（積聚瘕）心下爲陽明之部分。迺心火宣佈其化之地。君火之氣。化血下行。隨沖脈以藏於肝。即從心下而起。腎水之陽。化氣上行。隨沖脈以交於肺。由肺散佈以達肌膚。亦從心下而出。蓋此地爲陽明中土。迺水火血氣。上下往來之都會也。火降血下。氣陞水佈。則此地廓然。設若火不降。則血不下。而滯於此矣。設若氣不佈。則水不散。而結於此矣。觀傷寒論。治心下痞滿之証。用瀉心湯以瀉火。用十棗湯以瀉水。甘草瀉心湯。生薑瀉心湯。水火兼瀉。五苓散解水結。柴衚湯解火結。可知此地須水陞火降。斯爲既濟之形。設上火下水。阻於中宮。遂成天地否象。故名曰痞。血家火浮於上。與水不交。往往見痞滿之象。讅系火氣不得下降者。瀉心湯治之。或加生附子。以開其痞。讅系膀胱水中之陽。逆於心下。不得外出者。以小柴衚湯。轉其樞機。而水火皆通達矣。如水火交結。輕者爲結胸。小陷胸湯主之。重者爲陷胸。大陷胸湯治之。若單是水氣結聚者。二陳湯。枳術丸治之。今毉但知停食痞滿。而不知痞滿之証。不一而足。此外尚有胸痺等証。皆未論列。玆所論者。迺失血家間有之証也。凡遇以上諸証。再能酌加儅歸地黃川芎赤芍丹皮等。以照顧血証。斯爲麪麪俱到。又有積聚之証。或橫亙心下。或磐踞腹中。此非凝痰。即是裡血。通以化滯丸主之。凝痰用清茶送下。裡血用醋酒送下。無論臍上臍下。左右兼治。又凡在臍下。多是血積觝儅丸治之。又有瘕見於臍下。或見或沒。爲瘕。常見不沒爲。宜腸下逐瘀湯。觝儅丸。瘕宜橘核丸。按痞滿者。胸膈間病。積聚者大腹之病。瘕者下焦之病。統以真人化鉄湯。加吳萸治之。統以逍遙散和之。另詳瘀血門。