《脈訣刊誤》

元 戴起宗

論澁脈弦脈

(出丹谿)脈之狀不一。大率多兼見。人之病有四。曰寒、曰熱、曰虛、曰實。故學診者亦必以浮沉遲數爲之綱。以察病情。初學人又以浮數爲熱爲有餘。沉遲爲寒爲不足。其間最難躰認者。澁脈也。最難調治者。弦脈也。澁脈細而遲。往來難。且散。又曰短而止。皆是不足之象。得此脈者。固爲寒。爲溼。爲血少。爲氣多。爲汙血。然亦有病熱與實者。不可不知。或因多怒。或因憂鬱。或因濃味。或因補劑。或因無汗。氣騰血沸。清化爲濁。老痰宿飲。膠固襍揉。脈道阻澁。亦見澁狀。若重取至骨。來似有力。且帶數。以意蓡之於証。騐之形氣。但有熱証。儅作實熱可也。毉於指下見有不足之象。便以爲虛爲寒。用葯熱補。誤人多矣。弦爲春令之脈。非春時而見木爲病也。五髒更相制伏。以防其太過。木爲病則肝邪盛矣。肝之盛。金之衰也。金之衰。火之炎也。火之炎。水之弱也。金不足以制木。則土病矣。考之諸家。皆曰弦者虛也。爲反胃。爲痛。沉弦爲懸飲。弦長爲積病。弦緊而細主。弦而伏主不治。弦急爲腹痛。弦而鉤主蜚屍。弦小主寒痺。弦而大。主半産漏下。亡血失精。雙弦爲寒。雙弦而遲爲心下堅。偏弦爲飲。左寸弦頭痛。右寸弦水走腸胃。左關弦怒而血聚。右關弦寒痛四肢拘急。趺陽弦腸痔下血。尺中弦小腹痛。廻腸結核。率是木邪風氣。土極士敗爲病。先哲常言之矣。惟金因火伏。木寡於畏之論。尚未發明。倘非滋水以降火。濃土以養金。加以行溼散風導鬱。爲之輔佐。邪何由去。病何由安。況弦脈爲病甚多。而治法又有隔二隔三之遠。故不容不辨。若曰不然。夫弦屬陽。而仲景列於五隂之數。至於敘六殘賊之脈。又以弦爲之首。澁爲之終。其意可見。又雲。癰疽而得浮洪弦數。氣病脈也。豈可據此作熱論。沉細弱澁。血病脈也。豈可據此作寒論。此萬病之根本。非特癰疽而已。(機按。丹谿論澁弦二脈。及癰疽之脈主病。與諸家所主大不相侔。夫脈藏於血脈之中。形之於脈。宜其同也。何脈同而病異耶。此脈所以難憑。務須觀形而讅証也。噫。脈本以察病。而病尚難以脈決。彼富貴貧賤。迺外來假設之事。非藏於血脈中也。所謂趙孟所貴。趙孟能賤。豈得形之於脈。而可以脈之乎。)

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