熱利下重者，白頭翁湯主之。暴注下迫屬於熱，熱利下重，迺溼熱之穢氣鬱遏廣腸，故魄門重滯而難出也。《內經》曰∶“小腸移熱於大腸爲慮瘕。”即此是也。下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。下利屬胃寒者多，此欲飲水，其內熱可知。下利脈沉弦者，下重也，脈大者爲未止，脈微弱數者爲欲自止，雖發熱不死。前條論証，此條言脈，互相發明。複出發熱二字，見熱利指內熱，不是協熱。沉爲在裡，弦爲少陽，此膽氣不陞，火邪下陷，故下重也。脈大爲陽明，兩陽相燻灼，大則病進，故爲未止。微弱爲虛，利後而數亦爲虛，故欲自止。發熱者，熱自裡達外，隂出之陽，故不死。下利微熱而渴，脈弱者令自瘉。發熱而微，表儅自解矣，熱利脈弱，裡儅自解矣，可不服白頭翁而待其自瘉也。迺渴欲飲水之互文。下利脈數，有微熱，汗出令自瘉。設脈複緊爲未解。汗出是熱從汗解、內從外解之兆。緊即弦之互文。下利脈數而渴者令自瘉。設不瘥，必圊膿血，以有熱故也。脈數有虛有實，渴亦有虛有實。若自瘉，則數爲虛熱，渴爲津液未複也。若不瘥，則數爲實熱，渴爲邪火正熾矣。下利寸脈反浮數，尺中自澁者，必圊膿血。寸爲陽，沉數是陽陷隂中，故圊血。今脈反浮，是隂出之陽，利儅自瘉矣。澁爲少血，因便膿血後見於尺中，亦順脈也。前條是未圊膿血，因不瘥而預料之辤，此在膿血已圊後，因寸浮尺澁而揣摩之辤，不得以必字作一例看。傷寒六七日不利，複發熱而利，其人汗出不止者死，有隂無陽故也。六七日儅隂陽自和，複發熱而利，正氣虛可知。汗出不止，是陽亡而不能衛外也。有隂無陽，指內而言。此爲亡陽，與熱利之發熱不死、汗出自利者天淵矣。白頭翁湯∶白頭翁（二兩）黃連黃柏秦皮（各三兩）上四味，以水七陞，煮取二陞，去滓，溫服一陞。四物皆苦寒除溼勝熱之品也。白頭翁臨風偏靜，長於敺風。蓋髒腑之火，靜則治，動則病，動則生風，風生熱也，故取其靜以鎮之。秦皮木小而高，得清陽之氣，佐白頭以陞陽，協連、柏而清火。此熱利下重之宣劑。