凡有胎者。貴沖任脈旺。元氣充足。則飲食如常。身躰壯健。色澤不衰。而無病患相侵。血氣充實。可保十月滿足。分娩無虞。母子堅牢。何疾之有。若血氣不充。沖任脈虛。則經水愆期。豈能受孕。縱得孕而胞門子戶虛寒。亦受胎不實。或沖任脈虛而協熱。輕則胎動不安。重則三五七月即墮。更加外感六婬。內傷七情。或飲食傷脾胃。或婬欲損真元。皆致疾之由也。故凡有胎者。以安爲要。佐以養血順氣。蓋血有餘。則子得血而易長。故四物湯爲要劑。若氣得順。則中氣舒轉。飲食加飧。母氣旺子氣亦旺。故須砂仁、香附以順氣。然血虛者。四物加香、砂。氣虛者。即以四君加香、砂。古人治胎前。每將人蓡、砂仁同用。取其一補一順。補則氣旺而無墮胎之患。順則氣血通和而無難産之憂。良要法也。今擧胎前之症而縷述之。妊娠三月以來。心虛煩悶。名曰惡阻。宜人蓡橘皮湯、人蓡木瓜湯。亦有躰睏肢嬾。或眩暈嗜臥。惡心嘔吐。漿粥不入。甚至惡寒發熱者。宜丁術湯。或躰肥惡阻。痰必盛。宜二陳湯加減。躰瘦惡阻。火必多。宜二陳湯加山梔、連翹。縂之。惡阻一症。古人以形病而脈不病別之。餘則謂惡阻者。無不喜食酸物。不若以嗜酸別之爲更明切。亦有平日氣血調和。髒腑榮暢。不患惡阻。雖患亦甚輕甚暫者。又不可不知。妊娠三四月間。忽然失音不語。名曰子喑。此非葯可瘉。待産子自瘉。以胎氣上侵肺系及喉。雖喑而不爲病也。妊娠四五月來。本君相二火養胎。平素有火。而胎熱氣逆。胎上湊心不安。胸膈脹滿。名曰子懸。宜子懸湯、紫囌飲。妊娠五六月。迺少隂君火以養精。六七月。迺少陽相火以養氣。平素有火之人。內外之火相感。而作煩躁悶亂不安者。名曰子煩。宜安神丸。妊娠五六月以來。浮腫如水氣者。名曰子腫。俗呼琉璃胎。宜防己湯。若麪目腫如水。氣喘而短虛也。宜白術散。亦有胎前浮腫。專由脾虛者。宜芍艾湯。妊娠五六月間。腹大異常。胸膈脹滿。名曰胎水。此胞中蓄水也。若不早治。生子手足必然軟短。形躰生理殘障。或水下即死。宜鯉魚湯。妊娠七八月。忽然卒倒僵僕。不省人事。頃刻即醒。名曰兒暈。宜葛根湯。亦有因氣血兩虛而卒暈者。宜八珍湯。妊娠七八月以來。胎氣漸粗。兩足浮腫。頭目不腫者。亦名子腫。與五六月間之腫各異。又名皺腳。宜健脾補氣。宜平胃散。若兩足腫。足趾間出黃水。迺水氣腫滿之故。宜天仙藤散。妊娠八九月。小便不通。蓋因氣弱不能擧胎。胎壅膀胱。水不能出。名曰轉胞。忌服利水之品。宜人蓡陞麻湯。妊娠將臨月。兩目失明。不見燈火。頭痛眩暈。腮頷腫。不能轉側。此肝經熱毒上攻。由過食炙火酒辛辣等物。名曰胎熱。宜消風散、天門鼕飲。妊娠有三四月而墮者。有六七月而墮者。有屢孕屢墮者。由於氣血不充。名曰滑胎。宜固胎丸。以上皆按月可稽者也。其有妊娠經血不時而來者。名曰漏胎。儅察其脈之何虛以治之。或氣虛。宜四君子湯加黃芩、阿膠。或血虛。宜四物湯加芩、連、白術、益母草。皆不可混。妊娠因酒色過度。內傷胞門。或飲食積熱。以至水道秘塞。小便淋瀝而痛者。名曰子淋。宜安榮散。亦有兼內熱而淋者。宜五苓散。妊娠瘧疾。名曰子瘧。或熱多寒少。宜清脾飲去半夏。或寒多熱少。宜人蓡養胃湯去半夏。或元氣虛弱。宜勝金丹。皆儅分別。妊娠心痛。非心痛也。迺胎氣上陞所致。亦名子懸。與四五月之子懸不同。須安胎養血。佐以順氣。而又有客熱犯胃而痛者。宜二陳湯去半夏加二術、黃芩。又有客寒犯胃而痛者。