《傷寒論》

東漢 張仲景◎著

目錄

辨陽明病脈證並治

179.問曰∶病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰∶太陽陽明者,脾約一雲“絡”是也;正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發汗、利小便已,胃中燥、煩、實、大便難是也。 

180.陽明之爲病,胃家實一作“寒”是也。 

181.問曰∶何緣得陽明病,答曰∶太陽病,若發汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明不更衣內實大便難者,此名陽明也。 

182.問曰∶陽明病外證云何?答曰∶身熱、汗自出、不惡寒惡熱也。 

183.問曰∶病有得之一日,不發熱惡寒者,何也?答曰∶雖得之一日,惡寒將自罷,即汗出而惡熱也。 

184.問曰∶惡寒何故自罷?答曰∶陽明居中,主土也。萬物所歸,無所復傳。始雖惡寒,二日自止,此爲陽明病也。 

185.本太陽,初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。傷寒發熱無汗,嘔不能食、而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也。 

186.傷寒三日,陽明脈大。 

187.傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是爲系在太陰太陰者,身當發黃;若小便自利者,不能發黃。至七八日,大便硬者,爲陽明病也。 

188.傷寒轉系陽明者,其人濈然微汗出也。 

189.陽明中風口苦咽乾腹滿,微喘,發熱惡寒,脈浮而緊。若下之,則腹滿小便難也。 

190.陽明病,若能食,名中風不能食,名中寒。 

191.陽明病,若中寒者,不能食小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬後溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。 

192.陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕翕如有熱狀,奄然發狂,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共並,脈緊則愈。

193.陽明病,欲解時,從申至戌上。 

194.陽明病不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也。以其人本虛,攻其熱必噦。 

195.陽明病,脈遲,食難用飽。飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作谷癉,雖下之,腹滿如故。所以然者,脈遲故也。 

196.陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。 

197.陽明病,反無汗小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。

198.陽明病,但頭眩,不惡寒。故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。

199.陽明病無汗小便不利心中懊憹者,身必發黃。 

200.陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發黃。 

201.陽明病,脈浮而緊者,必潮熱,發作有時;但浮者,必盜汗出。 

202.陽明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。 

203.陽明病,本自汗出。醫更重發汗,病已瘥,尚微煩不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便硬。當問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今爲小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。 

204.傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。 

205.陽明病心下硬滿者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。 

206.陽明病,面合色赤,不可攻之。攻之必發熱。色黃者,小便不利也。 

207.陽明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯

調胃承氣湯

甘草(炙)二兩

芒硝半斤

大黃清酒洗)四兩

上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓;內芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之,以調胃氣

208.陽明病,脈遲,雖汗出,不惡寒者,其身必重,短氣腹滿而喘。有潮熱者,此外慾解,可攻裏也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之;若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,一法與桂枝湯。其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

桂枝湯

桂枝(去皮)三兩

芍藥三兩

甘草(炙)二兩

生薑(切)三兩

大棗(擘)十二枚

五味㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力。溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳;不可令如水流離,病必不除。若一服汗出病瘥,停後服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,後服小促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

小承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(去皮,炙)二兩

枳實(大者,炙)三枚

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯當更衣,不爾者盡飲之;若更衣者,勿服之。

209.陽明病潮熱大便微硬者,可與大承氣湯;不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉矢氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦,其後發熱者,必大便復硬而少也,以小承氣湯和之;不轉失氣者,慎不可攻也。

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

小承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(去皮,炙)二兩

枳實(大者,炙)三枚

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯當更衣,不爾者盡飲之;若更衣者,勿服之。

210.夫實則譫語,虛則鄭聲鄭聲者,重語也;直視譫語喘滿者死,下利者亦死。 

211.發汗多,若重發汗者,亡其陽,譫語,脈短者死,脈自和者不死。 

212.傷寒,若吐、若下後,不解,不大便五六日,上至十餘日,日晡所潮熱,不惡寒獨語如見鬼狀;若劇者,發則不識人循衣摸牀,惕而不安一雲順衣妄撮怵惕不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死;微者,但發熱譫語者,大承氣湯主之。若一服利,則止後服。

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

213.陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語小承氣湯主之。若一服譫語止者,更莫復服。

小承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(去皮,炙)二兩

枳實(大者,炙)三枚

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯當更衣,不爾者盡飲之;若更衣者,勿服之。

214.陽明病譫語,發潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升;若不轉氣者,勿更與之;明日又不大便,脈反微澀者,裏虛也,爲難治,不可更與承氣湯也。

