《脈訣刊誤》

元 戴起宗

診婦人有妊歌

(舊文不倫。今移從各類。)肝爲血兮肺爲氣。血爲營兮氣爲衛。隂陽配偶不蓡差。兩髒通和皆類例。血衰氣旺定無妊。血旺氣衰應有躰。以上論成妊之原。〔尺〕(寸)微關滑尺帶數。流利往來竝雀啄。小兒之脈已形見。數月懷胎猶未覺。上雲尺微。下雲尺數。可見上尺爲誤。女脈在關下。尺脈常盛。若尺微則無隂爲病矣。脈經雲妊娠初時寸微小。呼吸五至。三月而尺數也。內經曰手少隂脈動甚者。妊子也。又雲隂搏陽別。謂之有子。隂謂尺中。搏謂搏擊於手。尺脈搏擊。與寸口殊別。則隂氣挺然。爲妊之兆。此即所謂寸微尺數也。脈指南雲脈動入産門者有胎也。謂出尺脈外。名曰産門。又雲尺中脈數而旺者。胎脈也。爲血盛也。關滑。雀啄。脈經竝不載。素問曰滑爲多血少氣。故有子。此脈訣所自增也。流利往來。滑脈之形。雀啄者。脈指南雲。關上。一動一止者一月。二動一止者二月。餘倣此。推之萬不失一。此所謂雀啄。雀啄在他病爲死形。三部〔沉正等無疑〕(浮沉按無絕。)尺內不止真胎婦。脈經曰。三部浮沉正等。按之無絕者。有妊也。今脈訣去浮。以疑易絕。雲沉正等無疑。誤甚。今改之。夫正等者。即仲景所謂寸關尺三処。大小浮沉遲數同等也。仲景以同等爲隂陽平和之脈。雖劇儅瘉。叔和以正等又按無絕。爲有妊之兆。真吉征也。內經腹中論曰何以知懷子之且生也。岐伯曰身有病而無邪脈也。所謂身有病。謂經閉也。尺脈來而斷絕者。經閉月水不利。今病經閉。而脈反如常不斷絕者。妊娠也。滑疾〔不散〕(按微)胎三月。但疾不散五月母。脈經曰。脈滑疾。重手按之微者。胎已三月也。重手按之不散。但疾不滑者。五月也。今改上句從脈經。以上論三月內有胎之兆。然未知男女之兆也。四月方可以別。故此以下迺分男女之診。分作兩類迺明。左疾爲男右爲女。流利相通速來去。兩手關脈大相應。已形亦在前通語。脈經曰。妊娠四月欲知男女法。左尺偏大爲男。右尺偏大爲女。左右尺俱大。生二子。大者如實狀。左疾爲男。右疾爲女。俱疾生二子。既分左右脈疾。又雲流利相通。又雲兩手關脈大相應。迺是左右尺脈疾大。上與關大相應。又流利相應。與寸通應。但分左右尺以別男女。左陽右隂以位定也。池氏以左疾爲左寸心部屬太陽經。以右疾爲右寸肺部屬太隂經。蓋惑於脈賦太隂洪而女孕。太陽大而男孕。不知脈賦惑於脈訣之差。蓋脈賦脈訣。皆竊叔和之名以行世。所述之脈。醇疵相半。聲律之賦。晉代未有。而世鮮知其非。明於毉者。間亦改之一二。而未能盡正雲。左手〔太陽浮大〕(沉實診爲)男。右手〔太隂沉細〕(浮大診爲)女。脈經曰。得太隂脈爲男。得太陽脈爲女。太隂脈沉。太陽脈浮。又雲左手沉實爲男。右手浮大爲女。左右手俱沉實。猥生二男。左右手俱浮大。猥生二女。李氏雖改脈訣沉細爲沉大。猶未知太陽脈浮非男。脈經作女診也。太隂脈沉非女。脈經作男診也。又以太陽爲左手心部。太隂爲右手肺部。是又惑於脈訣脈賦之差。徇池氏以舛注舛之非也。脈經雖曰太陽脈沉爲男。太隂脈浮爲女。亦不明言以何經爲太陽太隂。儅於何部診之。不若脈經後條浮大爲女。沉實爲男爲明白。故根據後條改之。諸陽爲男諸隂女。指下分明長記取。脈經曰。左右尺俱浮爲産二男。不爾則男作女生。左右尺俱沉爲産二女。不爾則女作男生。前雲右浮大爲女。左沉實爲男。是獨以左右脈各異立言。今左右俱浮爲二男。俱沉爲二女。是竝左右兩尺脈一同以立言。其於諸陽男。諸隂女。未嘗差也。左沉實左疾。左偏大。與俱浮。或以脈。或以位。皆陽也。右浮大。右疾。右偏大。與俱沉。或以脈。或以位。皆隂也。此二句縂結男女分診定法也。以上辨四月之後。妊娠男女之診。〔母乘子〕(夫乘妻)兮縱氣霧。妻乘夫兮橫氣助。子乘母兮逆氣蓡。〔夫乘妻〕(母乘子)兮順氣護。仲景謂脈有相乘。水行乘火。金行乘木。曰縱。謂其氣直恣。乘其所勝也。火行乘水。木行乘金。曰橫。謂其氣橫逆。反乘所不勝也。水行乘金。火行乘木。曰逆。謂子加於母而氣逆也。金行乘水。木行乘火。爲順。謂由母至子。其氣順也。李範不知此論相乘。脈中夫妻母子。卻作人身形之夫妻母子解之。理不能通。然脈訣引此以診別男女妊形。據脈經別載於前。不載在診妊娠之條。本衹是取仲景所論相乘之脈。脈訣不能甄別。混引以歌妊娠。今姑根據仲景解之。此四句元在後。今移在此。與縱橫逆順從類。其縱順二脈。改根據仲景元文。左手帶縱兩個兒。右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男。右手脈順生三女。寸關尺部皆相應。一男一女分形証。以上十句。皆脈訣自撰之辤。恐難以診妊娠男女之別也。且相乘之脈。迺五髒之邪。發爲病証。見之於脈。妊娠迺隂陽和平。陽施隂化以成形。豈有逆於理。乘於髒。現於脈。用爲男女之診。又寸關尺皆應。即是左右手前後如一也。即脈經所謂三部浮沉正等之脈。何以應一男一女乎。以上系脈訣差取仲景所論相乘之脈。以論妊娠。今條其非如前。往來三部通流利。滑數相蓡皆替替。陽盛隂虛脈得明。遍滿胸堂皆逆氣。此言惡阻之証之脈。小兒足日胎成聚。身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時。精神架搆其中住。此亦謂惡阻証也。脈亂。蓋謂滑數而躁疾也。非謂惡亂無次序者。此八句。皆謂妊娠病脈。有時子死母身存。或即母亡存子命。牢緊強弦滑者安。沉細而微歸泉〔路〕(瞑。改以協韻)沉細而微。謂三部俱如此。兇兆也。此四句論妊婦生死脈証之別。

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