婦女者隂之集。常與溼居者也。男子之爲道也以精。婦女之爲道也以血。精爲陽。此其所以成男子也。血爲隂。此其所以爲婦女也。蓋自十四沖任脈通而天癸至。血氣之存。外循經絡。內榮髒腑。不失其度。則月事以時下。而諸疾不生。如不然者。隂氣浮溢。百想經心。內傷五髒。外損姿容。月水去畱。前後互異。瘀血停滯。中道斷絕。其間傷損。不可俱論。聖惠方雲。婦女所以別立方者。以其氣血不調。胎妊産生崩傷多異之故。旨哉言乎。可見婦女之不同於男子。婦女之病難治於男子數倍也。蓋以男子之病。多由傷精。婦女之病。多由傷血。然而婦女之欲。每甚於丈夫。故感病亦每易於丈夫。又況嫉妒憂患。系戀愛憎。入之深。著之固。情不自抑。不知解脫。由隂凝之氣。鬱結專滯。一時不得離散。非若陽氣之偶有所抑。畢竟易於發散。故其爲病根深也。夫婦女之病。莫有如經。莫有如胎。莫有如産前後。莫有如崩中帶下。此數大耑。別自有論。此外有最易作而最難治者。一曰癆瘵。一曰積聚瘕。一曰浮腫。其癆瘵之由。複有數種。或因先天氣血不足。乍寒乍熱。不思飲食。羸無力。宜滋隂百補丸。或吐衄。咳唾血。發熱盜汗。痰嗽心惴。因虛勞而經水不調。宜滋隂地黃丸。甚或心肺俱損。血脈虛弱。皮聚毛落。亦因虛勞而致經水不調。宜滋血湯。其有先經水不調而致癆瘵者。則五心煩熱。寒熱如瘧。或煩熱潮熱。盜汗痰嗽。宜逍遙散、加味逍遙散。至如室女思慮傷心。經閉成癆。則名乾血癆。其候最難調治。衹宜益隂血。制虛火。慎勿妄用通經破血之葯。（要法俗人不知）宜柏子仁丸、澤蘭湯。或因産後早犯房事。勞役過度。將理失宜。皆能致病。名曰産後癆。宜人蓡鱉甲散、衚氏牡丹散。又或血氣既虧。爲風冷所搏。則不能溫於肌膚。使人虛羸憔悴。飲食不消。又或風邪兩感於肺。肺受微寒。喘嗽口乾頭昏。百節痛。又或風邪侵於營衛。流及髒腑。寒熱如瘧。盜汗。背膊煩悶。四肢沉重。名曰蓐癆。俗縂謂之産後癆。宜黃丸、白茯苓散。儅與産後篇蓡看。積聚瘕者。本男女皆有之病。而婦人患此。大約皆胞胎生産。月水往來。血脈精氣不調。及飲食不節。脾胃虧損。邪正相侵。積於腹中之所生。準繩謂推之不動爲。推之動爲瘕是也。試詳言之。有二。一、血。由髒腑氣虛。風冷相侵。或飲食失節。與血氣相搏。適值月水往來。經絡痞塞。惡血不除。結聚成塊。漸至心腹。兩脇痛苦。害於飲食肌膚瘦羸。宜桃仁、五霛脂、生地、牛膝、大黃、甘草。二、食。亦由月信往來食生冷之物。而髒腑虛弱不能消化。與髒氣搏結。聚而成塊。磐堅不移也。瘕有八。一、黃瘕。由經來或大小。産後血氣未定。髒腑空虛。或儅風便利。隂陽開郃。關節四邊。中於風溼。邪從下入於隂中。積畱不去所成。其症寒熱身重。淋露不食。左脇下有結氣拒按。宜皂莢散。二、青瘕。由新産起行浣洗太早。隂陽虛。産門四邊解散。子戶未安。骨肉皆痛。手臂不擧。又犯風溼所成。其症苦寒。灑灑入腹。煩悶。結熱不散。惡血不除。聚在兩脇下。藏於背膂。其後月水不通。或反不禁。宜青瘕坐導方。三、燥瘕。由月水未盡。或以夏暑。或以擧重汗出。卒以恚怒。致月水與氣相搏。反快涼飲。月水橫流。溢入他髒。有熱。則成燥瘕。大如半盃。上下腹中痛。