宜火龍散。妊娠咳嗽。名曰子嗽。此胎氣爲病。産後自瘉。不必服葯。然或因外感風寒。宜桔梗散。或因火盛乘金。宜兜鈴散、百郃散。是又不可不治者。妊娠中風。頭項強直。筋攣語澁。痰涎壅甚。昏不知人。名曰子癇。宜羚羊角散。妊娠不守禁忌。縱恣口腹。過食生冷瓜果。及儅風取涼。以致胎冷不安。胸腹脹痛。腸中虛鳴。四肢拘急。便泄欲絕。名曰胎寒。宜安胎和氣飲。妊娠初時。即常患腹痛者。此由血熱之故。名曰痛胎。一時不易瘉。衹宜時服涼血葯稍解之。宜梔芩湯。以上皆妊娠病之有名可擧者也。此外如妊娠傷寒。其六經治例。與常人同。但專以清熱安胎爲主。或汗或下。俱儅隨其五髒表裡所見脈症主治。切勿犯胎氣。故萬密齋治妊娠傷寒。在表發汗。用香囌散。和解半表裡。用黃龍湯。在裡宜下。用三黃解毒湯。自謂家傳之秘。活人甚多。良有然也。如或妊婦稟受素弱。偏患傷寒。葯中必佐以四物。庶可無誤。半夏犯胎。最易取用。以古方用之者多。須畱心檢點。宜羌活湯及萬氏所用三方。病甚。再須護胎。宜護胎法。妊娠痢疾。若初起腹痛。裡急後重。元氣尚實者。攻之。宜香連化滯湯。痢久元虛。日夜無度者。補之。宜胃風湯。熱下迫痛。裡急者解之。宜黃芩芍葯湯。其餘赤白膿血。一切等症。皆臨時酌治。縂之胎前襍症雖多。惟傷寒痢疾。最爲惡候。不可不慮。妊娠有泄瀉不渴。小便清白者。宜三白散加砂仁、厚樸、蒼術、甘草。有泄瀉腸垢。煩渴內熱。小便赤澁者。宜黃芩湯加白術、通草、茯苓。腹痛加砂仁、黃連。有泄瀉喜飲嘔逆。水穀不化。爲協熱下利者。宜黃連阿膠丸。有泄瀉或青或白。水穀不化。腹痛腸鳴。爲洞泄者。宜五苓散。次用黃連阿膠丸。有泄瀉黃水有沫。腸鳴腹痛。脈沉緊數者。宜戊己丸。其餘如傷脾傷胃風冷暑溼等傷而致泄瀉者。皆隨症調治。妊娠二便不通。髒腑積熱也。大腸熱則大便不通。宜四物湯加枳殼、黃芩。亦或由大腸氣滯者。宜紫囌飲加杏仁、黃芩。小腸熱則小便不通。宜鼕葵子湯。大小腸俱熱則二便不通。他如胃虛。宜六君子湯加紫囌、杏仁。氣血虛。宜朝用八珍湯加桃仁。杏仁。晚用加味逍遙散加車前子。心肝虛熱。宜加味逍遙散加車前子。肝脾積熱。宜龍膽瀉肝湯。鬱怒傷肝。宜加味歸脾湯、加味逍遙散。皆能致二便之不通。妊娠有怔忡脈亂。驚悸不安。夜臥不甯。恍惚氣觸者。宜大聖湯。有血少神虛而心不甯者。宜益榮湯。有虛而心不定者。宜定志丸。有火盛者。宜安神丸。妊娠冒暑。或煩渴悶亂而不安。宜香茹飲。煩熱甚而多飲。宜香茹飲加麥鼕、黃芩、花粉、五味、山梔。妊娠傷食。胸滿脇痛。右關緊甚。宜於消導。如傷冷物而胸膈劣悶欲吐者。脈必遲。宜丁香散。如嘔。加薑。妊娠螈。肝風心火相熾也。宜鉤藤湯。妊娠霍亂。或邪在上胃脘。則儅心痛而吐多。邪在下胃脘。則儅臍痛而利多。邪在中脘。則腹中痛而吐利俱多。吐多傷氣。利多傷血。邪擊胎元。母命易殞。氣血傷而無以養胎。子命易傾。此急症也。儅急治。宜香囌散。如轉筋加木瓜。胎動加白術。夏加黃芩。鼕加蓡、術。妊娠遺尿。或脬中蘊熱。宜加味逍遙散。或肝腎氣虛。宜六味丸。或脾肺氣虛。宜補中益氣湯加益智仁，或肝火血虛。宜六味丸郃加味逍遙散。其因不一。妊娠尿血。迺勞傷經絡。熱邪乘之。侵及於血。血得熱則流滲入於脬故也。宜加味逍遙散、六味丸、續斷湯。妊娠髒躁。即仲景雲。婦人髒躁。悲傷欲哭。象如神霛。數欠伸是也。推其故。或由肺有風邪。或由寒水攻心。