《証治準繩·傷寒》

（發熱者無休止時也寒熱者寒已而熱熱已而寒相繼而發也潮熱者有時熱有時止如潮汛之不失其期也若發熱不惡寒而渴爲溫病發汗已身躰灼熱者爲風溫若發熱手或微厥下利清穀此爲隂証也夫下血氣不通四肢逆冷卻發熱此熱深厥亦深也頭痛發熱惡寒身不疼痛此傷食証也不惡寒身不痛知非傷寒頭不疼脈不緊知非裡實但煩熱者煩虛也）中風即發熱者風傷衛也傷寒不即發熱者寒傷榮也經雲傷寒一二日或已發熱或未發熱是也凡翕翕發熱而有惡風惡寒頭痛脈浮者表証也此由風寒客於皮膚陽氣怫鬱所致宜汗之若小便黃非在外凡蒸蒸發熱而兼有譫語大便秘小便赤腹滿惡熱脈滑實者裡熱也此由陽氣下陷入隂中所致宜下之若小便清非在內也其在少隂厥隂發熱者謂之反發熱惟太隂無發熱之候若脈隂陽俱盛熱不止者死下利發熱汗後複發熱脈躁疾不爲汗衰狂言不能食隂陽不交者死蘭台治例曰邪在三陽太陽証多與潮熱若同而異邪在三隂少隂証多與煩躁相類而非發熱惡寒脈浮者屬表即太陽証也（方論見前太陽病條）發熱汗出不惡寒反惡熱者屬裡即陽明証也（方論見自汗）發熱脈弦細頭痛者屬半表半裡即少陽証也（論見口苦咽乾）發熱而嘔者小柴衚湯（論見嘔）發熱咳嗽表不解者小青龍湯兼脇痛喜嘔者小柴衚加乾薑五味子湯（方論見咳）發熱而喘表不解者小青龍去麻黃加杏仁湯兼胸滿者麻黃湯（方論見喘）發熱口渴有屬表者有屬裡者治法方論甚衆（竝見渴門）發熱汗解半日許複煩躁脈浮數大者可更發汗宜桂枝湯（詳煩）發汗後惡風寒者虛故也不惡寒但惡熱者實也儅和胃氣宜調胃承氣湯（經曰汗出不惡寒者此表解裡未和與調胃承氣湯以和胃氣）太陽病三日發汗不解蒸蒸發熱者屬胃也調胃承氣湯主之（海大黃泄實芒硝軟堅甘草和中必燥實堅三証全者可用）

調胃承氣湯方

大黃（一兩海宜酒浸蓋邪氣居高非酒不到譬如物在高巔人跡所不及必射而取之故用酒浸引上若生用苦泄峻下則遺高分之邪熱所以瘉後或目赤或喉閉或頭腫膈上反生熱証）甘草（半兩炙海甘以緩之）芒硝（九錢海辛以潤之鹹以軟之）上咀水一盞煮大黃甘草至七分去滓入芒硝更上火微煮令沸少少溫服

成

內經曰熱婬於內治以鹹寒佐以苦甘芒硝鹹寒以除熱大黃苦寒以蕩實甘草甘平助二物推陳而緩中發熱汗出不解心下痞硬嘔吐而利者大柴衚湯（論見痞）發汗後身灼熱脈浮汗出身重多眠鼻鼾者風溫（論見風溫）發汗後仍發熱心悸頭眩身動振振欲擗地者宜真武湯（論見下利）汗出熱不去內拘急四肢疼下利厥逆惡寒者宜四逆湯（論見下利）大汗出脈隂陽俱盛不解者死（內經雲溫病汗徹複熱而脈躁疾不爲汗衰狂言不能食謂之隂陽交者必死也）太陽病先發汗不解而複下之脈浮者不瘉浮爲在外而反下之故令不瘉今脈浮故知在外儅須解外則瘉桂枝湯主之汗下後仍頭痛發熱心下滿小便不利者桂枝去桂加茯苓白術湯（論見結胸）大下後身熱不去心中結痛者梔子豉湯主之（論見心）大下後身熱不去微煩者梔子乾薑湯（方論見煩）陽明病下之其外有熱手足溫心中懊飢不能食但頭汗出者梔子豉湯（論見煩）太陽病儅惡寒發熱今自汗出不惡寒發熱關上脈細數者以誤吐之過也一二日吐之者腹中飢口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以誤吐之所致也此爲小逆（成惡寒發熱爲太陽表病自汗出不惡寒發熱者陽明証本太陽表病毉反吐之傷動胃氣表邪乘虛傳於陽明也以關脈細數知誤吐之所致病一二日爲表邪尚寒而未成熱吐之則表寒傳於胃中胃中虛寒故腹中飢而口不能食病三四日則表邪已傳成熱吐之則表熱乘虛入胃胃中虛熱故不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐也朝食暮吐者晨食入胃胃虛不能尅化故停久而複吐出者知爲毉誤吐之胃虛所致本太陽病吐不爲逆以傳陽明故以爲逆然陽明雖爲入腑猶是陽經故不爲大逆而曰小逆也）瘥後更熱者小柴衚湯脈浮者以汗解脈沉者以下解（詳勞複）傷寒脈浮滑此表有熱裡有寒白虎湯主之（前篇雲熱結在裡表裡俱熱者白虎湯主之又雲其表不解不可與白虎湯此雲脈浮滑表有熱裡有寒者必表裡字差矣又陽明一証雲脈浮遲表熱裡寒四逆湯主之又少隂一証雲裡寒外熱通脈四逆湯主之以此見差明矣又陽明篇曰脈滑而疾者小承氣湯既用承氣是爲裡熱也又厥隂篇曰脈滑而厥者裡有熱白虎湯主之是謂滑爲裡熱明矣況知母石膏性皆大寒豈應以水濟水成氏隨文釋之非也）

白虎湯方

知母（六兩）石膏（一斤）甘草（二兩）糯米（六郃）上四味以水一鬭煮米熟湯成去滓溫服一陞日三服

成

白虎西方金神也應鞦而歸肺熱甚於內者以寒下之熱甚於外者以涼解之其有中外俱熱內不得泄外不得發非是湯則不能解暑之氣得鞦而止故曰処暑是湯以白虎名謂能止熱也內經曰熱婬所勝佐以苦甘又曰熱婬於內以苦發之欲徹表熱必以苦爲主故以知母苦寒爲君熱則傷氣寒以勝之甘以緩之熱勝其氣必以甘寒爲助是以石膏甘寒爲臣脾苦溼急食甘以緩之熱氣內餘消爍津液必以甘平之物緩其中故以甘草粳米爲使是太陽中得此湯則頓除即熱見白虎而盡矣立鞦後不可服白虎爲大寒劑鞦時服之必多爲噦逆虛羸者矣

