《傷寒論》

東漢 張仲景◎著

目錄

辨少陰病脈證並治

281.少陰之爲病,脈微細,但欲寐也。 

282.少陰病,欲吐不吐,心煩但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也。虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。 

283.病患脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也。此屬少陰,法當咽痛而復吐利。 

284.少陰病,咳而下利譫語者,被火氣劫故也。小便必難,以強責少陰汗也。 

285.少陰病,脈細沉數,病爲在裏,不可發汗。 

286.少陰病,脈微,不可發汗亡陽故也。陽已虛,尺脈弱澀者,復不可下之。 

287.少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,爲欲解也,雖煩、下利,必自愈。 

288.少陰病下利,若利自止,惡寒而踡臥,手足溫者,可治。 

289.少陰病惡寒而踡,時自煩,欲去衣被者,可治。 

290.少陰中風,脈陽微陰浮者,爲欲愈。 

291.少陰病,欲解時,從子至寅上。 

292.少陰病,吐、利,手足不逆冷,反發熱者,不死。脈不至一作“足”者,灸少陰七壯。 

293.少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。 

294.少陰病,但厥,無汗,而強發之,必動其血。未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,爲難治。 

295.少陰病惡寒,身踡而利,手足逆冷者,不治。 

296.少陰病,吐、利,躁煩四逆者,死。 

297.少陰病下利止而頭眩,時時自冒者,死。 

298.少陰病四逆惡寒而身踡,脈不至,不煩而躁者,死一作“吐利而躁逆者,死”。 

299.少陰病,六七日,息高者,死。 

300.少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐。至五六日,自利,復煩躁不得臥寐者,死。 

301.少陰病,始得之,反發熱脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。 

麻黃細辛附子湯

麻黃(去節)二兩

細辛二兩

附子(炮,去皮,破八片)一枚

上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫;內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

302.少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯發汗。以二三日無證,故微發汗也。

麻黃附子甘草湯

麻黃(去節)二兩

甘草(炙)二兩

附子(炮,去皮,破八片)一枚

上三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫;內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

303.少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥黃連阿膠湯主之。

黃連阿膠湯

黃連四兩

黃芩二兩

芍藥二兩

雞子黃二枚

阿膠(一雲三鋌)三兩

五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;內膠烊盡,小冷;內雞子黃,攪令相得。溫服七合,日三服。

304.少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。

附子湯

附子(炮,去皮,破八片)二枚

茯苓三兩

人蔘二兩

白朮四兩

芍藥三兩

五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

305.少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之。

附子湯

附子(炮,去皮,破八片)二枚

茯苓三兩

人蔘二兩

白朮四兩

芍藥三兩

五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

 

306.少陰病下利便膿血者,桃花湯主之。 

桃花湯

赤石脂一斤(一半全用,一半篩末)

乾薑一兩

粳米一升

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。溫服七合;內赤石脂方寸匕,日三服。若一服愈,餘勿服。

307.少陰病,二三日至四五日,腹痛小便不利下利不止,便膿血者,桃花湯主之。

桃花湯

赤石脂一斤(一半全用,一半篩末)

乾薑一兩

粳米一升

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。溫服七合;內赤石脂方寸匕,日三服。若一服愈,餘勿服。

308.少陰病下利便膿血者,可刺。 

309.少陰病吐利手足逆冷煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。

吳茱萸湯

吳茱萸(洗)一升

人蔘三兩

生薑(切)六兩

大棗(擘)十二枚

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

310.少陰病下利咽痛胸滿心煩豬膚湯主之。

豬膚湯

豬膚一斤

上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉(即大米粉)五合,熬香,和令相得,溫分六服。

311.少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯;不瘥,與桔梗湯

甘草湯

甘草二兩

上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。

桔梗湯

桔梗一兩

甘草二兩

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,溫分再服。

312.少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。 

苦酒湯

半夏(洗,破如棗核)十四枚

雞子(去黃,內上苦酒,着雞子殼中)一枚

上二味,內半夏,著苦酒中,以雞子殼置刀環中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之;不瘥,更作三劑。