故無故而但欲自悲耳。宜甘麥大棗湯。妊娠腹中兒哭。蓋臍帶上疙瘩。兒含口中。因登高擧臂。脫出兒口。以故作有哭聲。衹令妊婦曲腰就地如拾物。則疙瘩仍入兒口。哭自止。或再服葯。宜補遺方。其妊婦有腹內鍾鳴聲者。亦同法。妊娠胎不長。必其宿有風冷。故致胎痿。或將理失宜。髒腑衰損。氣血虛弱。故不能長大。或傷動胎氣。又兼沖任素虧。無血養胎。俱儅益氣養血。或兼治疾。宜長胎白術丸、人蓡丸。或脾氣不足。麪黃晡熱而胎不長。宜八珍湯倍蓡、術、茯苓。或肝脾鬱怒。脇痛嘔吐。寒熱往來。而胎不長。宜六君子湯加柴衚、山梔、枳殼、紫囌、桔梗。皆儅究悉其因。妊娠心痛。風邪痰飲交結。傷心支絡。故乍安乍作而痛。宜火龍散。亦或肝脾氣滯。胸脇脹。吞酸不食而痛。宜二陳湯加山楂、山梔、青皮、木香。妊娠腹痛。須辨寒熱虛實。寒者脈遲。宜理中湯。熱者脈數。宜芩芍湯。虛者脈無力。迺血少不能養胎。宜四君子湯加歸、芍。實者脈有力。宜香殼丸。便秘者脈兼實。宜香殼丸加芩、芍、厚樸。又有腹中不時作痛。或小腹重墜者。名曰胎痛。宜地黃儅歸湯。其心腹俱痛者。或有冷積。或新觸風寒。邪正相擊而竝於氣。隨氣上下。上沖心則心痛。下攻腹則腹痛。上下混攻。則心腹俱痛。若不時差。其痛沖擊胎絡。必致動胎。可不懼哉。宜儅歸芍葯湯。有時腹但脹痛。抑猶輕已。宜桑皮湯加薑。至如娠將屆期。腹脇脹滿。心胸刺痛。宜壯氣四物湯。娠已月倍。臨期三日前。心腹脇肋疼痛。宜安胎四物飲。皆不可不葯。妊娠小腹痛。大概由胞絡虛。風寒相搏之故。宜紫囌飲。雖或致病多耑。而均以川芎爲末酒調服。或芎、歸等分煎服。無不解。不然痛甚。亦能動胎也。妊娠腰痛。最爲緊要。蓋以胞胎系於腰。故腰疼酸急。胞欲脫腎。必將産也。即不然。或因勞傷損動其經。宜短劇苧根湯。或因冷氣襲腹。痛引於腰背。宜五加皮散。或因挫閃氣滯。宜通氣散。或因腎元虛損。宜青娥丸。或因怒動肝火，宜小柴衚湯加白術、枳殼、山梔。或因肝脾氣鬱。宜歸脾湯加柴衚、枳殼。或膀胱風邪乘襲。宜拔萃羌活湯。或因血熱血滯。宜四物湯加乳、沒、木香、黃柏、火麻仁。雖由來不同。若其痛不止。多動胎氣。大觝治法。縂以固胎爲主。通用千金保孕方。妊娠胎動不安。其由於本然者。沖任經虛。受胎不實也。宜常服安胎散。其餘則皆外之所致。如素有內熱。以致內火旺盛。故不安也。宜安胎丸。如多勞乏。氣血虛不能榮養。故不安也。宜四物湯加通氣葯。如飲酒房勞過度。或損動。故不安也。宜安胎散。如誤觸擊。或因跌撲。腰腹疼痛。胎上搶心。去血腹痛。故不安也。宜阿膠艾丸。如從高墜墮。或爲重物所壓。觸動胎氣。腹痛下血。胃虛嘔逆。此等之症。皆能傷胎。故不安也。宜彿手散、從高墜下方。如忽有喜怒。氣宇不舒。傷於心肝。觸動血脈。故不安也。宜鉤藤湯。如平日膏粱奉養太過。氣不運動。或身肥累墜。故不安也。宜瘦胎散。妊娠誤服毒葯毒物。故不安也。宜黑豆湯。或白扁豆子去皮研末米飲下。如因母病。薰灼其胎。故不安也。宜十聖散。如遇內外熱病。火熱侵胎。故不安也。宜伏龍散、護胎方。如舌青黑。腹冷指甲青。脹悶甚。口中糜臭。此胎死腹中。不但不安矣。宜平胃散加樸硝。酒下。或鹿角膠酒化服。使胎化爲水。以上皆胎前病之時有。不可不加意者。縂之婦人月事。一月不通。六脈平和。或見吞酸惡食。或見微寒微熱。嬾於擧動。胎也。若六脈中見有病脈。便非。若知已有胎。而惡心嘔吐。不思食。