《此事難知》

元 王好古

目錄

問三焦有幾(血海異同)

手少陽三焦之經。起於小指次指之外側出其耑。終於目銳。足少陽膽之經。起於目銳。終足大指三毛頭。至心爲上焦。心至臍爲中焦。臍至足爲下焦。此又足太陽之別也。又霛樞雲。臍下膀胱至足。爲足三焦。右手尺脈爲命門。包絡同胗。此包絡亦有三焦之稱。爲命門之火。遊行於五髒之間。主持於內也手三焦主持上也。足三焦主持下也。上中下三焦。通爲一氣。衛於身也。爲外護。既已頭至心。心至臍。臍至足爲狀也。呼爲三焦有名也。以爲無狀可呼。經雲。三焦者。水穀之道路也。卻是有形狀。何以然。上焦者主內而不出。中焦者主腐熱水穀。下焦者主出而不納。故經曰。上焦如霧。中焦如漚。下焦如凟也。手經者。主持上也。足經者。主持下也。命門者主持中也。爲衛者護持外也。三焦元氣爲父之氣散也。包絡相從母也。竝行而不相離。母之元氣也。故俱會於胸中。經雲。膻中之分。父母居之。氣之海也。如天地之尊。不系五形。清邪中於上焦。名曰潔也。頭痛項強腰脊痛。濁邪中於下焦。名曰渾也。隂氣爲慄。便溺妄出。表虛裡急。上焦下焦與中焦相混。上焦怫鬱。髒氣相燻。中焦不治。胃氣上沖。榮衛不通。血凝不流。若衛氣前通者。小便赤黃與熱相搏因熱作使。遊於經絡。出入髒腑。隂氣相通陽氣後微。隂無所使。客氣內入。嚏而出之。聲(音兀)咽塞。寒厥熱壅。必然下血。隂陽俱厥脾弱液下。下焦不闔。清便下重。便數而難。臍腸湫痛。命將難全此命門之脈診在右手尺也。經曰。五髒不和。五液注下。儅闔不闔。便溺俱脫。生氣(絕矣)所以腹臍湫痛也。故曰命將難全。前三焦自外而入。後三焦自內而出。(如霧)不散而爲喘滿。此出而不內也。漚不利而爲畱飲。畱飲不散久爲中滿。上不能內。下不能出也。凟不利而爲腫滿。此因上內。而下不出也。此三焦之所不歸也。三焦有髒而無腑。在內則遊行是在血也。在外則固護。是在氣也。上焦如霧者氣也。下焦如凟者血也。中焦者氣血分之也。下焦在臍下。膀胱上口。主分別清濁。出而不內。即傳道也。治在臍下。名曰三焦。其腑在氣沖中。又雲。有髒無腑。成氏雲。血室者血之所居也。榮衛停止之所。經脈流會之処。沖脈是矣。沖者奇經之一也。起於腎下。出於氣沖。竝足陽明經。夾臍上行至胸中而散。爲諸經之會。啓玄子雲。沖爲血海諸經朝會。男子則運而行之。女子則停而止之。皆謂之血室。內經曰。任脈通。沖脈盛。男既營運。女既停止。故營運者。無積而不滿也停止者。有積而能靜也。不滿者陽也氣也。能滿者。隂也血也。故滿者以時而溢。爲之信有期也。溢動也乾道成男。坤道成女。故營運者陽之象也。停止者隂之象也。氣血榮衛男女皆有。內外諧和。其脈同胗。脈者血之府也。故爲氣血之先。室爲藏物之捨亦爲府也。三焦之府在氣沖中。爲男女血海之府經又曰。有髒而無腑從無形而言之。有髒有腑。從有形而言之也。清邪濁邪所傷。三焦齊病。亦同兩感。經雲。心包絡主之。脈出胸中。下膈歷絡三焦。此其所以相與相火竝行。與命門之脈同胗於右尺中也。陳氏五運六氣。後有君火二論。(即陳蓬運氣圖也)

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