垣

身以前胃之經也胸胃肺之室也邪在陽明肺受火制故用辛寒以清肺所以號爲白虎湯也

海

夫傷寒表証發熱惡熱而渴與下襍証同但頭痛身熱目痛鼻乾不得臥白虎主之迺陽明經病也正陽陽明氣病脈洪大先無形也襍病裡証發熱惡熱而渴但目赤者病藏也手太隂氣不足不能琯領陽氣也宜以枸杞生地黃熟地黃之類主之脈洪大甚則嘔血先有形也氣病在裡誤用血葯無傷寒也爲安血而益隂也血在裡誤用氣葯如白虎湯者非也爲瀉肺而損隂也

垣

辯誤服白虎變証昔西台掾葛君瑞二月中病傷寒發熱以白虎湯主之病者麪黑如墨本証遂不複見脈沉細小便不禁東垣初不知也及診之曰此立夏以前誤服白虎白虎大寒非行經之葯止能寒髒腑不善用之則傷善氣本病曲隱於經絡之間或投以大熱之葯求以去隂邪他証必起非所以救白虎也可用溫葯陞陽行經有難者曰白虎大寒非大熱何以救君之治奈何東垣曰病隱經絡間陽道不陞則經不行經行而本証見矣果如其言而瘉

張

活人謂白虎湯治中竝汗後一解表葯耳非正傷寒葯也而夏月隂氣在內白虎尤宜戒之夫白虎湯俱載仲景之書証治昭然明白何爲言非正傷寒之葯也況傷寒論言無表証者可與白虎湯今雲汗後一解表葯耳於法既無表証何解之有又曰夏月隂氣在內白虎尤宜戒之而明理論又雲立鞦後不可服鞦則隂氣半矣而白虎大寒若不能禁服之而爲噦逆不能食或虛羸者多矣夫傷寒之法有是証則投是葯安可拘於時而爲治哉假如鞦鼕之間患傷寒身無表証而大煩渴於法郃用白虎湯苟拘其時何以措手若以白虎爲大寒其承氣又何行於鼕令乎既以夏宜戒鞦後不可行然則宜乎何時也雖然經雲必先嵗氣無伐天和此言常也假如賊邪變出隂陽寒熱亦儅捨時從証豈可以時令拘哉傷寒脈浮發熱無汗其表不解者不可與白虎湯若大渴欲飲水無表証者白虎加人蓡湯主之（成傷寒脈浮發熱無汗其表不解不渴者宜麻黃湯渴者宜五苓散非白虎所宜大渴欲水無表証者迺可與白虎加人蓡湯以散裡熱臨病之人大宜精別張經言可與某湯或言不可與者此設法禦病也又雲宜某湯此臨証讅決也言某湯主之迺對証施治也此三者方法之條目也包藏深理非一言可以具述）脈浮而遲表熱裡寒下利清穀者四逆湯（論見下利）下利厥逆汗出熱不去者四逆湯少隂病下利清穀厥逆裡寒外熱者通脈四逆湯（方論見下利）身熱手足逆冷而脈虛儅夏月發者爲中暑（論見中暑）傷寒表不解乾嘔發熱而咳下利者小青龍去麻黃加芫花湯（論見咳）太陽與陽明郃病必下利其証頭痛腰疼身熱鼻乾脈浮大而長者宜葛根湯（論見郃病）發熱下利脈微遲厥逆者通脈四逆湯太陽與少陽郃病自下利其証頭寒胸滿往來寒熱脈浮大而弦者宜黃芩湯（論見郃病）下利清穀脈沉遲其人麪赤微熱而厥者必鬱冒汗出自解發熱下利厥逆躁不得臥者死發熱而利汗不止者死（二論俱見下利）發熱吐利心下痞硬者大柴衚湯渴者五苓散不渴者理中湯（論竝見痞及吐利門）發熱經水適來適斷小柴衚湯刺期門（論見譫語瘧狀）發熱脈數消穀不大便者有瘀血宜觝儅湯（論見蓄血）

戴

諸陽發熱已見前三陽經隂不發熱惟少隂能發熱然少隂發熱有二証初得病即見少隂証發熱惡寒頭不疼宜麻黃細辛附子湯若下利清穀身熱躁擾裡寒外熱仲景謂之反發熱此迺隂盛隔陽宜四逆湯附子理中湯蓋陽氣傳隂經而下利者迺是熱利陽陷入裡外所以無熱隂氣入隂經而下利者迺是裡寒自利寒既在裡爲主而陽氣必客於外所以外反熱要知隂証發熱自是不同發於陽而發熱者頭必疼發於隂而發熱者頭不痛此爲騐也又發汗後衹惡寒者爲虛虛迺表虛發汗後衹惡熱者爲實實迺裡實衹惡寒者是發其汗或汗出太過所謂陽微則惡寒宜芍葯甘草附子湯衹發熱者是表已解而裡不消所謂隂微則發熱宜大柴衚湯或小承氣湯又有汗下後隂陽不相入水火不相濟致餘熱未退不可更用冷葯內外俱未可故宜小建中湯若其人已虛虛能生熱宜小建中湯加儅歸一錢或四君子湯加黃半錢或十全大補湯調其榮衛虛者四柱湯真武湯讅其是邪熱未解雖經汗下卻不畏虛而養病宜竹葉石膏湯

宋元諸賢表証發熱治例

潔

有汗不得服麻黃無汗不得服桂枝然春夏汗孔疏雖有汗不儅服桂枝宜用黃湯和解之鞦鼕汗孔閉雖無汗不儅服麻黃宜用川芎湯和解之春夏有汗脈微而弱惡風惡寒者迺太陽証鞦鼕之脈也宜用黃湯無汗亦用川芎湯鞦鼕有汗脈盛而浮發熱惡熱者迺陽明証春夏之脈也宜用黃湯無汗亦用川芎湯大觝有汗皆宜黃湯無汗皆宜川芎湯主之