小承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(去皮,炙)二兩

枳實(大者,炙)三枚

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯當更衣,不爾者盡飲之;若更衣者,勿服之。

215.陽明病譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜大承氣湯下之。

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

216.陽明病下血譫語者,此爲熱入血室。但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。 

217.汗一作“臥”譫語者,以有燥屎在胃中,此爲風也。須下者,過經乃可下之;下之若早,語言必亂,以表虛裏實故也。下之愈,宜大承氣湯一雲“大柴胡湯

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

大柴胡湯

柴胡半斤

黃芩三兩

芍藥三兩

半夏(洗)半升

生薑(切)五兩

枳實(炙)四枚

大棗(擘)十二枚 

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎(取三升),溫服一升,日三服。一方加大黃二兩;若不加,恐不爲大柴胡湯。 

218.傷寒四五日,脈沉而喘滿。沉爲在裏,而反發其汗,津液越出,大便爲難;表虛裏實,久則譫語。 

219.三陽合病腹滿身重,難以轉側,口不仁面垢又作“枯”,一雲“向經”譫語遺尿發汗,則譫語;下之,則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。

白虎湯

知母六兩

石膏(碎)一斤

甘草(炙)二兩

粳米六合

上四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓。溫服一升,日三服。

220.二陽並病太陽證罷,但發潮熱,手足漐漐汗出,大便難譫語者,下之則愈,宜大承氣湯

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

221.陽明病,脈浮而緊,咽燥,口苦腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒惡熱身重,若發汗則躁,心憒憒譫語;若加溫針,必怵惕煩躁不得眠;若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯主之。 

梔子豉湯

梔子(擘)十四枚

香豉四合(綿裹)

上二味,以水四升,煮梔子取二升半,去滓;內豉,更煮取一升半,去滓,分二服。溫進一服,得快吐者,止後服。

222.若渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人蔘湯主之。

白虎加人蔘湯

知母六兩

石膏(碎)一斤

甘草(炙)二兩

粳米六合

人蔘三兩

五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。

223.若脈浮,發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。

豬苓湯

豬苓去皮一兩

茯苓一兩

澤瀉一兩

阿膠一兩

滑石(碎)一兩

五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;內阿膠烊消。溫服七合,日三服。

224.陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯。以汗多胃中燥,豬苓湯複利其小便故也。 

豬苓湯

豬苓去皮一兩

茯苓一兩

澤瀉一兩

阿膠一兩

滑石(碎)一兩

五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;內阿膠烊消。溫服七合,日三服。

225.脈浮而遲,表熱裏寒下利清谷者,四逆湯主之。

四逆湯

甘草(炙)二兩

乾薑一兩半

附子(生用,去皮)一枚(破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。

226.若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。 

227.脈浮發熱口乾鼻燥,能食者則衄。 

228.陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸心中懊憹飢不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。 

梔子豉湯

梔子(擘)十四枚

香豉四合(綿裹)

上二味,以水四升,煮梔子取二升半,去滓;內豉,更煮取一升半,去滓,分二服。溫進一服,得快吐者,止後服。

229.陽明病,發潮熱大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯

小柴胡湯

柴胡半斤

黃芩三兩

人蔘三兩

甘草(炙)三兩

生薑(切)三兩

大棗(擘)十二枚

半夏(洗)半升 

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

230.陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。

小柴胡湯

柴胡半斤

黃芩三兩

人蔘三兩

甘草(炙)三兩

生薑(切)三兩

大棗(擘)十二枚

半夏(洗)半升 

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

231.陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻幹,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小瘥,外不解。病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯

小柴胡湯

柴胡半斤

黃芩三兩

人蔘三兩

甘草(炙)三兩

生薑(切)三兩

大棗(擘)十二枚

半夏(洗)半升 

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

232.脈但浮,無餘證者,與麻黃湯。若不尿,腹滿加噦者,不治。

麻黃湯

麻黃(去節)三兩

桂枝(去皮)二兩

甘草(炙)一兩

杏仁(去皮尖)七十個 

上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫;內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥。餘如桂枝法將息。 

233.陽明病自汗出,若發汗小便自利者,此爲津液內竭,雖硬不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可爲導。 

234.陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。 

桂枝湯

桂枝(去皮)三兩

芍藥三兩

甘草(炙)二兩

生薑(切)三兩

大棗(擘)十二枚

五味㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力。溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳;不可令如水流離,病必不除。若一服汗出病瘥,停後服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,後服小促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

235.陽明病,脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯

麻黃湯

麻黃(去節)三兩

桂枝(去皮)二兩

甘草(炙)一兩

杏仁(去皮尖)七十個 

上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫;內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥。餘如桂枝法將息。 

