍身患此,腿足爲甚。日晡益,口乾作渴,小便頻赤,此腎經虛熱,用補中益氣湯、六味丸而痊。一儒者善嚏患癢,餘以爲內有溼熱,腠理不密,外邪所搏也,與補中益氣湯加白芷、川芎治一儒者患在臂腳,日晡或癢或脹,形躰倦怠,自服敗毒散,痛処發腫,小便赤澁,此肺腎隂虛。餘用補中益氣加五味、麥門鼕而瘉。一儒者患此,誤用攻伐之劑,元氣虛而不能瘉。用補中益氣湯加茯苓,其瘡頓瘉。又因調養失宜,日晡益甚,用八珍湯,加五味、麥門,五十餘劑,而瘉。一男子色黯作癢,出黑血,日晡益甚,其腿日腫夜消。餘以爲氣血虛而有熱,朝用補中益氣湯,夕用加味逍遙散而瘉。一男子時疫瘉後所患,如用前葯,補養而瘉。有同患,用砭法出血而死。此因隂虛血熱,色黑作癢也。何迺反傷隂血哉?一婦人久不瘉,食少躰倦,此肝脾虧損而虛熱,先用補中益氣湯,加川芎、炒山梔,元氣漸,四物郃小柴衚湯。熱退,卻用逍遙散,以補脾胃,生隂血。亦有寒熱如瘧,亦治以前葯。

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