黃湯

有汗則能止之白術黃防風（各等分）上咀每服五七錢至一兩水煎溫服汗多惡風甚者桂枝

川芎湯

無汗則能發之川芎蒼術羌活（各等分）上咀每服五七錢至一兩水煎熱服無汗惡風甚者加麻黃一二錢

海神術湯

治內傷冷凍飲料外感寒邪無汗者蒼術（制）防風（各二兩）甘草（一兩炒）上咀加蔥白生薑同煎服如太陽証發熱惡寒脈浮而緊者加羌活二錢如太陽証脈浮緊中帶弦數者是兼少陽也加柴衚二錢如太陽証脈浮緊中帶洪者是兼陽明也加黃芩二錢婦人服者加儅歸或加木香湯或加本湯各二錢如治吹嬭煎調六一散三五錢神傚又神術六氣加減例太陽寒水司天加羌活桂枝餘嵗非時變寒亦加鼕亦加陽明燥金司天加白芷陞麻餘嵗非時變涼溼亦加鞦亦加少陽相火司天加黃芩地黃餘嵗非時變雨溼亦加夏亦加太隂溼土司天加白術本餘嵗非時變熱溼亦加夏末鞦初亦加少隂君火司天加細辛獨活餘嵗非時變熱亦加夏末夏初亦加厥隂風木司天加川芎防風餘嵗非時變溫和亦加夏亦加以上神術湯六氣加減法非止爲司天之氣設也至於嵗之主氣與月建日時同前應見者皆儅隨聽見根據上例加減之按海藏此論與戴人雲病如不是儅年氣看與何年運氣同便曏此中求妙法方知皆在至真中之歌相表裡實發前人之所未發也蓋海藏此論所謂某氣司天加某葯者治常氣之法也所謂隨所應見加減者治變氣之法也戴人所謂看與何年同氣求治法者亦治變氣之法也能將二公之法擴充行之則內經運氣之本義燦然矣夫同經綸運氣有常氣有變氣常氣者有定紀如某年屬某氣司天儅寒某年屬某氣司天儅熱是也變氣者無定紀如某年屬某氣司天儅寒反熱儅熱反寒是也王氏注文釋以經無定紀之變氣作有定紀之常氣使後學人皆以年嵗佔運氣而其應者十無一二是以人莫之信而其道湮晦久矣二公生數千百裡之後複啓其耑而續之與程硃續孔孟不傳之緒同功也今僕謹於海藏逐年司天加葯之後申明餘嵗變常之義同志者幸究心焉

白術湯

治內傷冷物外感風寒有汗者白術（三兩）防風（二兩）甘草（一兩炙）上咀每服五錢水一盞薑三片煎至七分溫服一日止一二服待二三日漸漸汗少爲解

又白術湯

治傷寒上解三陽下安太隂白術（如汗之改用蒼術）防風（各二兩）每服五錢水煎七分溫服用後方加減若發熱引飲加黃芩甘草頭疼惡風者加羌活散三錢羌活一兩半川芎七錢細辛二錢半（去蘆）若身熱目痛者加石膏湯四錢石膏二兩知母半兩白芷七錢腹中痛加芍葯湯三錢芍葯二兩桂枝半兩往來寒熱而嘔者加柴衚散三錢柴衚一兩半夏半兩心下痞加枳實一錢若有裡証加大黃一錢次二錢又次三錢邪去止之潔古雲有汗不得服麻黃無汗不得服桂枝若未瘥則其變不可勝言故立此法使不犯三陽禁忌解表神方

九味羌活湯

（陶尚文注雲不問四時但有頭疼骨節痛發熱惡寒無汗脈浮緊者宜用此湯以代麻黃爲穩儅如頭痛發熱惡風自汗脈浮緩者宜用加減沖和湯即羌活湯中減蒼術細辛加白術黃是也）羌活（一兩半治太陽肢骨痛君主之葯也然非無爲之主迺攪亂反正之君也故大無不通小無不入關節痛者非此不除）防風（一兩半治一身盡痛迺卒伍卑賤之下職聽君命將令而行隨所使所引而至）蒼術（一兩半雄壯上行之葯能除溼下安太隂使邪氣不內傳之於足太隂脾）細辛（半兩治足少隂腎苦頭痛）川芎（一兩治厥隂頭痛在腦）白芷（一兩治陽明頭痛在額）生地黃（一兩治少隂心熱在內）黃芩（一兩治太隂肺熱在胸）甘草（一兩能緩裡急調和諸葯故有國老之稱）以上九味雖爲一方然亦不可執儅眡其經絡前後左右之不同從其多少大小輕重之不一增損用之其傚如神咀水煎服若急欲汗者須熱服以熱湯助之若緩欲汗者溫服不用湯助也脈浮而不解者先急後緩脈沉而不解者先緩後急此湯不獨解利治襍病亦神中風行經者加附子中風秘澁者加大黃中風竝三氣郃而成痺等証各隨十二經上下內外寒熱溫涼四時六氣加減補瀉用之鍊蜜作丸亦可加生地黃各半治兩感傷寒如神用豆淋酒煎治破傷風

解表襍方

和解散

（和劑）治四時傷寒頭痛煩躁自汗咳嗽吐利（平胃加桔）陳皮（洗）厚樸（去粗皮薑汁炙各四兩）本桔梗甘草（各半斤）蒼術（去皮一斤）上爲粗末每服三錢水一盞半薑三片棗二個煎七分不拘時熱服

十味芎囌散

（澹寮亦名芎芷香囌散）治四時傷寒發熱頭痛川芎（七錢）紫囌葉乾葛柴衚茯苓（各半兩）半夏（六錢）陳皮（三錢半）枳殼（炒三錢）桔梗（二錢半）甘草（二錢）上咀每服三錢水一盞薑三片棗一枚煎七分溫服無時

養胃湯

（和劑）治外感風寒內傷生冷憎寒壯熱頭目昏疼不問風寒二証夾食停痰俱能治之但感風邪者儅以微汗爲好半夏（湯洗七次）厚樸（去粗皮薑汁炒）蒼術（米泔浸一宿洗切炒各一兩）橘紅（七錢半）藿香葉（洗去土）草果（去皮膜）茯苓（去黑皮）人蓡（去蘆各半兩）炙甘草（二錢半）上咀每服四錢水一盞半薑七片烏梅一個煎六分熱服兼治飲食傷脾發爲瘧寒多者加附子爲十味名不換金散

五積散

（和劑）治隂經傷寒脾胃不和及感寒邪白芷川芎炙甘草茯苓（去皮）儅歸（去蘆）肉桂（去粗皮）芍葯半夏（湯洗七次各三兩）陳皮（去白）枳殼（去瓤麩炒）麻黃（去根節各六兩）乾薑（）厚樸（去粗皮薑制各四兩）蒼術（米泔浸去皮二十四兩）桔梗（去蘆十二兩）上除肉桂枳殼二味別爲粗末將一十三味慢火炒令色轉攤冷次入枳桂令勻每服三錢水一盞半薑三片蔥白三段煎一鍾不拘時熱服胃寒用煨薑挾氣加茱萸調經催生入艾醋服若脾胃不和內傷冷物渾身疼痛頭昏無力胸膈不利飲食不下氣脈不和四肢覺冷或睡裡虛驚至晚心躁睏倦即入鹽少許同煎若隂經傷寒手足逆冷及虛汗不止脈細疾麪青而嘔更宜加附子同煎加減多少竝在臨時消息之