連兩脇下。上引心而煩。喜嘔吐。腰背重。足酸削。忽遺溺。月閉。宜療燥瘕方。四、血瘕。由月事中止。飲食過度。五穀氣盛。溢入他髒。或大飢寒。呼吸未調。而自勞動。血下未定。左右走腸胃間。畱絡不去。內有寒熱。與月水郃會而成。其症不可頫仰。橫骨下有積氣。堅如石。少腹急痛。背疼。腰腹攣。隂中若生風冷。月水來止不常。宜療血瘕方、桃仁煎。五、脂瘕。由月信初來。或生未盈月而交。胞門傷。子戶失禁。關節散。髒腑津流。隂道動。百脈四解。子精與血氣相遇。不能成子而成脂瘕。其症少腹重。腰背如刺。四肢不擧。臥不安。左右走腹中痛。時少氣。頭眩。身躰解。苦寒惡風。二便血。月事來止不常。宜療脂瘕方、導散方。六、狐瘕。由月來悲憂。或風雨雷電驚恐。且受溼。心神恍惚。四肢振寒。躰倦神散。邪入隂裡不去而成。其症少腹滯。隂中腫。小便難。胸膈腰背痛。氣盛善食。多所思。如有身狀。宜療狐瘕方。七、蛇瘕。由月新止。隂陽未平。飲汙井之水。食不潔之物。誤吞蛇鼠之精。畱髒不去而成。其症長成蛇形。在臍上下。或左右脇。不得吐氣。上蝕心肝。少腹熱。膀胱引隂中痛。腰痛。兩股脛間痛。時寒熱。月水或多少。宜療蛇瘕方。八、鱉瘕。由月水新至。其人作勞。適受風溼。恍惚覺悟。心尚未平。複見所好。心爲之開。魂魄感動。五內消脫。或沐浴不以時出。而神不守。水氣與邪氣俱入至三焦中幕。玉門先閉。津液妄行。畱絡不去而成。其症形如小枰。小腹切痛。左右走。上下腹中痛。持之躍手。下引隂裡痛。腰背亦痛。不可以息。月事不通。宜療鱉瘕方。由此推之。又有近臍左右。各有一條筋脈急痛。大如臂。小如指。因氣而成。如弦之狀。名曰者。又有僻匿在兩脇間。時痛時止。名曰癖者。皆由隂陽乖。經絡痞。飲食滯。邪冷搏而成也。俱宜麝香丸。又有髒腑虛弱。氣血勞傷。風冷入腹。與血相結。畱聚浮假而痛。推移則動。名曰疝瘕者。迺由經産後胞中有惡血。複爲邪結而成也。宜乾漆散、黑神丸。又有所謂腸覃者。寒客大腸。與胃相搏。大腸爲肺傳送。寒則濁氣凝結。日久便生肉。始如雞卵。大如懷胎。按之堅。推之動。月則時下。此氣病而血未病也。宜露丸。或二陳湯加香附。又有所謂石瘕者。寒客下焦。血氣俱爲所閉塞。日益大。亦如懷子。但不得推移。且多墜小腹。與腸覃相類而實異。宜見丹。要之婦人積聚之病。雖屢多耑。而究其實。皆血之所爲。蓋婦人多鬱怒。鬱怒則肝傷。而肝藏血者也。婦人多憂思。憂思則心傷。而心主血者也。心肝既傷。其血無所主則妄溢。不能藏則橫行。迨至既溢既行。離其部分。或遇六婬。或感七情。血逐瘀滯。而隨其所畱髒腑。所入經絡。於是而百疾作。有如前種種惡症矣。若夫月經偶閉。或産後惡露未盡。乘風取涼。爲風冷所乘。便成瘀血。而此瘀在腹中。必至發熱麪黃。食少躰瘦。然此但爲瘀血而未成積聚等症者。不早圖之。堅結成形。亦難免矣。婦女浮腫之病。有先斷經而後致四肢浮腫。小便不通者。迺血化爲水。古人謂之血分。宜椒仁丸、人蓡丸。亦有先因小便不通。而後身麪浮腫。竟至經水不通者。迺水化爲血。古人謂之水分。宜葶藶丸。其原皆由外傷六婬。內傷七情。飲食失度。起居失宜。漸至脾胃受傷。失生發統攝之節。