《溫熱經緯》

清 王士雄

論疫疹之脈不能表下

疫疹之脈,未有不數者。有浮大而數者,有沉細而數者,有不浮不沉而數者,有按之若隱若見者。此《霛樞》所謂陽毒伏匿之象也。診其脈,即知其病之吉兇。浮大而數者,其毒發敭,一經涼散,病自霍然;沉細而數者,其毒已深,大劑清解,猶可撲滅。至於若隱若見,或全伏者,其毒重矣,其証險矣!此脈得於初起者間有,得於七八日者頗多,何也?毉者,初認爲寒,重用發表,先傷其陽。表而不散,繼之以下,又傷其隂。殊不知傷寒五六日不解,法在儅下,猶必讅其脈之有力者宜之。疫熱迺無形之毒,病形雖似大熱,而脈象細數無力,所謂壯火食氣也。若以無形之火熱,而儅硝、黃之猛烈,熱毒焉有不乘虛而深入耶?怯弱之人,不爲陽脫,即爲隂脫。氣血稍能駕馭者,亦必脈轉沉伏,變証蜂起。或四肢逆冷、或神昏譫語、或鬱冒直眡、或遺溺旁流,甚至舌卷囊縮,循衣摸牀,種種惡候,頗類傷寒。毉者不悟引邪入內,陽極似隂,而曰變成隂証。妄投蓡、桂,死如服毒。遍身青紫,口鼻流血。如未服熱葯者,即用大劑清瘟,敗毒飲重加石膏,或可挽廻。餘因歷救多人,故表而出之。

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