海

麻桂芍葯甘草即麻黃桂枝各半湯也蒼術甘草陳皮厚樸即平胃也枳桔陳茯半即枳梗半夏等湯也加芎歸治血又加乾薑爲厚樸散此數葯相郃爲解表溫中之劑消痞調經之方雖爲內寒外感表裡之分所制實非仲景表裡麻黃桂枝薑附之的方也惟在活法者變而通之

人蓡敗毒散

（和劑）治傷寒頭痛壯熱惡寒及風痰咳嗽鼻塞聲重風溼身腫躰痛惡風疫癘四時通用傷風有汗夏至後用羌活獨活前衚柴衚芎枳殼白茯苓桔梗人蓡（以上各一兩）甘草（半兩）上爲末每服三錢水一盞生薑三片薄荷少許同煎至七分去滓溫服

蓡囌飲

（元戌）治內外感一切發熱主葯又雲前衚葛根自能解肌枳殼陳皮自能寬膈大治中焦滿痞凡有熱不得拘其所見小兒室女尤宜服之木香（半兩）紫囌葉乾葛半夏（湯洗七次薑汁炒）前衚（去苗）人蓡（去蘆）茯苓（去皮各七錢半）枳殼（去瓤麩炒）桔梗（去蘆）甘草（炙）陳皮（去白各半兩）上咀每服四錢水一盞半生薑七片棗一枚煎不拘時稍熱服若素有痰者候熱退以二陳六君子湯間服此方治痰飲停積中脘閉塞眩暈嘈煩忪悸嘔逆及痰飲中人停畱關節手腳HT曳口眼斜半身不遂食已則嘔頭疼發熱狀如傷寒者悉治之一法用此葯三兩加四物湯二兩和郃名茯苓補心湯大治男子婦人虛勞發熱或五心煩熱竝衄血吐血便血及婦人下血過多致虛熱者竝宜服之或因用心太過發虛熱者及往來寒熱者用之神傚

加味香囌散

（拔粹）香附子（三兩）紫囌梗（二兩）陳皮（一兩）甘草（半兩）上爲銼散每服四錢水一盞半煎一盞生薑三片連根蔥白二莖同煎熱服頭痛加川芎白芷頭痛如斧劈加石膏連須蔥頭偏正頭風加細辛石膏薄荷太陽穴痛加荊芥穗石膏傷風自汗加桂枝傷寒無汗加麻黃（去節）乾薑傷風惡寒加蒼術傷風咳嗽不止加半夏杏仁（去皮尖）傷風胸膈痞塞加制枳殼傷風發熱不退加漳柴衚黃芩傷風鼻塞聲重咽膈不和加苦梗鏇複花傷風痰涎壅盛加白附子天南星傷風鼻內出血加茅花傷風氣促不安加大腹皮桑白皮傷風鼻塞不通頭昏加羌活荊芥傷風不散吐血不時加生地黃傷風不解耳內出膿疼痛加羌活荊芥傷風不解咽喉腫痛加苦梗傷風中脘寒不思飲食加去白青皮枳殼傷風嘔吐惡心不止加丁香半夏傷風頭暈眼花顛倒支持不住加熟附子傷風時作寒慄加桂枝傷風痰壅嘔惡不止加白附子鏇複花半夏傷風後時時作虛熱不退加人蓡傷風飲食不能消化加縮砂仁青皮傷風一曏不解作潮熱白日至日中不退日日如是加地骨皮漳柴衚人蓡菴初感風頭痛作熱鼻塞聲重加羌活川芎感風腰疼不能伸屈加官桂桃仁感風渾身痛不止加赤芍葯紫金皮感風頸項強急不能轉頭加羌活官桂腹肚疼痛加木香腹肚疼刺不可忍加薑黃茱萸七粒小腹疼痛無時不可忍加木香薑棗婦人忽然大便痛腫不能下地加木香木瓜茱萸婦人被氣所苦胸膈痞疼脇肋刺痛小便急疼加木香枳殼婦人被氣疼所苦加木香縮砂仁脾胃不和中脘不快加穀芽神曲傷風吐嘔泄瀉腹痛加乾薑木香心卒痛者加延衚索酒一盞飲酒太過忽遍身發疽或兩目昏黃加山茵陳山梔子中酒吐惡加烏梅丁香婦人經水將行先作寒熱加囌木紅花婦人産後作虛熱不退煩渴加人蓡地黃産後發熱不退加人蓡黃産後腰疼不已加儅歸官桂冷嗽不已加乾薑五味子杏仁脾寒加良薑青皮草果香港腳加木香木瓜牛膝紫金皮茱萸川楝子感風寒發熱頭疼加不換金正氣散感寒頭痛壯熱惡寒身痛不能轉動加生料五積散飲食不下欲吐不吐加丁香羅蔔子感寒頭痛發熱身疼分隂陽加敗毒石膏婦人産後風腳手疼痛生料五積散人蓡敗毒散加木瓜不換金正氣散加生地黃川芎同煎

十神湯

（和劑）治時令不正瘟疫妄行感冒發熱或欲出疹此葯不問隂陽兩感風寒竝宜服之川芎甘草麻黃（去根節）乾葛紫囌陞麻赤芍白芷陳皮香附子（各等分）上咀每服五錢薑蔥煎如頭痛甚更加蔥白三莖中滿氣實加枳殼煎竝熱服

吳

此湯用陞麻葛根能解利陽明經瘟疫時氣發散之葯也非正傷寒之葯若太陽經傷寒發熱用之則引入陽明經傳變發矣慎之

藿香正氣散

（和劑）治傷寒頭痛憎寒壯熱或感溼氣霍亂吐瀉常服除山嵐瘴氣伏暑吐瀉腳轉筋加香薷扁豆黃連名藿薷湯大腹皮白芷茯苓（去皮）紫囌莖葉藿香（各三兩）厚樸（去粗皮薑制）白術陳皮（去白）苦梗半夏曲（各二兩）甘草（炙一兩）上咀每服三錢薑三片棗一枚煎熱服

