《厘正按摩要術》

清 張振鋻

積聚

諸有形而堅著不移者爲積。諸無形而畱止不定者爲聚。積在五髒,主隂,病屬血分。聚在六腑,主陽,病屬氣分。《難經》既以積聚分屬髒腑,《巢氏病源》別立症瘕之病名,以不動者爲症,動者爲瘕。亦猶是《難經》積聚之說也。第無形之瘕聚,其散易。有形之症積,其破難。治之者,辨有形無形,在氣在血,可得其概矣。分隂陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補脾土,(二百遍。)掐四橫紋,(三十遍。)運八卦,(八十遍。)掐大腸,(二十四遍。)揉版門,(八十遍。)推補腎水,(一百遍。)天門入虎口,(一百遍。)掐小橫紋。(二十遍。)發熱腹痛,加水底撈明月,(五十遍。)大便秘結,加推六腑,(一百遍。)掐小橫紋,(二十四遍。)揉掐腎水。(各五十遍。)腹痛泄瀉,加揉掐一窩風,(三十六遍。)揉臍及龜尾。(各一百遍。)凡推用蔥薑椒水,用灸法。(見卷二,二十六頁。)按《難經》肺之積在右脇下,爲息賁;肝之積在左脇下,爲肥氣;心之積在臍上,上至心下,爲伏梁;脾之積在胃脘,爲痞氣;腎之積發於少腹,上至心,上下無時,爲奔豚;其見於臍下爲症瘕,症者按之不移,有血症、食症之別;瘕者假物成形,如血鱉石瘕之類。見於胸脇爲痞癖,痞爲結塊,在肌肉而可見。癖由內著,結隱癖而難求。既分其部,必原所起,其初由外感風寒,內傷氣鬱血瘀,食積痰滯,凝結於肓膜,久而磐踞堅牢,以至元氣日衰,攻補爲難。如徒以按摩諸法治之,恐難奏傚,所貴理其氣,氣行則脈絡通,尤宜調其中,脾運則積滯化。其葯宜辛散溫通,迺能入隂出陽,解散凝聚,李士材有隂陽攻積丸在,然搜逐之中,酌補元氣,務令脾胃氣旺,迺可消磨堅結。但堅頑之積聚,多在腸胃以外募原之間,非葯力所能猝及。宜薄貼以攻其外,針法以攻其內,艾灸以消散固結,佐其所不逮也。(惕厲子)

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