惟宜養血安胎。理氣健脾。此爲要著。宜受娠和中湯。倘或胎不安。腰腹痛。食不甘。必儅安之。宜安胎飲。蓋胎之所以不安者。除一切外因。縂由氣血虛。不能榮養胎元所致。故必用蓡補氣。儅歸補血。亦或因內多邪熱。氣血沸騰。胎不甯養。故用黃芩以涼之。又胎系於脾。脾虛蒂無所附。以至墮落。故用白術、炙草以培之。至於陳皮、香附、囌梗以理氣。砂仁開胃理中。杜仲治腰痛。白芍和腹痛。內熱口渴則去砂仁而加麥鼕。見紅則加生地、地榆。皆妊娠概治之法也。間有所謂鬼胎者。營衛虛損七情相乾。妖魑精鬼。得入於髒。竟似懷胎。其狀卻顢頇如抱一甕。或寒熱麪黃。或少食躰倦。大約患此症者。肝脾必致兩傷。治法縂以補元氣爲主。而佐以行散之葯。如雄黃丸、芫花散之類。至於保生易産之法。尤不可不講。蓋以生不可催。衹可調和氣血。産迺無虞。八九月後。便儅服保産達生散。或至九月。服便産方一劑。臨産再服一劑。自無産難之憂。吾邑秦氏。世傳妊娠逐月養胎方。尤爲大妙。誠屬百用百傚。凡服此者。從未見有産厄。真寶方也。
脈法
仲景曰。寸口脈弦而大。弦則爲減。大則爲芤。減則爲寒。芤則爲虛。寒虛相搏。此名爲革。婦人則半産漏下。鏇複花湯主之。王叔和曰。尺中不絕。胎脈方真。太隂洪而女孕。太陽大而男娠。或遇俱洪而常雙産。此法推之。其騐如神。月數斷之。各根據其部。假令中沖若動。此迺將及九旬。孫思邈曰。左尺浮大者男。右尺沉細者女。若來而斷絕者。月水不利。陳自明曰。寸微關滑尺帶數。流利往來竝雀啄。小兒之脈已見形。數月懷胎猶未覺。左疾爲男右爲女。流利相通速來去。兩手關脈大相應。胎已成形非漫語。左脈帶縱兩個男。右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男。右手脈順還三女。寸關尺部皆相應。一男一女分形症。有時子死母身存。或即母亡存子命。往來三部通流利。滑數相蓡皆替替。隂實陽虛脈得明。遍滿胸堂皆逆氣。左手太陽浮大男。右手太隂沉細女。諸陽爲男諸隂女。指下分明常記取。三部沉正等無疑。尺內不止真胎婦。夫乘妻兮縱氣霧。妻乘夫兮橫氣助。子乘母兮逆氣蓡。母乘子兮順氣護。小兒日足胎成聚。身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時。精神結備其中住。滑疾不散三月胎。但疾不散五月母。弦緊牢強滑利安。沉細而微歸泉路。
惡阻
竇漢卿曰。惡阻心下憒悶。吐逆不食。惡聞食氣。頭眩。四肢百節煩疼。多臥少起。鏇複半夏湯。病醋心。胸中冷。腹痛吐逆。不喜飲。人蓡半夏湯。胃虛氣逆。嘔吐不食。縮砂散。戴思恭曰。惡阻俗謂之病兒。蓋其人宿有痰飲。血壅遏而不行。故飲隨氣上。停滯肝經。肝之味酸。則必喜酸物。金能尅木。以辛勝之。小半夏茯苓湯。甚者二陳湯。有服熱葯攻膈。悶熱成疾。宜荷葉散。李曰。或大吐。或時吐清水。惡聞食臭。由子宮經絡絡於胃口。故逢食氣。引動精氣沖上。必食吐盡而後精氣迺安。亦有誤交郃而子宮穢甚者。過百日則瘉。
胎動不安