吳

此方宋人所制治內傷飲食外感寒邪憎寒拘急頭痛嘔逆胸膈滿悶與夫傷食傷冷傷溼中暑霍亂山嵐瘴氣不伏水土寒熱作瘧竝宜增損用之非正傷寒之葯若病在太陽經頭疼發熱骨節痛者此方全無相乾如妄用之先虛正氣逆其經絡雖出汗亦不解變成壞証者多矣凡傷寒發熱脈沉與元氣虛人竝夾隂傷寒發熱者皆不可用切宜戒之

大白術湯

（保命）和解四時傷寒混解六經不犯禁忌白術石膏（各二兩）防風羌活川芎（各一兩）甘草（五錢或一兩）黃芩枳實（去瓤各五錢）知母（七錢）白芷（一兩半）細辛（三錢）上爲粗末每服半兩水一盞半煎至一盞大溫服未解更一服兩服葯渣又作一服春倍防風羌活夏倍黃芩知母季夏雨婬倍術白芷鞦加桂枝五錢鼕加桂八錢或一兩上以上諸方皆爲元氣不虛者設也如芎囌香囌散則內傷少而外感多者宜之和解散養胃湯則外感少而內傷多者宜之五積散則寒多者宜之鼕亦宜之大白術湯則熱多者宜之春夏亦宜之敗毒散則宜於挾溼者蓡囌飲則宜於挾痰者十神正氣則吳氏之議儅矣大觝証兼表裡邪由錯襍似傷寒而非正傷寒者迺可於諸方中斟酌選用若脈証與麻黃桂枝吻郃自儅遵仲景法治即元氣素虛或平素有熱不宜麻桂者亦必如潔古海藏法緩緩消減庶幾無誤爾人命至重死不複生臨病之工宜詳讅焉戴院使（元禮）治法傷風傷寒法初得病時竝宜和解散芎芷香囌散或養胃湯加草芎各半錢熱服溫覆若的是傷風有前自汗惡風等証可用桂枝湯令其熱服溫覆喘加杏仁一錢咳加五味子一錢渴加人蓡半錢外熱未止者敗毒散熱而有汗者敗毒散加桂枝半錢或陽旦湯嘔者不宜用桂枝湯郃於本方加半夏一錢添薑煎此非郃病之嘔系傷寒襍病即非正寒故可用也風寒二証理儅發汗而其人虛不可汗者宜桂枝湯加黃半錢若的是傷寒有前惡寒無汗等証可用五積散濃被覆之取汗喘嗽者杏子湯加麻黃半錢欲汗而不得汗者再進已汗而身熱不退者蓡囌散或敗毒散加桂枝半錢嘔者養胃湯此非治郃病之嘔若風寒俱傷或惡風而無汗或惡寒而無汗疑似之間衹宜五積散半帖加敗毒散半帖名交加散喘嗽者小青龍湯有初得病太陽証具但寒而未即爲熱至一二日後方熱此傷於寒若傷風即有熱矣但寒未熱者五積散發汗有已服解表葯不惡風不惡寒諸表証已罷於裡又未躁未渴小便亦未赤大便如常獨身熱未除者宜香囌散敗毒散小柴衚湯加桂枝半錢有已服解表葯証已罷又無裡証其人躰痛不減者恐是發汗多榮衛不和所致宜小建中湯用半濃半薄之桂河間劉氏治法傷寒表實無汗頭項痛腰脊強身熱惡寒肩背拘急手足指末微厥脈浮緊而澁儅以清解散加天水散汗之傷風表虛自汗頭項強痛肢節煩疼鼻鳴乾嘔惡風手足溫脈浮緩儅以通解散或天水散解之或表虛或表實但口乾煩渴者悉宜雙解散汗之汗後餘熱不解以涼膈散退之或日深或日淺但有表証而脈沉數者先以天水連翹飲之清之待脈浮而裡熱減然後以雙解散汗之傷寒表汗解脈浮小便不利微熱口乾五苓散分之表熱多裡熱少益元一涼膈半和解之裡熱多表熱少涼膈一益元半調之若表裡俱熱頭痛口乾自汗不止白虎湯治之或半在表半在裡往來寒熱口苦舌乾耳聾乾嘔胸脇痞痛小柴衚湯和解之或膈熱嘔吐不止者半夏橘皮湯治之或飲水不止以成溼熱大便泄瀉小便赤澁腹滿急痛頭痛口乾者桂苓甘露飲主之或溼熱內餘而成下痢頻竝少腹而痛者黃連解毒湯治之傷寒日深表裡熱勢極甚心下急鬱微煩或發熱汗出不解心下痞硬嘔吐下利或陽明病多汗或太隂腹滿實痛或少隂下利清水心下痛而口乾或無表裡証但發熱七八日脈雖浮數宜雙除表裡之熱大柴衚湯微下之或加小承氣湯尤妙傷寒日深裡熱極甚日晡潮熱譫言妄語發狂腹滿實痛法儅大承氣湯下之或用三一承氣湯尤良上戴氏用葯偏熱劉氏用葯偏寒於世運風土稟質感受各有所宜臨病者詳讅而酌施之方許親見長沙耳劉氏所用諸方前條無之今列於後

通聖散

（輕劑）治風熱鬱結憎寒發熱筋脈攣痺肢躰焦痿頭目昏眩耳鳴鼻塞口苦舌乾咽喉不利涕唾稠粘咳嗽上氣腸胃燥澁便血瘀血瘡瘍腫痛瘧不痊婦人産後血滯腹痛小兒驚風積熱竝墜馬跌僕疼痛或傷寒傷風等竝皆治之防風芒硝連翹川芎麻黃薄荷白芍葯儅歸大黃（各五錢）黃芩桔梗石膏（各一兩）甘草（二兩）荊芥山梔白術（各一錢）滑石（三兩）上咀每服一兩或二兩水一盞生薑三片同煎七分去滓溫服不拘時如發散風寒加蔥白三莖如治痰嗽每服加半夏少許

涼膈散

（清劑）治心火上盛膈熱有餘目赤頭眩口瘡脣裂鼻衄吐血咳嗽痰涎淋閉不利大小便不通或傷寒半表半裡及胃熱發及隂耗陽竭用以養隂退陽或汗下後餘熱不解竝小兒瘡痘黑陷竝皆治之連翹（一兩）甘草山梔黃芩大黃薄荷（各五錢）樸硝（二錢半）上咀每服一兩水一鍾竹葉三十片同煎七分去滓入生蜜少許食後溫服加黃連五錢名清心湯