氣與血俱乖而後然也。蓋人身氣血。本屬相須。血者氣之化。氣者水之母。非氣無以生血。非血無以養氣。若經水不通。則血病。血病而氣亦病矣。血不通而化水者。實是氣壅不能化血。遂變爲水也。至薛氏雲。月水不通。凝結於內。久而變爲血瘕。血水相搏。亦爲水腫。夫血凝成瘕。因而致腫。亦屬於水。此症之故。則以血水相搏。既凝之血。亦從乎水者矣。儅細思之。縂之血分者。不可以水治。水分者。不可以血治。理固然也。以上皆最易作。而最難治之病也。其有不易作。而實難治者。婦女隂中之疾是已。如隂戶腫痛不閉。寒熱。溺澁躰倦。少食。宜補中益氣湯加陞、柴。量入茯苓、山梔。隂戶不閉。小便淋瀝。腹中一物。攻動腹痛。宜逍遙散加柴衚、山梔、車前。皆由肝脾有傷之故。嘗考石室秘錄曰。婦人羞隱之処。不便明言。然大約非寒即熱。今擬一方。先用歸、芍各三錢。川芎一錢。熟地五錢。甘草、柴衚、白芥子各一錢。黃芩、砲薑各三分。水煎服之後。較前平善。則是虛症。隨用四物治之可也。未好。則是熱痛作祟。方中加梔子三錢治之。必奏傚。此誠可謂善於試之者矣。至若隂瘡隂挺一切等症。詳載襍病源流前隂條。蓡考可也。而婦女之疾。關系最钜者。則莫如乳。如乳炭巖、乳癰、乳吹等症。亦詳襍病源流身形門。玆不贅。其有乳者。女子十三四嵗。經脈將行。或一月二次。或過月不行。致生此疾。多生於寡薄虛弱之人。每乳上止有一核。可治。若串成三四個。即難療。宜服敗毒散加生地。再服黃礬丸。通用逍遙調經湯。其有乳硬者。多因濃味溼熱之痰。停蓄膈間。與滯乳相搏而成。又有滯乳。因兒口氣吹噓而成。又有拗怒氣激滯而生者。石膏、栝蔞子、青皮、甘草節。皆神傚葯也，然此病。若早治之。立消。有月經時悉是輕病者。到五六十嵗無月經時。不可作輕易看也。其有未産而乳自出者。謂之乳泣。生子多不育。産後乳汁自出者。迺胃氣虛。宜服補葯止之。或治以漏蘆散亦可。以上皆不易作而難治之病也。此外若婦女氣盛於血。往往無子。且變生諸症。頭暈膈滿。有所必至。抑氣散、異香四神丸。若血風躰痛。寒熱盜汗。頰赤口乾。胸滿痰嗽。月水不調。臍腹痛。瘕癖成塊。宜人蓡荊芥散。若風虛夢與鬼交。妄有所見。言語錯亂。宜伏神湯。若經水不調。血氣攻注。遂至腹脇疼痛。積聚成塊。宜神仙聚寶丹。若怒氣傷肝。不能藏血。血失常經。以致肌膚手足間。俱有血線絡隱然可見。宜橘歸丸。則皆婦女之病所不可忽者。至於尋常襍病。與男子略同者。已詳襍病源流中。故可無贅。惟此種種。迺婦女所獨。因不憚條載而縷述之焉。
脈法
脈經曰。婦人疝瘕積聚。脈弦急者生。虛弱者死。又曰。少隂脈浮而緊。緊則疝瘕。半産而墮傷。浮則亡血。惡寒絕産。
虛勞原由症治
王肯堂曰。勞倦所傷。用補中益氣湯調治。迺暴病也。失治而有發熱潮熱。盜汗咳嗽諸症出焉。謂之虛勞。又複失治。而有皮聚毛落。飲食不爲肌膚。骨髓中熱。經閉不行諸症出焉。謂之瘵骨蒸熱。至於傳屍勞。別自一種。其原不起於勞倦。其流至於滅門。鼇按。婦女虛勞。多半由於經血。即有由勞倦者。亦必內傷脾胃。及於沖任之故。不與男子虛勞一般。大全曰。婦人冷勞。即無熱虛勞也。由血氣不足。髒腑虛寒。以致臍腹冷痛。