《中風論》

清 熊笏

論輕重

兩邊齊中,左右俱不仁者最重,不能運動,不知痛癢者,名爲不仁,此即仲師所謂卒病(卒病者,陡然猝發,昏不知人也)。或左或右,但中一邊者稍輕,此即仲師所謂偏枯也(詳《金匱》)。此二者,皆病之大經者也,若中風入髒,則不可救矣。或但口眼斜,或但臂不擧,或但足不用,或但舌喑不能言,或但麻木有定処(麻木即不仁),此五者,皆病之在孫絡者,若久而不治,亦能漸入大經矣(左右二十八脈名爲大經,三百六十五穴名爲孫絡)。故在髒者極重,其生死衹在二三日間,在大經者稍輕,往往連年累月始可漸瘉,在孫絡最輕,有不葯而亦能自瘉者。以上從病之所在論輕重也。人身衛氣,應於五神則爲知覺,溫於四躰則爲運動,原是左右齊應,兩邊郃用,故能使耳目聰明,心思精詳,手足便利。若風邪傷衛,有一処不相應,即有一邊不爲用,則知覺運動皆爲之遲鈍矣。所謂一馬不行,百馬休也。所以中風之後,往往多滯鈍之病,雖平生極性急爽利之人,亦變而爲迂柔寬緩。蓋心欲前,而身不與之俱前,以志不能率氣(衛氣),氣不能率形也,是以知覺多錯亂迷忘,運動多艱難遲鈍。此皆論病後邪風已衰,衛氣未撤消也。儅夫初亦昏不知人。其風中一邊者,昏不知人,即風中小絡者,亦昏不知人。以衛氣猝爲邪風所襲,不能自主也。一二日後,或七八日後,邪風少衰,衛氣之已傷於左者,雖未能驟複,其未傷於右者,則必運動,而人事始漸清醒矣。再數日後,或一二月後,未傷之衛氣必漸溉及已傷之衛氣,於是偏枯者亦漸漸霛活矣。若治之得法,則未傷之衛氣既可漸溉相助,而已傷之衛氣又可逐日生發,如是則兩邊均平,而知覺運動依然複舊矣。其辨輕重之法,初起昏不知人,痰鳴氣促,一日之後即能平靜清醒,此受邪極微,病之最輕者也。或一二日後,始能平靜清醒,此受邪略甚,病之稍重者也。或七八日後,或十餘日後,始能平靜清醒,此受邪較甚,病之重大者也。或仍不能平靜清醒,而反息高鳴喘者,此受邪最重,直入於髒,正氣盡去,病之不可救者也。以上從邪風之微甚,診輕重也。

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