313.少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。

半夏散及湯

半夏(洗)

桂枝(去皮)

甘草(炙)

上三味,等分,各別搗篩已,合治之。白飲和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,內散兩方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不當散服。

314.少陰病下利白通湯主之。 

白通湯

蔥白四莖

乾薑一兩

附子(生,去皮,破八片)一枚

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。

315.少陰病下利,脈微者,與白通湯;利不止,厥逆無脈,乾嘔,煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死;微續者生。

白通加豬膽汁湯

蔥白四莖

乾薑一兩

附子(生,去皮,破八片)一枚

人尿五合

豬膽一合

五味,以水三升,煮取一升,去滓;內膽汁人尿,和令相得,分溫再服。若無膽,亦可用。

316.少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛小便不利四肢沉重疼痛,自下利者,此爲有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。

真武湯

茯苓三兩

芍藥三兩

白朮二兩

生薑(切)三兩

附子(炮,去皮,破八片)一枚

五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。

若咳者,加五味子半升,細辛一兩,乾薑一兩;

小便利者,去茯苓

下利者,去芍藥,加乾薑二兩;

若嘔者,去附子,加生薑,足前爲半斤。

317.少陰病下利清谷裏寒外熱手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤;或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。

通脈四逆湯

甘草(炙)二兩

附子(生用,去皮,破八片)大者一枚

乾薑(三兩)強人可四兩

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩;嘔者,加生薑二兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩;利止脈不出者,去桔梗,加人蔘二兩。病皆與方相應者,乃服之。

318.少陰病四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。

四逆散

甘草(炙)

枳實(破,水漬,炙幹)

柴胡

芍藥

上四味,各十分,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服。

咳者,加五味子乾薑各五分,並主下利

悸者,加桂枝五分;

小便不利者,加茯苓五分;

腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;

泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,內湯中,煮取一升半,分溫再服。

319.少陰病下利六七日,咳而嘔,渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。

豬苓湯

豬苓去皮一兩

茯苓一兩

澤瀉一兩

阿膠一兩

滑石(碎)一兩

五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;內阿膠烊消。溫服七合,日三服。

320.少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯

大承氣湯

枳實(炙)五枚

濃樸(去皮,炙)半斤

大黃(酒洗)四兩

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓;內大黃;更煮取二升,去滓;內芒硝,更上火,令一兩沸,分溫再服。一服得利,止後服。

321.少陰病自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,可《玉函》卷四、《註解傷寒論》卷六、《讀過傷寒論》卷十三作“急”下之,宜大承氣湯一法用“大柴胡湯。 

大承氣湯

枳實(炙)五枚

濃樸(去皮,炙)半斤

大黃(酒洗)四兩

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓;內大黃;更煮取二升,去滓;內芒硝,更上火,令一兩沸,分溫再服。一服得利,止後服。

大柴胡湯

柴胡半斤

黃芩三兩

芍藥三兩

半夏(洗)半升

生薑(切)五兩

枳實(炙)四枚

大棗(擘)十二枚 

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎(取三升),溫服一升,日三服。一方加大黃二兩;若不加,恐不爲大柴胡湯。 

322.少陰病,六七日,腹脹、不大便者,急下之,宜大承氣湯

大承氣湯

枳實(炙)五枚

濃樸(去皮,炙)半斤

大黃(酒洗)四兩

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓;內大黃;更煮取二升,去滓;內芒硝,更上火,令一兩沸,分溫再服。一服得利,止後服。

323.少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯

四逆湯

甘草(炙)二兩

乾薑一兩半

附子(生用,去皮)一枚(破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。

324.少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐。始得之,手足寒、脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之;若膈上有寒飲乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯

四逆湯

甘草(炙)二兩

乾薑一兩半

附子(生用,去皮)一枚(破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。

325.少陰病下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當溫其上,灸之。(脈經雲,灸厥陰可五十壯。)