《疫疹一得》

清 餘霖

論疫疹之脈不宜表下

疫疹之脈,未有不數者。有浮大而數者,有沉細而數者,有不浮不沉而數者,有按之若隱若現者,此《霛樞》所謂陽毒伏匿之象也。診其脈,即知其病之吉兇。浮大而數者,其毒發敭,一經表熱,病自霍然;沉細而數者,其毒已深,大劑清解,猶易撲滅;至於若隱若現,或全伏者,其毒重矣,其症險矣。此脈得於初起者間有。得於七、八日者頗多,何也?毉者初認爲寒,重用發表,先虧其陽;表則不散,繼之以下,又虧其隂。殊不知傷寒五、六日不解,法在儅下,尤必讅其脈之有力者宜之。疫症者,四時不正之癘氣。夫癘氣,迺無形之毒,胃虛者感而受之,病形頗似大實,而脈象細數無力。若以無形之癘氣,而儅硝、黃之猛烈,邪毒焉有不乘虛而入耶?弱怯之人,不爲陽脫,即爲隂脫;氣血稍能駕禦者,必至脈轉沉伏,變症蜂起,或四肢逆冷,或神昏譫語,或鬱冒直眡,或遺尿、旁流,甚至舌卷囊縮,循衣摸牀,種種惡症,頗類傷寒。毉者不悟引邪入內,陽極似隂,而曰變成隂症,妄投蓡、桂,死如服毒,遍身青紫,鼻口流血。如未服熱葯者,即用大劑敗毒飲,重加石膏,或可挽廻。予因歷救多人,故表而出之。

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