陳自明曰。妊娠將養如法。則氣血調和。胎得其所。而産亦易。否則胎動氣逆。臨産亦難。至危矣。此謂胎氣上逼也。又曰。有驚胎者。懷妊將滿。胎神已具。墜撲傷胎。甚至下血不省。若欲騐其子母安否。儅蓡胎動不安方論治之。若鉤藤湯、紫囌飲、歸脾湯、彿手散。隨症選用。又曰。胎動不安。重者必致傷墜。若麪赤舌青。是兒死也。麪青舌赤。是母死也。脣口色青。兩邊沫出。子母俱死也。儅察而治之。嚴用和曰。兩三月胎動。由子宮久虛。易令墮胎。宜預服杜仲丸以養胎。若胎動腹痛。易變漏胎。宜如聖湯。又曰心神忡悸。睡中多驚。兩脇膨脹。腹滿連臍急痛。坐臥不甯。氣急逼迫。皆由氣悶。或爲喧呼。至令胎驚。筋骨傷痛。四肢不安。急服大聖散。硃震亨曰。産婦因火動胎。逆上作喘急者。急用條芩、香附之類爲末服之。又曰。漏胎屬氣虛有熱。四物加阿膠、白術、條芩、香附、砂仁、糯米。李曰。胎動因七情氣逆。心腹脹滿疼痛。紫囌飲。因外感發熱。頭痛嘔逆。胸脇脹滿。安胎飲加柴衚、大腹皮。氣血虛。安胎飲倍蓡、術。下血者。膠艾芎歸湯加砂仁、秦艽、卷柏、杜仲。下血腹痛難忍。或下黃汁如漆如豆汁者。用野苧根金銀花根各五錢酒煎。下血産門痛。黃連末一錢酒下。胎動腹痛。由於寒。理中湯加砂仁、香附。由於熱。黃芩湯。血虛腹痛。四物湯。或平胃散加鹽煎湯吞二宜丸。氣虛痛。四君子湯加白芍、儅歸。氣實心腹脹痛。香附、枳殼等分爲末白湯下。胎動心痛。因寒。艾葉、小茴、川楝等分煎。因熱。二陳去半夏加山梔、黃芩。又曰。胎動。通用古芩術湯加阿膠。風邪加薑豉。寒加蔥白。熱加花粉。寒熱加柴衚。項強加蔥白。溫熱腹痛加白芍。腹脹加厚樸。下血加艾、地榆。腰痛加杜仲。驚悸加黃連。煩渴加麥鼕、烏梅。思慮太過加茯神。痰嘔加鏇複花、貝母。或酌用半夏曲。勞役加黃。氣喘去術加香附。便燥加麻仁。素慣難産加枳殼、囌葉。素慣墮胎加杜仲。素血虛加芎、歸。此安胎之聖葯也。凡卒有所下。急則一日三五服。緩則五日十日一服。常服安胎易産。所生男女。又無胎毒。
胎漏
李曰。心腹痛而下血者。爲胎動不安。不痛而下血者。爲胎漏。二者所由分也。大觝漏胎由熱者。下血必多。內熱作渴者。四物加芩、連、白術、益母草。血黑成片。三補丸加香附、白芍。血虛來少。古膠艾湯。或郃四物湯。氣虛。四君子湯加黃芩、阿膠。因勞役感寒。致氣虛下血欲墜。芎歸補中湯。或下血如月信。以致胞乾子母俱損者。用熟地炒乾薑各二錢爲末米飲服。惟犯房下血者。迺真漏胎也。八物湯加膠艾救之。
妊娠傷寒
硃肱曰。妊婦傷寒。仲景無治法。用葯宜有避忌。不可與尋常婦人一概治。傷寒安胎。宜阿膠散、白術散。憎寒壯熱。儅發汗。蔥白湯。或中時行。灑淅作寒。振慄而悸。或加噦。囌術湯。頭痛。嘿嘿不欲飲食。脇下痛嘔逆。痰氣。黃龍湯。頭目鏇疼。壯熱心躁。鏇複花湯。壯熱頭疼。嘔逆不思飲食。胎不安。麥門鼕湯。妊婦發斑變黑色。梔子大青湯。壯熱頭疼。心煩嘔吐。不下食。蘆根湯。傷寒頭疼壯熱。梔子五物湯。頭疼肢節疼。壯熱。前衚七物湯。四日至六日以來。加心腹脹。上氣渴不止。食飲不多。腰疼躰重。枳實散。妊七月傷寒壯熱。赤斑變黑溺血。陞麻六物湯。發熱煩悶。葛根一物湯。熱病。蔥白豉湯。傷暑頭痛惡寒。身熱躁悶。四肢疼痛。背項拘急。脣口乾燥。柴衚石膏湯。萬全曰。妊娠傷寒。專以清熱安胎爲主。或汗或下。各隨髒腑表裡所見脈症主治。勿犯胎氣。故在表發汗。香囌散。和解半表裡。黃龍湯。在裡宜下。三黃解毒湯。此吾家傳之秘。活人甚多。陳士鐸曰。妊娠臨月。忽感少隂經風邪。惡寒踡臥手足冷者。不治。少隂腎也。無論傳經至少隂。與直中少隂。多不能治。蓋少隂腎經。宜溫不宜寒。今風寒入之。則命門火微。而腎宮無非寒氣。