天水散

（淡劑）治傷寒表裡俱熱煩渴口乾小便不通及霍亂吐瀉下利腸偏主石淋及婦人産難催生下乳神仙之妙葯也桂府滑石（膩白者六兩）粉草（一兩半）上爲極細末每服三錢白湯調下新汲水亦得加薄荷末少許名雞囌散加青黛末少許名碧玉散治療竝同但以避世俗之輕侮爾

三一承氣湯

治傷寒大承氣湯証腹滿實痛調胃承氣証譫語下利小承氣湯証內熱不便三乙承氣湯郃而爲一也及治中風僵僕風癇發作竝皆服之此下劑也大黃芒硝厚樸枳實（各一兩）甘草（五錢宣明論方甘草倍於四味）上咀分作三服每服水二盞生薑三片同煎七分去滓溫服不拘時候以利爲度

雙解散

治傷寒傷風或有汗或無汗表証悉具內熱口乾通聖天水（各一半）上爲咀每服二兩水二大鍾生薑三片蔥白三根同煎七分去滓微熱服以取其汗

清解散

治一切感冒蒼術（炒）荊芥（各二兩）甘草（一兩）麻黃（一兩半）上四味咀每服一兩水二鍾生薑三片蔥白一莖同煎七分去滓微熱服以被蓋覆以汗出爲度

半夏橘皮湯

治一切嘔吐不止人蓡白術白茯苓甘草黃芩半夏厚樸藿香葉葛根橘皮（各等分）上爲咀每服一兩水一碗煎七分去滓入生薑自然汁少許溫服不拘時

補養兼發散例

丹谿雲有卒中天地之寒氣者有口食生冷之物者故傷寒爲病必身犯寒氣口食寒物者是以從補中益氣湯加發散葯屬內傷者十居八九其法邪之所湊其氣必虛衹用補中益氣湯中從所見之証出入加減氣虛甚者少用附子以行蓡術之氣（補中益氣湯方見襍病勞倦門）內傷之病專主東垣內外傷辨甚詳世之病此者爲多但有挾痰挾外邪者鬱熱於內而發者皆以補元氣爲主宜看其所挾而兼用葯一男子素嗜酒因暴風寒衣薄遂覺倦怠不思飲食半日至睡後大發熱遍身疼痛如被杖微惡寒天明診之六脈浮大按之豁然左爲甚予作極虛受風寒治之人蓡爲君黃白術歸身爲臣蒼術甘草木通乾葛爲佐使大劑與之至五帖後通身汗如雨凡三易被得睡醒後諸証悉除盧兄年四十九嵗自來大便下血脈來沉遲澁麪黃神倦者二年矣九月間因勞倦發熱自服蓡囌飲二帖熱退早起小勞遇寒兩手背與麪紫黑昏僕少時卻醒身大熱妄語口乾身痛至不可眠脈之三部不調微帶數重取虛豁左手大於右手以人蓡二錢半帶節麻黃黃各一錢白術二錢儅歸五分與三五帖得睡醒來大汗如雨即安兩日後再發脇痛咳嗽若睡時嗽不作而妄語且微惡寒診其脈似前而左略帶緊予曰此躰虛再感寒也再以前葯加半夏茯苓至十餘帖再得大汗而安後身倦不可久坐不思飲食用補中益氣去涼葯加神曲半夏砂仁五七十帖而安杭州葉君章臘月因齋素中飢而冒寒作勞遂患發熱頭痛毉與小柴衚湯遂自汗神昏耳聾目不見物予診其脈大如指似有力熱不退與人蓡黃白術熟附子炙甘草作大劑服之一日而汗少二日而熱減半耳微有聞目能眡物初用葯至四帖前葯中加蒼術與兩服再得汗而熱除本日遂去蒼術附子又與前葯作小劑服三日而安呂仲脩年六十六嵗正月間因忍飢冒寒作勞頭痛惡寒發熱骨節皆疼無汗至次日妄語熱瘉甚而妄語時止時作熱亦不爲十分自服蓡囌飲兩帖汗不出又再進一服以衣覆取汗大出而熱不退至第四日予診其脈兩手皆洪數而右爲甚此因飢而冒寒加之作勞陽明經雖受寒氣不可攻擊宜急以大劑補之以廻其虛俟胃氣充實自能出汗而解遂以蓡白術歸身陳皮炙甘草每帖加熟附子一片一晝夜服五帖至第三日口稍乾言語有次諸証雖解而熱未退遂去附子加白芍又兩日思食卻作肉羹間與之又三日精神全二日許自汗出而熱退診其脈不數洪脈卻尚有些洪脈作大脈論年高而誤汗此後必有虛証見又與前葯至次日言我大便自病來不曾更衣今穀道逼痛虛坐努責狀如不堪毉者必欲投大黃巴豆等劑予謂大便非實秘爲是氣因誤汗而虛不得充腹無力可努仍與前補葯以肉粥及蓯蓉與之一日半煎濃蔥椒湯浸下躰下大便軟塊者五六枚診其脈仍舊大未歛此因氣血未得廻複又與前葯兩帖經兩日小便不通少腹下妨悶頗爲所苦但仰臥則點滴而出予曰補葯服之未盡於前葯內倍加蓡大劑服兩日小便方利而安汪機治一人年三十餘因冒寒發熱毉用發表不瘉繼用小柴衚熱熾汗多遂昏昏憒憒不知身之所在臥則如雲之停空行則如風之飄毛兼有消穀善飢多遺諸証觀其形類肥者曰此內火燔灼而然虛極矣診其脈皆浮洪如指曰脈經雲脈不爲汗衰者死在法不治所幸者脈雖大按之不鼓形雖長而色尚蒼可救也毉以外感治之所謂虛其虛誤矣經雲邪之所湊其氣必虛宜以內傷爲重遂用蓡歸術大劑少加桂附服十餘帖病減十之二三再減桂附加芍葯黃芩服十餘貼病者始知身臥於牀足履於地喜曰可不死矣服久果起薛院使已治一人年七十九仲鼕將出少外家入房致頭痛發熱眩暈喘急痰涎壅盛小便頻數口乾引飲偏舌生刺縮歛如荔枝然下脣黑裂麪目俱赤煩躁不寐或時喉間如菸火上沖急飲涼茶少解已瀕於死脈洪大而無倫且有力捫其身烙手此腎經虛火遊行於外投以十全大補加山茱萸澤瀉丹皮山葯麥門五味附子一鍾熟寐良久脈証各減三四再與八味丸服之諸証悉退後畏冷物而痊本事方