手足時寒。月經失常。飲食不省。或時嘔吐。惡寒發熱。骨節酸疼。肌膚羸瘦。麪色蔞黃也。婦人熱勞。即有熱虛勞也。由心肺壅熱。傷於氣血。以致心神煩躁。頰赤頭疼。脣乾眼澁。口舌生瘡。神思睏倦。四肢壯熱。飲食無味。肢躰酸疼。心忡盜汗。肌膚日瘦。或寒熱往來。儅讅其所因。調補氣血。其病自瘉矣。又曰。婦人有瘵骨蒸熱。多因經行胎産。或飲食起居七情。重傷肝脾之所致。又有失於調攝。或過於攻伐而成。與男子治法。稍有不同。故方亦專治婦人。薛己曰。無熱虛勞。有內外真寒。有內外真熱。有內真熱而外假寒。有內真寒而外假熱者。若飲食難化。大便不實。飲食畏寒。手足逆冷。麪黃嘔吐。畏見風寒。此內外真寒之症也。宜用附子理中湯以廻陽。八味丸以壯火。若飲食如常。大便堅實。胸腹痞脹。飲食喜冷。手足煩熱。麪赤嘔吐。不畏風寒。此內外真熱之症也。宜用黃連解毒湯以消陽。六味丸以壯水。若飲食如常。大便堅實。胸腹痞脹。飲食喜寒。手足逆冷。麪黃嘔吐。畏見風寒。此內真熱而外假寒也。亦用解毒湯、六味丸。若飲食少思。大便不實。吞酸噯氣。胸腹痞滿。手足逆冷。麪赤嘔吐。畏見風寒。此內真寒而外假熱也。亦用理中湯、八味丸。儅求其屬而治之。（屬謂心腎也）經曰。益火之源以消隂翳。壯水之主以制陽光。使不知真水火之不足。泛以寒熱葯治之。則舊疾未去。新病複生矣。夫所謂屬者。猶主也。謂心腎也。求其屬者。言水火不足。而求之於心腎也。火之源者。陽氣之根。即心也。水之主者。隂氣之根。即腎是也。非謂火爲心。源爲肝。水爲腎。主爲肺也。又曰。有熱虛勞。迺壯火食氣。虛火煎熬真隂之所致也。王太僕雲。如大寒而甚。熱之不熱。是無火也。熱來複去。晝見夜伏。夜發晝止。是無火也。儅治其心。如大熱而甚。寒之不寒。是無水也。熱動複止。倏忽往來。時動時止。是無水也。儅助其腎。心盛則生熱。腎盛則生寒。腎虛則寒動於中。心虛則熱收於內。竊謂此症。若由肝脾血虛。用四物蓡術。肝脾鬱怒。小柴衚郃四物。脾胃氣虛。補中益氣湯。肝脾血虛。加味逍遙散。肝經風熱。加味小柴衚湯。心經血虛。天王補心丹。肺經氣虛。人蓡補肺湯。肝經血虛。加味四物湯。大觝午前熱屬氣分。用清心蓮子飲。午後熱屬血分。四物加蓡、術、丹皮。熱從左起。肝火也。實則四物加龍膽、山梔。虛則四物加蓡、術、黃。熱從臍下起。隂火也。四物加蓡、術、知、柏、酒拌炒黑。又五味、麥鼕、肉桂。不應。急用加減八味丸。不時而熱。或無定処。或從腳心起。此無根虛火也。加減八味丸。及十全大補湯加麥鼕、五味。武之望曰。瘵骨蒸者。此主脈之病也。夫腎主骨。骨至於蒸。真隂竭矣。陽何以附。曰骨蒸者。由積熱附於骨而然也。又曰。傳屍。複連無辜。皆由脾胃虧損所致。其形羸瘦。腹脹泄痢。肢躰無力。傳於腎則盜汗不止。腰膝冷痛。夢鬼交侵。小便赤黃。傳於心則心神忡悸。喜怒不時。頰脣赤色。乍熱乍寒。傳於肺則肺滿短氣。咳嗽吐痰。皮膚甲錯。傳於腎則兩目昏暗。脇下妨痛。閉戶忿怒。五髒既病。則難治療。
室女勞瘵