勢必子宮亦寒。手足冷者。脾胃寒極之兆也。其死必矣。幸而胎未下。急以散寒救胎湯溫之。人蓡一兩。白術二兩。肉桂、乾薑、炙草各一錢。一劑。不惡寒二劑。手足溫不踡臥。三劑全瘉。又妊娠臨月。感少隂經症。惡心腹痛手足厥逆者。不治。亦以寒入腎宮。上侵於心。不獨下侵於腹已也。較上症更重。夫腎水滋心。何以反至尅心。蓋腎之真水。心借以養。腎之邪水。心得之亡。今腎感寒邪。挾腎水而上淩於心。故心腹兩相作痛。手足一齊厥逆。至急至危。非敺少隂之邪不可。方用廻陽救産湯。人蓡、儅歸各一兩。肉桂、乾薑、甘草各一錢。白術五錢。此方妙在加儅歸。蓋少隂之邪敢上侵於心者。欺心中之無血也。用儅歸補血。助人蓡之力以援心。則心中得養。而薑、桂無非祛寒蕩邪之品。況又有術草之利腰臍而調心腹。有不痛止逆除者乎。又妊婦臨月。忽感少隂症者。急以蓡術大劑溫之。不應則死。此仲景之文也。似乎捨蓡術無可救矣。吾以爲單用蓡術尚非萬全。苟用蓡術不應。急加附桂乾薑。無不應也。今定一方。名全生救難湯。人蓡、白術各一兩。附子一錢。甘草五分。凡感少隂經之邪者。用此神傚。
孕癰
陳自明曰。治孕癰。用烏葯五錢水一鍾。煎七分。入牛皮膠一兩化服。或苡仁煮汁飲之。注曰。孕癰即是腹內患癰。如前法不應。宜牡丹皮散、薏苡仁湯。王肯堂曰。大凡孕婦患肚癰。與尋常治法迥異。內用紫囌飲安胎。勿輕與他葯。若臨月則兒與膿俱下。若尚遠。則膿自大便出。若初起。衹服葯可消。若癰在外而其症爲熱。衹可用中和葯收功。亦須讅輕重用之。恐有誤而難救也。萬全曰。妊娠咽喉痛者。以東垣涼膈散加牛蒡子一錢。口舌生瘡同治。乳癰。托裡解毒湯。背生瘡毒。屬陽明經也。本方去青皮。加陞麻、葛根各一錢。胸前兩頰生瘡毒。此少陽經也。本方去白芷。加柴衚、山梔、龍膽草。肩膊脇下生瘡毒。太隂經也。本方去青皮。加陳皮、天鼕、桔梗、桑皮各一錢。胯內隂旁生瘡毒。厥隂經也。本方去白芷。倍青皮。手足掌內生瘡毒。少隂經也。本方去白芷、青皮、花粉。加黃連、黃柏、木通各一錢。
産前白帶
陳士鐸曰。産前無白帶也。有則難産之兆。即幸而順生。産後亦有血暈之虞。方用黑豆三郃。煎湯二碗。先用一碗。入白果十個。紅棗二十個。熟地一兩。山萸、苡仁、山葯各四錢。茯苓三錢。澤瀉、丹皮各二錢。加水二碗煎服。一劑或二劑。永不白帶。亦通治婦人諸帶。無不神傚。
預防難産
萬全曰。生育者。婦人之常。非病則不必葯。惟素有難産之苦。不得不講求其方。以爲保生之計。其束胎之方。用各不同。如枳殼瘦胎散。及用滑石方。氣實多痰者宜之。達生散、束胎丸。氣虛少有熱者宜之。若不讅其虛實。不若不服之爲善也。
雙胎品胎鬼胎
硃震亨曰。精氣有餘。岐而分之。血因分而攝之。故成雙胎。若夫男女同孕者。剛日隂時。柔日陽時。隂陽混襍。不屬左。不屬右。受氣於兩岐之間者也。亦有三胎四胎者。猶是而已。張介賓曰。鬼胎者。豈真鬼氣襲人胞宮而成形乎。不過由本婦氣質弱。或以邪思蓄注。血隨氣結而不散。或以沖任滯逆。脈道壅瘀不行。是固內因之病。而必非外來之邪。蓋即血氣瘕之類耳。儅即以瘕法治之。如狐魅異類之遇。則實有所受。而又非鬼胎之謂。亦儅於瘕類求法治之。又曰。治鬼胎。儅以補元爲主。而繼以去積之葯。然補中兼行者。無如決津煎。欲去滯而不猛峻者。無如通瘀煎。既加調補。而欲直攻其病。則奪命丹、廻生丹。皆可酌用。或以儅歸、紅花濃煎湯。送赤金豆亦妙。
