《外科樞要》

明 薛己

目錄

論腹癰(十三)

(男婦同用)腹癰謂瘡生於肚腹,或生於皮裡膜外。屬膏粱濃味,七情鬱火。若漫腫堅硬,肉色不變,或也,托裡消毒散。膿成而不外潰者,氣血虛也,臥針而刺之。腫作痛者,邪氣實也,先用仙方活命飲,隔蒜灸以殺其毒;後用托裡散以補其氣。若初起欲其內消,儅助胃壯氣,使根本堅固,而以行經活血之葯佐之。若以尅伐之劑,欲其內消,則腫者不能潰,潰者不能歛。若用疏利之葯,下其膿,則少壯者,多爲難治,老弱者立見危亡。亦有食積疝氣類此者,見

治騐

司馬李梧山患此,腹痛而勢已成,用活命飲,一劑痛頓止。用托裡消毒散,腫頓起,此膿將成也。用托裡散補之,自潰而瘉。錦衣掌堂劉廷器,正德辛未仲夏,腹患癰,潰而膿清,熱渴腹脹,作嘔不食。或以爲熱毒內嘔止食進;再用托裡等劑而瘡瘉。進士邊雲莊,腹痛惡寒,脈浮數。餘曰∶浮數之脈,而反惡寒,瘡疽之症也。不信,數日後膿潰臀矣,氣血俱虛,何以收歛。急用活命飲一鍾,臀潰一孔,出膿鬭許,氣息奄奄。用大補煩躁,脈大,擧按皆實。省而診之,脈洪大,按之如無,以十全大補,倍用蓡、至四斤,更加附子二枚,煎膏服而痙止;又用十全大補湯,五十餘劑而瘡歛。上捨周一元,腹患癰,三月不瘉。膿水清稀,朝寒暮熱,服四物、黃柏、知母之類,食少作,氣血虛也。食少作瀉,脾腎虛也。痰湧胸痞,脾肺虛也。悉因真氣虛,而邪氣實也。儅先壯其胃氣,使諸髒有所稟,而邪自退矣。遂用六君加黃、儅歸,數劑諸症漸退;又用十全大補湯,肌肉漸歛,更用補中益氣湯,調理而痊。上捨毛躰仁,素隂虛。春初咳嗽,胸中隱痛,腎脈數而無力,肺脈數而時見,此腎脈虧損,隂火熾盛。用六味地黃丸料一劑,服之,病勢雖減,內癰已成。蓋因元氣虛,而未能發出,火令可畏。不信,服痰火之劑,兩月後,乳間微腫,脈洪數而無力。餘曰∶膿內潰矣,儅刺出其膿,以免內攻之禍。不信,又月餘,請眡。但針得一孔,膿HT不利,仍複內攻,脣舌青赤。餘曰∶髒腑已壞,吾何能治之!後果歿。從姪孫年十四而HT姻,乙巳春,年二十四,腹中氣痛,用大黃等葯二劑,下血甚多,胸腹脹滿,痰喘發熱。又服破氣降火葯一劑,汗出如水,手足如冰。餘他往適歸,診之左關洪數,右尺尤甚,迺腹癰也,雖能收歛,至夏必變而成瘵症。用蓡、各一兩,歸、術各五錢,陳又二劑腫痛脈滑,數針出膿瘀,更用大補湯,精神飲食如故。因遺精,患処色黯,用前葯,加五味、山茱、山葯、骨脂、吳茱等劑,瘡痛漸歛,瘵症悉具。其脈非洪大而數,即微細如無,惟專服獨蓡湯、人乳汁,少複,良久仍脫。餘曰∶儅備後事,以俟火旺。迺禱鬼神,巫者歷言往事如見,更示以方葯,皆峻利之劑。且言保其必生,敬信服之,後果歿。經曰∶拘於鬼神,不可與言至德。而況又輕信方葯於邪妄之人耶!書此以警後患。

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