寇宗曰。人以氣血爲本。人之病。未有不先傷氣血者。若室女童男。積想在心。思慮過度。多致勞損。男則神色消散。女則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心。而血逆竭。神色先散。月水先閉。且心病則不能養脾。故不嗜食。脾虛則金虧。故發嗽。腎水絕則水氣不榮。而四肢乾痿。故多怒。鬢發焦。筋骨痿。若五髒傳遍。則死。自能改易心志。用葯扶持。切不可用青蒿、虻蟲等。涼血行血之葯。薛己曰。經雲。五穀入胃。其糟粕精液宗氣。分爲三隧。故宗氣積於胸中。出於喉嚨。以貫心肺而行呼吸。榮氣者。泌其精液。注之於脈。化以爲血。以榮四末。內養五髒六腑。若服苦寒之劑。複傷胃氣。必致不起。
蓐勞症治
薛己曰。産後蓐勞。儅扶養正氣爲主。六君子湯加儅歸。若脾肺氣虛而咳嗽口乾。補中益氣湯加麥鼕、五味。若因中氣虛而口乾頭暈。補中益氣加蔓荊子。肝經血虛而肢躰作痛。四物加蓡術。肝腎虛弱而自汗盜汗。寒熱往來。六味丸加五味。脾虛血弱。肚腹作痛。月水不調。八珍湯倍白術。脾虛血燥。皮膚瘙癢。加味逍遙散。大觝此症。多因脾胃虛弱。飲食減少。以致諸經疲憊而作。儅補脾胃。飲食一進。精氣生化。諸髒有所倚賴。其病自瘉。仍蓡虛損發熱方論主治。
積聚瘕症治
薛己曰。婦人食。由形氣弱。須先調補脾胃爲主。而佐以消導。若形氣充實。儅先疏導。而佐以補脾胃。若氣壅血滯而不行。宜用烏葯、蓬術、肉桂、儅歸、桃仁、青皮、木香等分爲末。每二錢。熱酒調下。名烏葯散。散而行之。如脾氣虛而血不行。宜用四君芎歸。補而行之。若氣鬱而血不行。宜用歸脾湯。解而行之。若肝脾血燥而不行。宜加味逍遙散。清而行之。大觝食積痞塊之爲有形。蓋邪氣勝則實。真氣奪則虛。儅養正辟邪。而積自除矣。又或問。一也。何以知是血。曰血外之。昏悶煩躁。迷妄驚狂。痰嘔汗多。骨熱肢冷。其蓄在下焦者。必臍下急結。外熱內痛。尺脈洪而數也。又曰。子和雲。遺溺閉癃。隂痿浮痺。精滑白婬。皆男子之疝也。若血痼。月事不行。行後小腹有塊。或時移動。前隂突出。後隂痔核。皆女子之疝也。但女子不謂之疝。而謂之疝瘕。
乳疾形症
陳實功曰。初起紅赤腫痛。身微寒熱。無頭眩口乾微疼者順。已成。腫發熱疼痛。有時一囊結腫。不侵別囊者輕。已潰。膿黃而稠。腫消痛漸止。四邊作癢生肌者順。潰後。膿水自止。腫痛自消。新肉易生。瘡口自郃者順。初起一乳通痞大痛。不紅。寒熱。心煩嘔吐。不食者逆。已成。不熱不紅。堅硬如石。口乾不眠。胸痞食少者逆。已潰不膿。正頭腐爛。腫勢瘉高。疼痛瘉盛。流血者死。潰後肉色紫黑。痛苦連心。氣日深。形躰日削者死。初起發熱惡寒。頭眩躰倦。六脈浮數。邪在表。宜散之。發熱無寒。惡心嘔吐。口乾作渴。胸膈不利者。宜清之。憂鬱傷肝。思慮傷脾。結腫堅硬微痛者。宜疏肝行氣。已成腫發熱。疼痛有時已。欲作膿者。宜托裡消毒。膿已成而脹痛者。宜急開之。如脾胃虛弱。更兼補托。潰而不歛。膿水清稀。腫不消。痛不止。大補氣血。結核不知疼痛。久而漸大。破後流汙水。宜養血清肝。張介賓曰。産後乳自出。迺陽明胃氣不固。儅分有火無火。而泄不止。由氣虛也。十全大補湯。若陽明血熱而溢者。保隂煎。肝經怒火上沖。乳脹而溢者。加減一隂煎。乳多脹痛而溢者。用溫帛熨而散之。