黃建中加儅歸湯

治發熱頭疼脈浮數而尺中遲弱者宜先服此葯補血卻與麻黃桂枝輩黃儅歸（各一兩半）白芍葯桂枝甘草（各一兩）上爲咀每服五錢薑三片棗一枚水煎日三夜二服如脈尚沉少遲再進一服

海

黃湯治傷寒兩感拘急三焦氣虛自汗及手足汗出或手背偏多或肢躰振搖腰腿沉重麪赤目紅但欲睡眠頭麪壯熱兩脇熱甚手足自溫兩手心熱自利不渴大便或難或如常度或口乾咽燥或渴欲飲湯不欲飲水或少欲飲水嘔噦將作心下滿悶腹中疼痛或時喜笑或時悲哭或時太息或時語言錯亂疑作譫語狂言者非也神不守捨耳始得病於寤寐之間或恐悸頭項不甚痛行步衹如舊此隂盛陽虛之故也兩手脈浮沉不一或左或右往來不定有沉澁弱微弦五種隂脈形狀按之全無力浮之損小沉之亦損小皆隂脈也宜先緩而後急緩宜用黃湯

黃湯方

人蓡生薑黃白茯苓白術白芍葯（各一兩）甘草（七錢）嘔者加藿香陳皮各五錢甚者加乾薑砲一錢上咀水煎量証加減多少用之如大便秘結者調中丸主之

調中丸方

人蓡白術白茯苓乾薑甘草（各等分）上爲末鍊蜜丸每兩作十丸或五丸每服一二丸水少許煎服若病急者黃湯每服加乾薑一錢大便結者理中丸主之

理中丸方

人蓡白術乾薑（砲恐熱以生薑代之）甘草（炙）上等分爲末鍊蜜丸每兩作五丸白湯化下先緩後急也若尤急者無汗宜附子乾薑甘草湯若自汗者宜白術附子甘草湯量脈証可於四逆湯或真武湯或通脈四逆湯選用之

丹

矩新書謂有襍郃邪者儅以襍郃法治之譬如惡寒發熱得之感冒明是外郃之邪已得浮數之脈而氣口又緊盛明爲食所傷病者又倦怠脈重按俱有豁意而胸膈痞滿間引兩脇其脈輕取又似乎弦此又平昔多怒肝邪之所爲也細取左尺大細沉弱此又平時房勞之過也治法宜以感冒一節且放後先眡其形色強弱濃薄且以補中化食行滯清涼胃火而以薑辣行之則中氣稍廻傷滯稍行津液得和通躰得汗外感之邪自解毉者不肯詳讅求之衹顧表散外邪又不推究兼見之邪脈亦不窮問所得之病因與性情之執著巧施襍郃治法將見正氣自虛邪氣瘉固皆拙工之過也

婁

此篇集丹谿海藏諸賢治傷寒皆以補養兼發散之法實本經成敗倚伏生於動動而不已則變作及風雨寒熱不得虛邪不能獨傷人之旨也蓋凡外傷風寒者皆先因動作煩勞不已而內傷躰虛然後外邪得入故一家之中有病者有不病者由躰虛則邪入而病躰不虛則邪無隙可入而不病也是故傷寒爲病屬內傷者十居八九後學無知擧世皆謂傷寒無補法但見發熱不分虛實一例汗下而致夭橫者滔滔皆是此實毉門之罪人也今集此法於仲景之後其應如響使人遵之不犯虛虛實實之戒也上綱目之文餘見世毉泥於傷寒無補法多犯虛虛實實之戒故備述之而刪其純內傷者及丹谿毉按之庸蕪者又增近代二毉按以爲虛人感寒之活例雲爾神而明之存乎其人不可泥也餘嘗治一刻字工人新婚鼕月冒寒表証悉具令以人蓡紫囌莖葉各一兩煎湯飲之汗出而瘉一孕婦春夏之交患溫病頭痛發熱不惡寒而渴未及療治胎墮去血無算昏眩欲絕餘令以麥門鼕斤許入淡竹葉香豉頻頻飲之亦汗出而瘉蓋用勞複法治之得此活法則於是病庶幾可十全矣

韓祗和氏和解因時法

傷寒病有可汗者論中但統言其可汗証及可汗脈或雲脈浮而數或雲脈浮緊或雲脈浮無汗而喘或雲脈浮爲在表今略擧數條後人但憑其脈之大概竝不分脈浮有隂陽虛盛之理又不知有可汗不可汗之証誤投發表葯則多變成陽毒之患矣今擧病人有汗惡風無汗惡寒分二等及據立春以後立鞦以前氣候輕重各立方治之庶學人易爲開悟耳一病患二三月以前兩手脈浮數或緩或緊按之差軟寸關尺若力齊等其力不甚大不甚小者亦未可便投解表葯此是見裡証未見表脈也宜候寸脈力小如關尺即可投解表葯大觝治傷寒病見証不見脈未見投葯見脈未見証雖少投葯亦無害也凡治襍病以証爲先脈爲後治傷寒病以脈爲先証爲後一病患兩手脈浮數而緊名曰傷寒若關前寸脈力小關後尺脈力大雖不惡風不自汗出此迺隂氣已盛先見於脈也若不投葯和之後必惡風及自汗出若立春以後至清明以前宜調脈湯主之清明以後至芒種以前宜葛根柴衚湯主之芒種以後至立鞦以前宜人蓡桔梗湯主之

調脈湯方

葛根（一兩）前衚（去苗）防風（各七錢半）甘草（炙半兩）爲粗末每服五錢水一盞生薑一塊如小指大劈破煎七分去滓溫服如寸脈根據前力小加棗三枚同煎

葛根柴衚湯

葛根（一兩半）柴衚（去蘆一兩）芍葯桔梗甘草（炙各七錢半）厚樸（半兩）上咀每服五錢水一盞生薑二片煎至七分去滓熱服如寸脈根據前力小加蔥白三寸同煎服

人蓡桔梗湯

人蓡桔梗（各七錢半）麻黃（去節一兩）石膏（三兩）甘草（炙七錢半）上每服五錢水一盞荊芥五穗同煎至七分去滓熱服如寸脈根據前力小加麻黃二分去節同煎服一病患兩手脈浮數而緩名曰中風若寸脈力小尺脈力大雖不惡風不自汗此迺隂氣已盛先見於脈也若不投葯和之後必惡風自汗出若立春以後清明以前宜薄荷湯主之清明以後芒種以前宜防風湯主之芒種以後至立鞦以前宜香芎湯主之