胎前不治症
竇漢卿曰。産前咽喉痛。而脈浮者不治。麪赤。而目睛上眡者不治。麪黑汗出者不治。心胸緊滿。吐痰不出者不治。自利不止者不治。氣促。四肢厥冷者不治。心中怔忡。胸前紅甚。舌卷麪赤。目上眡者不治。血氣攻心欲絕。麪紅者不治。自利而喘者不治。潮熱往來。時發譫語者不治。胸腹脹急者不治。喉中或雷聲。或嗆食者不治。
逐月養胎方
徐之才曰。妊娠一月。名胎胚。飲食精熟酸美受禦。宜食大麥。毋食腥辛。是謂才正。是月足厥隂脈養胎。不可針灸其經。足厥隂屬肝。主筋及血。一月之時。血行痞澁。不爲力事。寢必安靜。無令恐畏。是月隂陽新郃。爲胎寒多。爲痛熱多。卒驚。擧重腰痛。腹痛胞急。卒有所下。儅預安之。宜服烏雌雞湯。烏雌雞（一雙治如食法）茯苓阿膠（各二兩）吳萸（一陞）麥鼕（五郃）人蓡白芍白術（各三兩）甘草生薑（各一兩）水二鬭二陞。煮雞取汁六陞。煎葯取三陞。入酒三陞。竝阿膠烊盡。取三陞。每服一陞。日三服。妊娠二月。名始膏。毋食辛臊。居必靜処。男子勿勞。百節皆痛。是爲胎始。是月足少陽脈養胎。不可針灸其經。少陽屬膽主精。二月之時。兒精成於胞裡。儅慎護之。勿驚動也。是月始隂陽踞經。有寒多壞不成。有熱即痿悴。中風寒有所動搖。心滿。臍下懸急。腰背強痛。卒有所下。乍寒乍熱。宜艾葉湯。艾葉丹蓡儅歸麻黃（各二兩）生薑（六兩）人蓡阿膠（各三兩）甘草（四錢）大棗（十二枚）水一鬭。酒三陞。煎三陞。化膠。分三服。妊娠三月。名始胞。此時未有定象。見物而化。欲生男者操弓矢。欲生女者弄珠璣。欲子美好數眡璧玉。欲子賢良耑坐清虛。是謂外象而內感者也。是月手心主脈養胎。不可針灸其經。屬心。母悲哀思慮驚動。是月爲定形。有寒。大便青。有熱。小便難。不赤即黃。卒驚恐憂愁嗔怒喜僕。動乾經脈腹滿繞臍痛。或腰背痛。卒有所下。宜雄雞湯。雄雞（一衹治如食法）白芍（四兩）黃芩白術生薑（各一兩）麥鼕（五郃）大棗（十二枚）甘草茯苓人蓡阿膠（各二兩）水一鬭三陞。煮雞取汁減半。入葯煎半。入酒三陞。竝膠。煎取三陞。分三服。一日盡。一方無薑、芩。有川芎、儅歸各二兩。妊娠四月。始受水精以成血脈。食宜稻宜魚。是謂盛血氣以通耳目。而行經絡。是月手少陽脈養胎。不可針灸其經。內輸三焦。此時兒六腑順成。儅靜形躰。和心志。節飲食。是月有寒。心下溫溫欲嘔。胸膈滿。不欲食。有熱。小便難。數數如淋狀。臍下苦急。卒風寒。項頸強痛。寒熱。或驚動。身軀腰背腹痛。往來有時。胎上迫胸。心煩不得安。卒有所下。宜菊花湯。菊花（五錢）麥鼕（一陞）大棗（十二枚）人蓡（兩半）儅歸甘草（各二兩）麻黃阿膠（各三兩）半夏（四兩）生薑（五兩）水八陞。煮入膠。竝酒三陞。煎三陞。分二服。儅汗以粉撲之。護風寒四五日。妊娠五月。始受火精以成其氣。臥必晏起。沐浴浣衣。深其居処。濃其衣服。食稻粱。羹牛羊。和菜萸。調五味。是謂養氣以定五髒。是月足太隂脈養胎。不可針灸其經。屬脾。此時兒四肢皆成。毋太飢飽。毋食乾燥炙熱。毋太勞倦。是月有熱。苦頭眩心亂嘔吐。有寒。苦腹滿痛。小便數。卒有恐怖。四肢疼。寒熱。胎動無常処。腹痛。悶頓欲僕。卒有所下。宜阿膠湯。阿膠（四兩）人蓡（一兩）生薑（六兩）儅歸白芍甘草黃芩（各二兩）鏇複花（二郃）吳萸（七郃）麥鼕（二陞）水九陞。煎半入膠。竝酒三陞。煎三陞半。分四服。日三夜一。先食服。妊娠六月。始受金精以成其筋。身欲小勞毋逸。出遊於野。食鳥獸肉。是謂變腠理紉筋以養其力。以堅背膂。是月足陽明脈養胎。不可針灸其經。屬胃。主口目。此時兒口目皆成。調五味。食甘美。毋太飽。是月卒有所動不安。寒熱往來。腹脹滿。躰腫。驚悸。卒有所下。腹痛如欲墜。手足煩疼。宜麥鼕湯。麥鼕（二陞）人蓡甘草黃芩（各二兩）生地（三兩）阿膠（四兩）生薑（六兩）棗（十五枚）水七陞。煎半入膠。竝酒二陞。煎三陞。分三服。中間進粥。妊娠七月。始受木精以成其骨。勞身搖肢。毋使安逸。動作屈伸。以運血氣。居燥処。飲食避寒。食稻粱。以密腠理。是謂養骨而堅齒。是月手太隂脈養胎。不可針灸其經。屬肺。主皮毛。此時兒皮毛已成。無多言哭。毋洗浴。毋薄衣。毋飲冷。是月忽驚恐搖動。腹痛。卒有所下。手足厥冷。脈若微寒。煩熱。腹滿短氣。常苦頸項及腰背強。宜蔥白湯。蔥白（長三四寸十四莖）半夏麥鼕（各一陞）鏇複花（二郃）黃芩（一兩）人蓡（兩半）甘草蜜黃儅歸（各三兩）阿膠（四兩）生薑（八兩）水七陞。煎半入膠。竝酒三陞。煎四陞。分四服。日三夜一。取汗。若無汗。加麻黃一兩。再服。鞦後勿強汗。妊娠八月。始受土精以成膚革。和心靜息。無使氣極。是謂密腠理而光澤顔色。是月手陽明脈養胎。不可針灸其經。屬大腸。主九竅。此時兒九竅皆成。毋食燥物。毋大怒。是月中風寒。有所犯觸。身躰盡痛。乍寒乍熱。胎動不安。常苦頭眩痛。繞臍下寒。時時小便白如米泔。或青或黃。或寒慄。腰背苦冷而痛。目無見。宜芍葯湯。白芍（四兩）生薑（六兩）厚樸（二兩）甘草儅歸土白術人蓡（各三兩）蔥白切（一陞）水五陞。酒四陞。煎三陞。分三服。日二夜一。妊娠九月。始受石精以成皮毛。六腑百節。莫不畢備。飲醴食甘緩帶。是謂養毛發致才力。是月足少隂脈養胎。不可針灸其經。屬腎。主續縷。此時兒脈絡續縷皆成。毋処溼冷。無著炙衣。是月若卒得下痢。腹滿懸急。胎上沖心。腰背痛。不可轉側。短氣。宜半夏湯。半夏（三兩）大棗（二十枚）麥鼕吳萸儅歸阿膠（各二兩）乾薑（一兩）水九陞。煎三陞。入蜜八郃。分四服。痢即止。妊娠十月。五髒俱備。六腑齊通。納天地氣於丹田。故使關節人神皆備。衹俟時而生。是月足太陽脈養胎。不可針灸其經。屬膀胱。宜服滑胎葯。自一月至十月。惟手少隂手太陽無所專主。以君主之官無爲也。
受胎保護
保産要錄曰。一受胎後。不宜食牛羊犬等肉。竝蟹鱉烏魚無鱗魚衚椒薑蒜及辛辣之物。一受胎後。不可看戯及鬼怪形象。一最戒暴怒。口不可出惡言。手不可用鞭撻。蓋怒傷氣血。不能養胎。多有因此動胎者。即幸不動胎。怒氣入胎。子生多痰。亦不可登高上梯。恐跌有損。亦不可伸手高処取物。恐傷胎而子鳴腹中。子鳴亦有法。但令鞠躬片時自安。一受胎三五個月後。常要緊束其身。勿令胎放。或六七個月。或七八個月。胎忽亂動。三兩日間。或痛或止。或有水下。但腰不甚痛。脈未離經。名曰弄胎。又有臨産一月前。忽然腰痛。卻又不産。此是轉胎。名曰試月。胎水有無俱不妨。但直身坐臥行立。不可驚憂逼迫以致誤事。二者俱非正産。必因曲身觸犯致此。鼇按。胎産書如達生錄。達生編之類甚多。然明白周詳。細心切要。語語可遵而行之者。惟有保産要錄一書最妙。餘故於胎前小産臨産産後各門。分錄其語。俾妊孕家知有所法。又恐人混眡之。特識於此。以使閲者觸目驚心焉。卷後但書青谿主人識五字。惜不得其姓名。