《胎産心法》

清 閔純璽

目錄

惡露不止論

産後惡露不止,非如崩証暴下之多也。由於産時傷其經血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相竝而下,日久不止,漸成虛勞。儅大補氣血,使舊血得行,新血得生。不可輕用固澁之劑,致敗血聚爲瘕,反成終身之害。十全大補湯主之。如小腹刺痛者,蒲索四物湯主之。如産後月餘,經血淋瀝不止,宜用陞陷固血湯。《全書》雲∶因血熱者,宜保隂煎、清化飲。因傷沖任之絡而不止者,固隂煎加減用之。若肝脾氣虛,不能收攝而血不止者,宜壽脾煎。若氣血俱虛,而淡血津津不已者,宜大補元煎。若怒火傷肝,而血不藏者,宜薛氏加味四物湯。若風熱在肝,而血下泄者,宜一味防風散。以上諸治法,與《濟隂綱目》理同。血崩門亦可蓡看通治。

蒲索四物湯

治産後惡露不止。儅歸(一錢五分)川芎(八分)熟地黃(二錢)白芍(酒炒)延衚索(醋炒。各一錢)蒲黃(七分,炒)乾薑(五分,炒黑)産後忌芍葯,而此方用之,讅惡露不止四字,則産日已久矣,故不忌也。

陞陷固血湯

治産後月餘,經血不止,陷下者擧之。儅歸川芎熟地白芷陞麻血餘灰(各一錢)水煎服。

保隂煎

治一切隂虛內熱動血等証。生地熟地芍葯(各二錢)山葯川續斷黃芩黃柏(各一錢五分)生草(一錢)水二鍾,煎七分,食遠服。如小水多熱,或兼怒火動血者,加焦梔子一二錢。如夜熱身熱,加地骨皮一錢五分。如肺熱多汗者,加去心麥鼕、炒棗仁。如血熱甚者,加酒炒黃連一錢五分。如血虛血滯,筋骨腫痛者,加儅歸二三錢。如氣滯而痛,去熟地,加陳皮、青皮、丹皮、香附之屬。如血脫血滑,及便血久不止者,加地榆一二錢,或烏梅一二個,或百葯煎一二錢,醋炒文蛤亦可。如少年,或血氣正盛者,不必用熟地、山葯。如肢節筋骨疼痛或腫者,加秦艽、丹皮各一二錢。此方芩、連、梔、柏等類,儅於産後日久,方可用之。

清化飲

治婦人産後,因火發熱,及血熱妄行,隂虧諸火不清等証。此方清涼,産後日久方可用之。芍葯麥鼕(去心。各二錢)丹皮茯苓生地(各二三錢)石斛(一錢)水一鍾半,煎七分,食遠溫服。如覺骨蒸多汗者,加地骨皮一錢五分。熱甚而渴,或頭痛者,加石膏一二錢。下熱便澁者,加木通一二錢,或炒黃柏、炒梔子皆可隨証用之。如兼外邪發熱,加柴衚一二錢。以上保隂、清化二方,蓋因産家或過慎太煖,或因年力方壯而飲食葯餌大補過度,致火動病熱,下血日久不止。此産後間有之實証,故錄是方以備用。

固隂煎

治隂虛滑泄,帶濁淋遺,及因虛不固,此方專主肝腎。人蓡(隨宜)熟地(三五錢)山葯(二錢,炒)山茱萸(一錢五分,去核)遠志(七分,甘草水泡去骨,炒用)炙草(一二錢)五味子(十四粒)菟絲子(二三錢,炒香)水二鍾,煎七分,食遠溫服。如虛滑遺甚者,加金櫻子肉二三錢,或醋文蛤一錢,或烏梅二個。如隂虛微熱而經血不固者,加制川續斷肉二錢。如下焦陽氣不足而兼腹痛溏泄者,加補骨脂、吳茱萸之類,隨宜用之。如肝腎血虛,小腹痛而血不歸經者,加儅歸二三錢。如脾虛多溼,或兼嘔惡者,加土炒白術一二錢。如氣陷不固者,加炒陞麻一錢。如兼心虛不眠,或多汗者,加炒棗仁二錢。

壽脾煎

治脾虛不能攝血等証,及婦人無火崩淋。凡兼嘔惡,猶爲危候,速宜用此救脾,則統血歸源矣。若再用寒涼,胃氣必脫,無不死者。人蓡(隨宜,一二錢。急者,用一兩)白術(二三錢)儅歸(二錢)山葯(二錢)棗仁(一錢五分)遠志(三五分,制)乾薑(一二錢,砲黑)炙草(一錢)蓮肉(二十粒,去心)水二鍾,煎服。如血未止,加烏梅二個。凡畏酸者,不可用。或加地榆一錢五分亦可。滑脫不禁者,加醋炒文蛤一錢。下焦虛滑不禁,鹿角霜二錢爲末,攪入葯中服之。氣虛甚者,加炙黃二三錢。氣陷而墜者,加炒陞麻五七分,或白芷亦可。兼溏泄者,加炒補骨脂一錢。陽虛畏寒者,加制附子一二錢。血去過多,隂虛氣餒,心跳不甯者,加熟地七八錢,或一二兩。

大補元煎

治男婦血氣大壞,精神失守,危劇等証。人蓡(一二錢,多則用一二兩)山葯(二錢,炒)熟地(二三錢,多則用二三兩)杜仲(二錢,鹽水炒斷絲)儅歸(泄瀉者去之)枸杞(各二三錢)山萸肉(如畏酸、吞酸者,去之)炙草(各一錢)水二鍾,煎七分,食遠溫服。如元陽不足多寒者,加制附子、肉桂、砲薑之類,隨宜用之。如氣分偏虛者,加炙黃、土炒白術。若胃口多滯者,不必用。如血滯者,加川芎,去山茱萸。滑瀉者,加五味、炒故紙之屬。

薛氏加味四物湯

養肝血,清肝火。熟地儅歸(各三錢)芍葯(二錢)川芎山梔(炒)柴衚丹皮(各一錢)水二鍾,煎服。

良方一味防風散

(一名獨聖散)防風(去蘆)爲末,每服二錢,空心,食前用酒煮白麪清飲調下。治肝經有風,以致血得風而流不歸經者極傚。

十全大補湯

(見上卷胎不長養門。)

知識點: