淋者小便短數。淋瀝不通之謂也。單病此者。自有諸書可考。血家病此。特其兼見者耳。然二便爲消息之門戶。若一閉塞。則上中焦不得消息。故傷寒論。有言急下者。有言儅利其小便者。有言有小便則生。無小便死者。無一不喫緊於此。此水病也。水與血相爲倚伏。吾已言之屢屢。單病血。不病水者易瘉。以水調。則其血雖病。猶有水以濡之也。若病血。而又累及於水。則上而喘咳。外而腫熱。下而淋濁。均不能免。水病則無以濡血。而血証亦因以難瘉矣。吾於尿血腫咳諸條。已詳言之。可以蓡看。血家病淋。多是肺痿。肺主制節。下調水道。肺則津液不流。氣不得下。而制節不達於州都。是以小便不利。宜生地百郃天花粉知母杏仁桑白皮滑石桔梗豬苓阿膠甘草梢治之。血家血虛火旺。心遺熱於小腸。不能泌別清濁。則小便赤短淋瀝。導赤飲。加炒梔子車前子黃連白芍燈心。脾土不化。亦能壅溼。使小水不利。五苓散治之。溼中挾熱者。去桂尖。加茵陳蒿防己黃柏炒梔子。前隂屬肝。肝火怒動。莖中不利。甚則割痛。或兼血淋。宜龍膽瀉肝湯。加肉蓯蓉。或地黃湯。加肉蓯蓉黃柏車前子治之。若血淋。則加地榆蒲黃。腎爲水髒。膀胱爲水府。腎中隂虛。水源枯竭。則小便不化。知柏地黃湯。少加肉桂以反佐之。若是陽虛不能化水者。金匱腎氣丸治之。以上分別髒腑施治。即三焦爲決凟之義也。陳脩園用五淋散。統治三焦。吾謂不如分別中下。而又各區髒腑以施治。尤爲精細。濁者小水不清。或白或黃。或青或赤。此如暑天。洪水泥潦之類。迺溼熱爲之也。溼甚用胃苓湯。加黃芩黃連黃柏白術治之。熱甚用茵陳蒿梔子黃柏秦皮木通車前子防己甘草梢治之。又有敗精爲濁者。或由思婬不遂。或由婬而精停。宜萆厘清飲。加鹿角屑桑螵蛸白芍肉蓯蓉治之。又有中氣虛弱。小便滴在地上。即變色者。宜六君子歸脾湯治之。