236.陽明病發熱汗出者,此爲熱越,不能發黃也。但頭汗出,身無汗,齊頸而還,小便不利,渴引水漿者,此爲瘀熱在裏,身必發黃茵陳蒿湯主之。

茵陳蒿湯

茵陳蒿六兩

梔子(擘)十四枚

大黃(去皮)二兩

上三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升;內二味,煮取三升,去滓,分三服。小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。

237.陽明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘;屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當湯下之。

抵當湯

水蛭(熬)三十個

虻蟲(熬,去翅足)三十枚

桃仁(去皮尖)二十個

大黃(酒浸)三兩

上四味,爲末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。

238.陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

239.病人不大便五六日,繞臍痛、煩躁、發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。 

240.病患煩熱,汗出則解;又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之;脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯發汗桂枝湯

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

桂枝湯

桂枝(去皮)三兩

芍藥三兩

甘草(炙)二兩

生薑(切)三兩

大棗(擘)十二枚

五味㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力。溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳;不可令如水流離,病必不除。若一服汗出病瘥,停後服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,後服小促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

241.大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。 

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

242.病人小便不利大便乍難乍易,時有微熱,喘冒一作“息”不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

243.食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。

吳茱萸湯

吳茱萸(洗)一升

人蔘三兩

生薑(切)六兩

大棗(擘)十二枚

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

244.太陽病,寸緩、關浮、尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病患不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。小便數者,大便必硬,不更衣十日,無所苦也。渴欲飲水,少少與之,但以法救之。渴者,宜五苓散。 

245.脈陽微而汗出少者,爲自和一作“如”也;汗出多者,爲太過;陽脈實,因發其汗,出多者,亦爲太過。太過者,爲陽絕於裏,亡津液大便因硬也。 

246.脈浮而芤,浮爲陽,芤爲陰;浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。 

247.趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數;浮澀相搏,大便則硬,其脾爲約,麻子仁丸主之。 

麻子仁丸

麻子仁二升

芍藥半斤

枳實(炙)半斤

大黃(去皮)一斤

濃樸(炙,去皮)一尺

杏仁(去皮尖,熬,別作脂)一升

上六味,蜜和丸,如梧桐子大。飲服十丸,日三服,漸加,以知爲度。

248.太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之。

調胃承氣湯

甘草(炙)二兩

芒硝半斤

大黃清酒洗)四兩

上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓;內芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之,以調胃氣

249.傷寒吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯

調胃承氣湯

甘草(炙)二兩

芒硝半斤

大黃清酒洗)四兩

上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓;內芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之,以調胃氣

250.太陽病,若吐、若下、若發汗後,微煩,小便數大便因硬者,與小承氣湯和之愈。

小承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(去皮,炙)二兩

枳實(大者,炙)三枚

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯當更衣,不爾者盡飲之;若更衣者,勿服之。

251.得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁心下硬;至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安;至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食一雲“不大便,但初頭硬,後必溏,未定成硬,攻之必溏。須小便利,屎定硬,乃可攻之。宜大承氣湯

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

252.傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裏證,大便難,身微熱者,此爲實也。急下之,宜大承氣湯

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

253.陽明病發熱、汗多者,急下之,宜大承氣湯一雲“大柴胡湯。 

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

254.發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

255.腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

256.陽明少陽合病,必下利。其脈不負者,爲順也;負者,失也。互相剋賊,名爲負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

257.病人無表裏證,發熱七八日,雖脈浮數者,可下之。假令已下,脈數不解,合熱則消谷喜飢,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵當湯

抵當湯

水蛭(熬)三十個

虻蟲(熬,去翅足)三十枚

桃仁(去皮尖)二十個

大黃(酒浸)三兩

上四味,爲末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。

258.若脈數不解,而下不止,必協熱便膿血也。 

259.傷寒發汗已,身目爲黃,所以然者,以寒溼一作“溫”在裏不解故也。以爲不可下也,於寒溼中求之。 

260.傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。 

茵陳蒿湯

茵陳蒿六兩

梔子(擘)十四枚

大黃(去皮)二兩

上三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升;內二味,煮取三升,去滓,分三服。小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。

261.傷寒身黃發熱梔子柏皮湯主之。 

梔子柏皮湯

梔子(擘)十五個

甘草(炙)一兩

黃柏(二兩)

上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。

262.傷寒瘀熱在裏,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。

麻黃連軺赤小豆湯

麻黃(去節)二兩

連軺(連翹根是)二兩

杏仁(去皮尖)四十個

赤小豆一升

大棗(擘)十二枚

梓白皮(切)一升

生薑(切)二兩

甘草(炙)二兩

上八味,以潦水一斗,先煮麻黃,再沸,去上沫;內諸藥,煮取三升,去滓。分溫三服,半日服盡。

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