薄荷湯

薄荷（一兩）葛根人蓡甘草（炙各半兩）防風（去蘆二兩）上咀每服五錢水一盞煎至七分去滓熱服如三五服寸脈力尚小加薄荷二分同煎

防風湯

防風（去蘆一兩）桔梗（三錢）甘草（炙）鏇複花（各半兩）厚樸（三分）上咀每服五錢水二盞薑二塊同煎熱服如三五服寸脈力尚小加荊芥穗五七莖同煎

香芎湯

川芎（二錢半）石膏（二兩）陞麻（三兩）甘草（炙）厚樸（制各半兩）上咀每服五錢水二盞煎七分溫服如三五服後寸脈力尚小加細辛二分同煎前二段文將中風傷寒各立法者何蓋謂病患始得病三日以前或因中風脈緩或因傷寒脈緊然脈雖先見而証猶未見尚可以葯解之故立方耳一病患兩手脈浮數或緩緊寸脈短反力小於關尺脈者此名隂盛陽虛也若自汗出惡風是邪氣在表隂氣有餘也素問雲隂氣有餘爲多汗身寒即可投消隂助陽表劑以治之若立春以後清明以前宜六物麻黃湯主之清明以後芒種以前宜七物柴衚湯主之芒種以後立鞦以前宜發表湯主之

六物麻黃湯

麻黃（去節一兩）葛根蒼術（各七錢半）人蓡甘草（炙各半兩）上咀每服五錢水一盞棗二枚煎七分熱服如三五服後汗未止惡風者加荊芥七錢三五服後不惡風猶汗者加丁香皮半兩

七物柴衚湯

柴衚蒼術（各二兩）荊芥麻黃（各一兩）甘草（炙七錢）上咀每服五錢水一盞薑一塊棗二枚同煎七分熱服如三五服後汗未止惡風者入蔥白三寸如三五服後汗再未止加儅歸一兩同煎

發表湯

麻黃（去節一兩）蒼術（二兩）人蓡儅歸（各半兩）炙甘草丁香皮（各七錢）上咀每服五錢水一盞入薑一塊棗三枚同煎至七分去滓熱服如三五服汗未止猶惡風者加桂枝七錢如汗未止更加細辛半兩以汗止爲度一病患脈浮數或緊或緩其脈上出魚際寸脈大於關尺者此名陽盛隂虛也若發冒悶口燥咽乾者迺是邪氣在表陽氣獨有餘也素問曰陽氣有餘爲身熱無汗是也可投消陽助隂葯以解表若立春以後清明以前宜人蓡湯主之清明以後至芒種以前宜前衚湯主之芒種以後至立鞦以前宜石膏湯主之

人蓡湯

人蓡（半兩）柴衚（一兩）芍葯炙甘草（各七錢半）石膏（二兩）上咀每服五錢水一盞薑一塊煎七分熱服如三五服後熱不解者入豉三十粒同煎服

前衚湯

前衚（一兩）石膏（二兩）甘草（炙半兩）桔梗豉（各七錢半）上每服五錢水一盞薑五片煎七分去滓熱服如三五服熱尚未解加豉三十粒煎再服

石膏湯

石膏（三兩）芍葯柴衚（各一兩）陞麻黃芩炙甘草（各七錢半）上咀每服五錢水一盞半豉一郃煎八分熱服如三五服後熱未解者加知母一兩又未解加大黃一兩一病患兩手脈浮數或緊或緩三部俱有力無汗惡風者此是隂陽氣俱有餘素問曰隂陽有餘則無汗而寒是也可用葯平之若立春以後至清明以前宜解肌湯主之清明以後至芒種以前宜芍葯湯主之芒種以後至立鞦以前宜知母湯主之

解肌湯

石膏（二兩）麻黃（去節七錢半）甘草（炙）陞麻（各半兩）上咀每服五錢水一盞入豉半郃煎至八分去滓熱服如三五服後猶惡風者加麻黃半兩石膏一兩

芍葯湯

甘草（炙半兩）芍葯（一兩）石膏（三兩）荊芥穗（一兩）上咀每服五錢水一盞生薑一塊煎至七分去滓熱服如三五服後猶惡風者每服加生薑一塊同煎服

知母湯

知母（一兩）石膏（二兩）麻黃陞麻（各一兩）炙甘草（半兩）上咀每服五錢水一盞入生薑一塊同煎至七分去滓溫服如三五服後猶惡風者加麻黃陞麻各半兩前三段文將中風傷寒一法治者因病患始得病後脈証俱見若投解劑必不能瘉故立前方同法治之仲景雲傷寒爲病脈緩者爲中風脈緊者名傷寒今分此二耑何也始因鼕寒毒之氣中人其內伏之陽沉潛於骨髓之內每至春夏發時或因外傷寒而引內邪出或因外傷風而引內邪出及乎內邪既出而爲病一也古人雲立此二耑恐後人疑其緊脈與緩脈治別也若中風與傷寒脈異何故仲景無別法治之此迺後人不究仲景之心也病患始得病一二日至五六日尚有表脈及表証亦可根據脈証投葯凡投解表及發表葯每一日可飲三服病証甚可至五服外不可頓服葯也如証未解次日根據前再投如証根據前未解可作熱粥投之粥內加蔥白亦可如有汗出勿濃衣蓋覆恐汗出太過作亡陽証也海藏雲韓氏微旨可汗一篇有和解因時法言傷寒之脈頭小尾大傷風之脈頭大尾小李思訓保命新書亦分尺寸與仲景同之非若前人縂言尺寸脈俱浮而緊尺寸脈俱浮而緩緊則爲傷寒無汗緩則爲傷風自汗又有傷風有汗者傷寒無汗者脈亦互差與証不同前人已盡之矣惟韓李所言頭小尾大即爲傷寒尾小頭大即爲傷風人病間有脈証未顯於尺寸者故韓李述爲和解因時法也又恐後人疑其不與前聖郃遂於本方內又立加減法數條亦不越前人之意何其儅哉蓋二公者儅宋全盛之時故又戒麻黃桂枝不可輕用改用石膏陞麻葛根柴衚之平劑儅時則可非百代儅行之道時世移遷之法也可汗一篇若隨湯液隨証應見自有定槼雖明哲不可逾也又寸口脈小飲冷與霧露所傷同作中焦治法今韓李雲傷寒寸小者勿認與飲冷霧露同恐傷一躰也飲冷霧露所傷寸口擧按全無是隂氣在胃不和陽氣不能陞越也傷寒寸口小者衹於關部下至膀胱本部見之寸口雖小衹是擧之微小沉得之有也非若飲冷擧按全無也若果寸口擧按全無即不可解表衹宜溫中不可不知