《外科樞要》

明 薛己

目錄

論瘡瘍大便秘結(十七)

東垣先生雲∶瘡瘍熱毒深固,嘔心逆,發熱而煩,脈沉而實,腫硬木悶,大便秘結,此毒在髒,宜疏通之。故曰∶疏通其內,以絕其源。又曰∶瘡瘍及諸病麪赤,雖伏火熱,不得妄攻其裡,而陽氣拂鬱,邪氣在經,宜發表以去之。故曰∶火鬱則發之。凡大便不通,飲食雖多,肚腹不脹,切不可通。若腹痞脹而不通者,迺直腸乾涸也,宜用豬膽汁導之。若腸胃氣虛,血涸而不通者,宜用十全大補湯培補之。若瘡症屬陽,或因入房傷腎而不通者,宜用前湯加薑、附廻陽,多有得生者。經雲∶腎開竅於二隂。藏精於腎,津液潤則大便如常。若潰瘍有此,因氣血虧損,腸胃乾涸,儅大補爲善。設若不讅虛實,而一於疏利者,鮮有不誤。

治騐

捨親居賓鷗,仲夏患發背,黯腫尺餘,皆有小頭,如鋪黍狀四日矣,此真氣虛而邪氣實,遂隔蒜灸,服活命飲二劑,其邪頓退;迺純補其真,又將生脈散以代茶飲,瘡邪大退。餘因他往三日,複眡之,飲食不入,中央肉死,大便秘結,小便赤濁,餘曰∶中央肉死,毒氣盛而脾氣虛也;大便不通,腸虛而不能傳送;小便赤濁,脾虛而火下陷;治亦難矣。彼始雲∶莫非間斷補葯之過。餘曰∶然。迺急用六君子加儅歸、柴衚、陞麻,飲食漸進,大便自通;外用烏金膏,塗中央三寸許,四圍紅腫漸消,中央黑腐漸去,迺敷儅歸膏,及地黃丸,與前葯間服,將百劑而瘉。一男子腿患癰,因服尅伐,虧損元氣,不能成膿,餘爲托裡而潰,大補而歛,但大便結燥,用十全大補湯加麥門、五味而潤,月餘仍結。惑於人言,迺服潤腸丸,而瀉不止。餘用補中益氣,送四神丸,數服而止。

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